马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果及对凝血功能的影响

马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果及对凝血功能的影响

赵常静

遵义市播州区妇幼保健院 贵州 遵义563100

【摘要】目的：分析对宫缩乏力性产后出血产妇实施马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗的疗效。方法：随机将本院产科2023年1月-2023年12月收治的61例宫缩乏力性产后出血产妇分成两组，A组30例产妇实施缩宫素治疗，B组31例产妇加用马来酸麦角新碱治疗，对比两组产妇的疗效。结果：两组产妇治疗后的产后出血量、止血时间、APTT、PT存在明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义；但两组用药后的不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），差异无统计学意义。结论：马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果十分明显，能尽快达到止血的目的，减少产后出血量，且联合用药安全性较高。

【关键词】宫缩乏力性产后出血；马来酸麦角新碱；缩宫素；凝血功能

    宫缩乏力性产后出血属于产科常见并发症，主要是由于胎盘因素、子宫收缩力度缺乏、胎儿过大、凝血功能障碍、产程中精神过度紧张等等导致的。宫缩乏力性产后出血若不及时治疗将会导致较为严重的呼吸窘迫、凝血功能障碍、贫血甚至生命安全受威胁等后果，是导致产妇死亡的主要因素[1]。因此，产科临床中对宫缩乏力性产后出血产妇实施及时有效的治疗显得尤为重要，以往通常使用缩宫素干预，虽能起到一定的止血效果，但效果并不十分显著，具有一定的局限性。所以，在产科临床中提倡联合其他药物治疗，即马来酸麦角新碱，能更好的起到预期止血效果[2]。本院产科针对收治的宫缩乏力性产后出血产妇61例展开了对比治疗，分别使用了缩宫素、联合马来酸麦角新碱，旨在探究马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。

1资料与方法

1.1临床资料

对本院产科同一时间段收治的61例宫缩乏力性产后出血产妇随机分成两组，A组30例产妇的年龄23-39岁，均值（31.12±2.56）岁，孕周36-41周，平均（38.02±0.45）周；

B组31例产妇的年龄24-40岁，平均（31.15±2.59）岁，孕周37-42周，均值（38.05±0.47）周。

对两组宫缩乏力性产后出血产妇的资料进行统计分析，结果差异不大（P＞0.05），且可比性高。

1.2方法

为A组产妇实施缩宫素治疗，胎儿娩出后立即通过静脉滴注的手段为产妇实施20U缩宫素注射液（【药品名称】 通用名称：缩宫素注射液；英文名称：Oxytocin Injection；【规格】 0.5ml:2.5单位；【批准文号】 国药准字H32025282；企业名称：南京新百药业有限公司  ）治疗，并通过肌内注射的手段向宫体注射20U缩宫素。

对B组产妇加用马来酸麦角新碱治疗，B组的缩宫素用药方案同上，在此基础上采用肌肉注射的方式给予产妇0.20mg马来酸麦角新碱注射液（通用名称：马来酸麦角新碱注射液；

英文名称：Ergometrine Maleate Injection；【规格】 1ml:0.2mg；国药准字：H37022912；

企业名称：山东新华制药股份有限公司）治疗，结合产妇宫缩频率和产后出血量决定用药次数，最大使用次数应在5次以内，连续治疗5天。

1.3观察指标

    比较两组产妇治疗后的产后出血量、止血时间、APTT、PT、不良反应发生率等差异。

1.4统计学分析

采用spss21.0软件处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组的产后出血量、止血时间、APTT、PT

和A组对比，B组的产后出血量更少、止血时间更短、APTT、PT更低（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表1：

表1：两组的产后出血量、止血时间、APTT、PT

2.2 A组及B组治疗后的不良反应发生率

两组治疗后，A组及B组的不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），差异无统计学意义；见表2：

表2：两组产后出血产妇的不良反应发生率（n/%）

3讨论

临床研究显示[3]，宫缩乏力性产后出血属于产后出血中较为多见的一种，临床中使用的缩宫素具有促进子宫收缩、改善流血症状的效果，虽能减少出血量，但对于止血的效果并不十分显著。因此，产科临床中提倡为宫缩乏力性产后出血产妇联合其他药物治疗，即马来酸麦角新碱注射液，主要是产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良导致的子宫出血；还可以加速子宫复原

[4]。马来酸麦角新碱能促使子宫产生强直性的收缩，从而使胎盘附着处子宫的血管发生压迫而起到止血的作用。对产后出血产妇实施缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗能更快更好的起到止血的目的，减少产后出血量，稳定产妇凝血功能，促进产妇预后[5]。

综上所述，对宫缩乏力性产后出血产妇实施马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗的疗效十分明显。

【参考文献】

[1]冯娟宁,杨莎,蒋晓颖.马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗和预防剖宫产术后出血的临床价值[J].临床医学研究与实践,2023,8(09):115-118.

[2]左志洪,陈岩飞,赵影.麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果及对应激相关指标的影响[J].河北医药,2023,45(06):879-882.

[3]罗苗苗,南延荣,王艺臻.葡萄糖酸钙联合地塞米松及缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者凝血功能和应激反应的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(28):114-117.

[4]刘晓媛,徐小翠.马来酸麦角新碱联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效[J].当代医学, 2022,028(016):99-101.

[5]钟丽苹.马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果及对凝血功能的影响[J].临床合理用药杂志, 2022, 15(35):140-143.

作者简介：赵常静1988-07女 汉族 贵州省遵义市人 本科 初级
主要从事妇产科临床工作。