临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施

临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施

徐思齐   

河北省承德市双滦区钢城街道社区卫生服务中心 河北承德 068150

【摘要】临床医学检验质量控制是确保临床诊断准确性和可靠性的重要环节，影响因素众多，本文首先分析临床医学检验中质量控制的影响因素，再深入探究临床医学检验中质量控制措施。

【关键词】临床医学检验，质量控制，影响因素，应对措施

引言

    临床医学检验的准确性直接关系到患者的诊断和治疗，而质量控制是保障检验结果准确和可靠性的重要手段，然而临床医学检验受多种因素影响，如果影响因素得不到合理地解决，将导致检验结果出现误差，影响临床诊断的准确性。

一、临床医学检验中质量控制的影响因素

1.检验设备和试剂

    在检验过程中，设备和试剂的质量直接影响到检验结果的准确性和可靠性。精密的检验设备可以提供更准确的结果，而设备质量和精度也直接影响到结果的可靠性，定期的维护和校准是确保设备正常运行和结果准确性的关键，如果设备没有得到适当的维护和校准，就会导致结果的偏差；试剂的纯度和稳定性也会影响到检验反应的准确性和可重复性，低纯度和不稳定的试剂会导致结果的误差，试剂的存储条件和使用方法也会影响到结果的准确性，因此正确的存储和使用方法对于确保试剂的质量至关重要。

2. 人员素质和培训水平

    检验人员需要具备丰富的医学知识和熟练的实验操作技能，这是保证检验质量的基础，只有具备扎实的专业知识和技能，才能正确地进行样本处理、操作仪器和处理结果，并且临床检验工作需要高度的严谨性，勤奋细致的工作态度将有助于减少人为错误的发生，确保结果的可靠性，在临床医学检验中，团队合作也是十分重要的，良好的沟通和合作能力有助于避免人为协作事故和沟通错误，确保整个检验过程的顺利进行。由于医学科技不断更新，检验人员需要持续学习最新的知识、技术和方法，以适应医学发展的变化，对检验人员进行培训，包括对用量控制的理论和重视，增强检验人员对质量控制的意识，让他们意识到自己在检验中的重要性。

3. 标准操作规程

    标准操作规程是指对某一项工作和操作过程进行规范和标准化的文件，具有明确的操作步骤、注意事项和指导原则。标准操作规程确保了检验过程中各项操作的标准化，包括样本采集、标本处理、试剂使用、仪器操作等，从而减少了因个体操作不同而引发的误差，有助于确保检验结果的准确性和可比性。标准操作规程中通常包括对质量控制的监测程序，如内部质量控制和外部质量评价的要求，以及对异常情况的处理方法，这些要求促进了规范的用量控制措施，并保证了检验过程的准确性和可靠性。标准操作规程中通常包括对出现的错误和问题的防范和纠正措施，包括处理设备故障、急诊情况和样本异常等，可以确保在出现问题时能够及时纠正，减少负面影响。

4. 质量管理体系

    质量管理体系包括一系列组织、管理和资源的安排，旨在促进质量的持续改进和控制，建立一套质量管理体系并对其进行管理，这些文件包括质量手册、程序文件、工作指导书等，用于规范指导临床医学检验的质量控制工作，质量管理体系还需要确定质量目标和政策，明确质量的重要性和监督质量的职责，同时为实现质量目标提供政策支持。质量管理体系强调过程控制和改进，通过对各项工作过程的分析和优化，不断提高临床医学检验的质量水平，质量管理体系对资源的有效管理和人员的培训也有明确要求，确保人员素质的提高和有效利用，质量管理体系还强调对客户满意的重视和对持续改进的追求，保证临床医学检验服务的质量不断提升。

二、临床医学检验中质量控制措施

1.选择符合标准的设备与仪器

    选择可靠的供应商生产，他们提供的设备和仪器符合国家国际标准，有着良好的信誉和质量保证，还要仔细核实设备和仪器是否获得了认证，如CE认证、FDA认证等，同时确认设备仪器是否符合当地相关的技术标准和用法，还需要了解同行在使用设备和仪器的经验和评价，可以通过参加行业展会、学术会议、与其他实验室交流等方式获取信息。在购买设备和仪器之前，采购人员尽可能进行实地考察和测试，检测设备的质量性能和适用性，确保其符合实验室需要，还要分析设备和仪器的性能指标，比如准确性、精确度、重复性、测量范围等，确保符合实验室要求，还需要了解供应商提供的售后服务内容，包括设备维护、技术支持、培训等，确保购买的设备在过程中能够得到及时地支持。

2. 加强检验人员的专业知识和技能

    医院应该定期组织各类专业培训，包括临床检验技术、质控知识、最新的检验和仪器操作等内容，以提高检验人员的专业水平，还要鼓励检验人员参加相关专业的会议、研讨会和学术活动，有条件的情况下支持检验人员参加进修深造。医院也要定期进行技能培训，针对常见检验项目和新的检验方法进行操作技能的培训，确保检验人员掌握最新的技能，还要为检验人员提供丰富的学习资源，如专业书籍、期刊文献、在线课程等，帮助检验人员不断学习和更新专业知识。医院还可以建立导师制度，由有丰富经验和专业知识的老师和专家担任新人的指导导师，一对一地指导和交流，然后医院定期对检验人员专业知识和技能进行考核评价，发现问题及时进行纠正和培训。

3. 更新和升级设备与仪器

    医院应该定期对设备和仪器的性能进行检查，关注检验领域的技术进展，及时了解新的设备和仪器技术，了解同行机构在设备和仪器更新方面的实践，可以参考其经验并根据自身需要进行相应的更新和升级。在设备和仪器更新和升级过程中，需要充分考虑其对质控工作的影响，包括数据一致性、标准化、工作流程等方面的调整，根据设备和仪器的使用寿命、技术更新、质量需求等因素，制定更新和升级计划包括预算安排、采购流程、培训计划等，设备和仪器更新和升级后，及时对相关的检验人员进行培训，确保他们熟悉新设备和仪器的操作和维护。

4. 严格的样本处理流程

    临床医学检验质量控制中要确保标本采集的规范性和一致性，明确合适的采集时间、方法、保存条件等，还要建立明确的标本标识规范，包括标本编号、患者信息、采集时间等，以确保标本不会被混淆，并且需要规范标本的保存和运输过程，包括温度控制、防止交叉感染等，确保标本的完整性和稳定性。

三、结束语

    临床医学检验涉及多个环节，影响因素众多，通过本文对影响因素的探讨和对应的应对措施，我们希望能够引起人们对质量控制的重视，进而提高临床医学检验的准确性和可靠性，为患者的诊断和治疗提供更可靠的检验支持。

参考文献：

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