伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系的构建

伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系的构建

张艳红 刘丽红（通讯作者）

昆明市医科大学第二附属医院  云南省昆明市 650101

摘要：目的：本研究旨在构建一套科学、系统的伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系，以提高护理质量和患者满意度。方法：采用德尔菲法和专家访谈法，结合文献复习，对2021年3月至2023年3月期间的22例伤口造口患者的居家护理情况进行回顾性分析。结果：确立了包含知识能力、技能操作、沟通协调、情感态度、自我发展五个维度的胜任力评价指标体系，并通过实际应用检验其有效性。结论：所构建的胜任力评价指标体系对于评估和指导伤口造口专科护士的居家护理工作具有重要的实际意义，有助于促进专业护理服务质量的提升。

关键词：伤口造口护理；居家护理；胜任力评价

前言

 国内随着医疗模式之改变，有愈来愈多之病人偏向选择在家进行伤口造口护理服务。这一趋势的产生一方面是由于我国医疗资源优化配置的结果，同时也体现了病人对于居家护理越来越高的要求。基于这种情况，伤口造口专科护士是护理团队的重要成员，其专业技能及服务质量极大地影响了病人康复效果及护理满意度。因此，为伤口造口专科人员构建居家护理胜任力评价指标体系具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在构建伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系的过程中，本研究涵盖了2021年3月至2023年3月期间的22例患者。这些患者均接受了居家护理服务，护理内容涉及伤口清洁、造口护理、疼痛管理、教育指导等多个方面。本研究通过对这些病例的深入分析，致力于挖掘和确定影响护理质量的关键因素，以及专科护士在实践中所需的关键能力和技能。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组选择同期给予传统护理服务22人。这些案例的资料将被用来对比观察组，从而证明新构建的评价指标体系是有效且实用的。对照组数据也同样涉及伤口造口护理中的不同层面，其中有但不仅限于护理效果，并发症发生率和患者满意度。

1.2.2 观察组

观察组也包括研究过程中伤口造口专科护士居家护理22例。专科护士提供护理服务之前要进行相关培训与辅导，保证其全面了解与认识评价指标体系。观察组数据采集将主要集中在评价指标体系的指标上，例如护理操作是否准确和护理记录是否完整。

1.3 观察指标

在建立伤口造口专科护士的居家护理胜任力评价指标体系时，考虑到该职业的专业性和服务的复杂性，将评价体系细分为五个关键维度：知识能力、技能操作、沟通协调、情感态度和自我发展。各维度均根据专科护士居家护理专业需求与挑战设计具体评价项。该综合评价体系既可以对护士职业能力进行有效评价，又可以对个人发展、团队管理等方面起到引导作用。

（1）知识能力维度反映了专科护士对于伤口护理和造口护理的理论知识和临床信息的理解与掌握。在这一维度中，评价项包括伤口护理知识、药物治疗知识、病理生理知识等。例如，伤口护理知识评价项要求护士能够识别不同类型的伤口，如压疮、糖尿病足等，并了解它们的治疗原则和护理方法。护士需要展示对最新的伤口护理产品和技术的了解，以及能够根据患者的具体情况制定适当的护理计划。

（2）技能操作维度重点评估护士在实际操作中的技术熟练度和操作规范性。这包括造口护理技能、伤口包扎技巧、使用护理仪器设备等评价项。例如，在造口护理技能项中，护士需要证明他们在制作和更换造口袋时的精确性和温柔性，确保患者的舒适度和造口的正确维护。此外，专科护士还要展示如何正确使用护理设备以及对设备进行常规维护和故障排除的能力。

（3）沟通协调维度涉及到与患者，家属等医疗专业人员有效交流的能力。该维度下的评价项可包含患者教育能力，家属支持技巧和跨专业团队合作。如病人教育能力需要护士能教会病人怎样护理伤口、教病人正确地更换造口袋、能说明有关处理的理由及目的。同时护士要能给予心理支持以帮助病人及家属适应因疾病而引起的生活变化。

（4）沟通协调维度涉及到与患者，家属等医疗专业人员有效交流的能力。其中包括专业道德，责任感和患者关怀三个评价项。如在专业道德评价项中强调了护士遵循保密原则，尊重病人隐私及选择等方面的重要性。护士在职场中应持高水准的职业操守以保证一切行为均合乎伦理与法律。

（5）自我发展维度侧重于护士在个人职业成长方面的投入与付出。该维度下的评价项主要有参加继续教育，专业资质认证和职业规划。如继续教育参与评估项规定护士必须经常参加有关培训课程及研讨会，以更新知识与技能并与时俱进。在专业资质的认证评估中，我们鼓励护士在相关领域，例如伤口护理，获得专家的认证，这有助于提升他们的专业能力和在市场上的竞争地位。

1.4 统计学方法

本研究采用描述性统计分析和推断性统计分析，对收集到的数据进行整理和分析。描述性统计包括频数、百分比、平均数和标准差等；推断性统计则采用t检验、卡方检验等方法，以评估不同护理方式对患者护理结果的影响，并验证评价指标体系的可靠性和有效性。

2 结果

2.1 评价指标体系构建结果

表1：伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系

3 讨论

  近年护理实践中伤口造口专科护士居家护理胜任力测评指标体系得到普遍重视。研究的目的是构建科学合理，切实可行的评价指标体系并在实践中加以运用，以检验评价结果。研究结果显示：本评价指标体系对促进护士专业技能的提高，优化护理流程及提高病人对护理的总体满意度均有明显效果。一是评价指标体系执行过程护士专业技能明显提高。其主要原因是该系统所涉及的伤口造口护理核心知识与技能使护士在处理各类护理问题时能更游刃有余。另外，护士的定期培训与考核也保证了护士专业技能的持续巩固与完善。二是优化护理流程。该评价指标体系将护理工作各环节细致地计划并加以规范，使护士在工作过程中按设定的程序操作，减少护理差错。与此同时，经过优化的护理流程还提升了工作的效率，使护士在护理过程中有了更多时间去关注病人生理和心理上的需求，为病人提供更人性化的服务。最终使病人对整体护理满意度提升。通过实施该评价指标体系使护士在沟通协调上显示出明显进步。她们能和病人，家属及团队成员进行较好的交流，保证对病人进行全面详细的照顾。另外护士关注病人心理需求并予以关心和支持以增加病人舒适度及满意度。

参考文献

[1]陈丽君, 赵锐祎, 兰美娟, 孙红玲, 包营晓, 夏金萍, 湛扬. 伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系的构建[J]. 中国护理管理, 2023

[2] 伤口造口专科护士联合居家护理平台上门助诊护理模式的实践[J]. 童佳佳;葛云霞;刘晓蓉.中西医结合护理(中英文),2018

[3] 专科护士主导脑卒中偏瘫患者居家护理模式的构建及管理[J]. 朱颖洁;周远远;朱利丹;田杏音;杨富英;唐楚璇.广州医药,2019

[4] 虚拟护理工作室预检分诊与分级派单制的居家护理服务实践[J]. 夏宁宁;史家丽;刘雅慧.护理学杂志,2022

作者简介：

   刘丽红（1977——）性别：女，民族：汉族，汉族：云南，学历：本科职称：副主任护师，研究方向：危重症患者的管理。