医学检验分析前误差因素及解决措施研究

医学检验分析前误差因素及解决措施研究

周敬华

永清县人民医院  河北省  廊坊市  065600

摘要：目的：探究医学检验过程中，分析前这一阶段的误差因素并提出相应的改善策略。方法：以2022年1月为时间起点，2023年12月为时间终点，利用随机抽样法收录2022年期间受检者资料共1200例，作为对比组，2023年期间受检者资料共1200例，作为改善组，收录其误差事件发生率，并进行分析。结果：改善组误差事件发生率显著低于对比组，p＜0.05。结论：医学检验前误差影响因素主要包括样本采集问题、仪器与试剂问题等，根据上述问题采取相关改善措施，可有效降低误差发生率，提升医学检验质量。

关键词：医学检验；分析前；误差因素；改善措施

检验分析是临床工作的重要组成部分，同时也是医疗救治质量的重要影响因素，根据检验的流程进行划分，医学检验可分为检验前、检验中、检验后三个阶段。为提升检验质量，大量学者对医学检验的误差因素进行了分析并提出了相应的改善措施，但是现有研究主要集中于后两个阶段的误差影响因素分析，针对检验前的研究较少。检验前是医学检验样本收录，运输、储存等工作展开的关键阶段，该阶段误差问题的出现将会对医学检验质量造成直接影响[1]。我院2023年伊始基于2022年医学检验资料分析医学检验前误差因素，并制定相应改善措施，有效降低2023年医学检验误差事件发生率，现报告如下。

1资料与方式

1.1样本资料

本次研究的时间起点为2022年1月，终点为2023年12月，样本资料所采用的收集方法为随机抽样法，共收录样本资料2400例，分组依据为样本检验期间所采取的管理方案。2400例样本资料共包含男性样本1300例，女性样本1100例，年龄中位数为45.5岁。两组样本资料临床数据未见明显差异，p＞0.05，可满足后续研究需求。

1.2管理方法

对比组样本检验期间所采取的管理方法为常规方法，即按照相关流程采集样本，完成检验前工作。改善组样本检验期间所采取的管理方法为改善后管理方法，具体流程管理方法改善流程如下。①误差因素分析：收录2022年期间检验科检验资料，并对其进行整体分析，了解检验前误差因素，经分析后，检验前误差因素主要包括样本采集因素与仪器试剂因素。样本采集因素主要包括样本采集过程中存在样本采集位置不当问题，导致样本采集偏差，样本采集程序不当导致偏差，样本采集后的储存以及运输措施存在问题导致偏差。仪器试剂因素包括检验方案与检验设备不匹配，检验试剂的质量管理不佳，医务人员对于试剂具体浓度认知不足等。②改善措施：为避免样本采集问题的出现，制定样本采集改善管理措施如下，首先采集前，医护人员与检验者进行详细沟通，详细核对相关信息并对其进行准确记录，确保检验者可满足检验要求后，引导其采取规范坐姿接受采集，严格按照样本采集规范完成采集工作，采集完毕后立刻对样本进行处理，规范储存并运输，及时送检。其次检验科内部定期对检验设备进行检修监管以及维护，加强设备应用讲解以及管理，提升医护人员对于设备的认知度，确保医护人员能够充分了解并掌握相关检验设备以及试剂的应用方式，规范应用。定期对检验科内部的试剂质量进行检验，确保试剂质量处于良好状态。

1.3评价指标

完成两个阶段检验工作误差率的收录工作，并进行对比分析。

1.4统计学方式

采用spss26.0对相关数据进行统计分析，P＜0.05，为组间存在差异，本次研究具有意义。

2结果

对比组期间1200例检验样本共有185例出现误差事件，改善组期间共有71例出现误差事件，改善组的误差事件发生率显著低于对比组，p＜0.05，具体数据见下表。

表1 两组期间检验样本误差事件发生率

3讨论

医学检验工作是疾病救治的基础，同时也是疾病救治质量的有效评估措施，在医疗机构运转过程中，了解医学检验工作的误差影响因素，采取相关措施对其进行改善，可在一定程度上提升疾病救治质量[2]，为医疗工作的进一步展开提供保障。我院以2022年期间检验资料为例，对检验前误差影响因素进行分析，并针对相关因素制定了相应的改善措施，经改善后，2023年检验误差事件的发生率得到有效控制，从改善前的15.42％下降至5.92％。本次研究的结果证实，分析检验前误差影响因素，在该基础上改善检验管理方案，制定相应管理流程可有效提升检验准确率，因此在后续医疗机构运转过程中，相关部门应重视该问题，积极分析医学检验误差因素，进行全流程误差因素分析并进行改善，为医学检验工作的质量提供保障。

参考文献

[1]林浩潮,叶艳君,苏广游等. 生化标本临床检验异常的原因分析及检验前的质量控制 [J]. 中国社区医师, 2022, 38 (35): 87-89.

[2]祁娜,董晓燕,张彦军. 行动研究法在综合内科住院患者标本检验前质量控制中的应用 [J]. 医学理论与实践, 2022, 35 (05): 892-894.