混合式教学模式在精神科护理临床实习教学中的应用

混合式教学模式在精神科护理临床实习教学中的应用

庄景婷 彭建志

昆明医科大学第二附属医院  650000

[摘要]目的：分析采取混合式教学模式对于精神科护理临床实习教学过程中的应用。方法：本研究采自2022年3月至4月在医科大学实习的170位护生。以第一组85人为观察组，以第二组85人为对照组。对比不同教学模式下的教学应用效果。结果：观察组理论与实操成绩高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于精神科护理临床实习教学过程中采取精神科护理临床实习教学过程中，能够有效的提升教学效果，值得进行推广。

关键词：混合式教学模式；精神科护理；临床实习；教学应用

　 混合式教学是一种将在线数字或网络学习与传统的线下教育相结合的教育方式。这种方法不仅能起到老师的指导与启发作用，而且能使学生的主动性、积极性、创造性得到最大程度的发挥，而且能增强教学的深度与效果[1]。当前，国内各大院校正在进行混合教学的探索，收到了良好的效果。但是，关于精神科临床护理学实习教学模式的研究却很少[1]。因为心理障碍的特殊性，加上实习生对精神病病人常存有畏惧心理，害怕与病人单独相处，缺少必要的交流技能，很难与精神病病人感同身受[3]。由于缺乏对病人的人文关怀，无法真正体会到精神科护理人员应承担的职责，因而实习成效并不理想。因此，本文尝试将混合教学模式运用于精神科护生带教，以提高实习带教的成效。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究采自2022年3月至4月在医科大学实习的170位护生。以第一组85人为观察组，以第二组85人为对照组。入选条件：（1）全部为全日制本科学生。(2)自愿参加，并在知情同意书上签字。排除标准：未按照实习计划进行实习。观察组男性13例，女性72例，年龄均为（20.71±0.75）岁。其中，男性12例，女性73例，患者的年龄均为（20.85±0.81）岁。对比两组实习生的一般情况无明显差别（P>0.05）。

1.2方法

对照组学生按传统的跟班方式进行教学。制订临床岗位带教方案，带教教师针对各班的工作内容，制定出一、二、三个班的护理班；指导5班责任护士和复健班。观察组见习生在传统教学方法的基础上，采用混合式教学模式。具体实施方案如下：(1)从制订教学策略开始，确定各环节的教学要点；实习医生在实习开始之前，会制作一段短视频，展现精神病患者的日常工作情况，并让实习生自己在网上学习。(2)选取精神病学临床工作情景，包括病人的入院检查和卫生处理、危险因素评价和口服药物发放等；通过对规范化患者的拍摄，形成6个短视频，每一个长5-10分钟。(3) 选取精神病患者常用的精神症状鉴定、危险评价和暴力干预等。用情景病例的方式演示噎食急救、保护性约束等技巧，设立考试点，规范患者的准备；以小组为单位，进行相应的护理技巧示范。(4)教师从临床精神科病房选取6名具有代表性的病例，包括：精神分裂症、抑郁症、躁狂性发作、器质性精神障碍、焦虑症、强迫症等。(5)进了病房以后，实习医生跟随观察心理科护士的工作，体会每个班的工作责任和关键步骤。(6)在教学过程中，首先由指导教师讲解和示范，随后，将实习学员分成不同的小组，每个小组都采取“标准化患者+情境仿真”的方式，按照预先设定的技术情境，选出一名标准化患者，让其与学员一起进行有关的技术操作，并对其进行评价。规范患者报告病情，指导教师做小结。(7)在临床实习阶段，每个病房的带教教师都会根据自己的经验，挑选一些常见的精神病患者或者是已经准备好的病例，进行线下的教学查房。根据护理流程，指导实习生们对护理中存在的问题以及相应的护理对策进行指导。在讨论过程中，要将实习生应该掌握的知识、技能和态度融入其中，让实习生自己去思考，掌握知识，理解和扩展。

1.3观察指标

精神技术可以考核。实习结束后，将进行理论和实际操作的结果。技能测试的内容由学员在考前抽签确定，使用100分制，得分较高表示测试结果较好。

1.4统计学方法

将所收集的资料导入 SPSS21.0进行统计，计数资料以（x± s）表示，采用 t检验。计量数据采用%计量资料，采用卡方检验。P<0.05，有显著性差别.

2结果

2.1比较两组见习生的精神理论与操作成绩

对照两组中的见习生的精神理论与操作成绩，观察组高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1比较两组见习生的精神理论与操作成绩（x±s）

3讨论

　精神科护士的手术技术是一门非常专业的学科，实习生在教室里只学到了有关精神病学的理论，对于风险评价、缓和激化技术、保护性约束等方面的知识并不了解；窒息抢救及其他心理护理工作经验不足，主要依靠临床实习或实习。鉴于心理疾病病人的特殊性，以及实习生在心理治疗中的实际操作技能较少，给临床带教带来了困难

[4]。在传统的指导方式下，学生只能被动地接受有关的工作过程，并使用仿真人来进行基本的护理操作，对于心理健康监护中的交流技巧并不了解，也不能运用自如。本文所采取的混合带教模式是：在技能考核上，通过设立普通心理科护士的情境案例，设置考核点，通过“规范化患者”模拟病人，使得实习医生在进行技能测试时，能与真正的病人面对面，并能将所学到的知识运用到护理与疾病沟通中[5]。实验结束后，观察组学生的心理健康能力测验分数明显高于对照组。结果表明，混合教学模式对临床实习护士的临床实践具有明显的促进作用。

参考文献

[1] 季金杰,陈兆红,曹香,等. 以人文关怀为导向的混合式教学模式在精神科实习教学中的应用[J]. 国际护理学杂志,2023,42(7):1176-1179.

[2] 洪小美,王丽,高瑾,等. 基于标准化病人的精神科护理学微课在护生实习中的应用[J]. 中国当代医药,2022,29(18):156-158,163.

[3] 廖玮. 情景教学模式在精神科护理临床带教中的应用效果研究[J]. 特别健康,2021(5):245.

[4] 耿在香,丁平俊,陈爱民,等. 支架式护理查房教学模式在精神科护理本科生实习带教中的应用[J]. 广西医学,2019,41(23):3082-3086.

[5] 陈爱民, 丁平俊, 王林, et al. “日指导式精神科临床实习带教路径”在护生实习带教中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2019,5(8):167-171.