临床路径带教模式在儿科护理带教中的应用价值分析

临床路径带教模式在儿科护理带教中的应用价值分析

张飞琪

云南省红河州开远市人民医院儿童医院  661699

摘要：目的：分析在儿科护理带教工作中采用临床路径带教模式的价值。方法：以在我院儿科实习的一批实习护士（n=68）为研究对象，以2022.01-2023.12为背景，按数字随机法进行均等分组，予以不同的带教方法，对比说明对照组（n=34/常规带教模式）和观察组（n=34/临床路径带教模式）的带教效果差异，以考核成绩作为参考。结果：观察组实习护士的单科得分及总分比对照组更高，差异显著（p＜0.05）。结论：临床路径带教模式的教育效果更好，可丰富儿科实习护士的理论知识，提升儿科护理的技能水平，有利于提高儿科护理质量。

关键词：临床路径带教模式；儿科护理；考核成绩；带教效果

相较医院其他科室的护理工作，儿科护理较为特殊，这与服务对象的特殊性有关，因儿童生理条件及免疫机制发育尚不成熟、心理发展水平有限[1]，为此在面对临床治疗与护理时的反应与成人有明显的不同，突发情况较多，容易出现医患纠纷。在这种情况下儿科护理人员的压力加大，必须具备丰富的护理知识及熟练的护理技巧，但许多刚入职的护士并不适应，难以迅速融入团队并有效协作，科室带教的开展效果就显得尤为重要。为说明临床路径带教模式的应用价值，从2022年1月起筛选样本，到2023年12月选定68例儿科实习护士，予以分组对比。

1. 资料与方法

1.1一般资料

2022.01-2023.12，共68例儿科临床实习护士参与研究，经数字随机法实现均等分组，即对照组34例（男2例、女32例），最小20岁、最大23岁，平均（21.33±0.42）岁，本科及以上20例、本科以下14例，且观察组同样有34例（均为女性）,19-23岁、（21.45±0.39）岁，按上述学历划分方式，分别有23例、11例。纳入者均具备基本的医学知识和护理技能，自愿参与、完全配合。

1.2方法

常规带教模式（对照组）为：依据对儿科护理特点的分析，制定符合实习护士学习需要的教学计划，计划中详细标注目标、内容、方法，最主要的授课方式为课堂上口头讲述相关理论，先讲解儿科常见病，再延伸至基本护理理论和具体护理方法，由教师演示具体的护理技巧及沟通技巧，再指导临床护理工作的进行。

临床路径带教模式（观察组）的具体做法：①带教团队的组建：选定足量专科医生、资深护士入小组，还可加入护理管理人员；②带教计划的制定：明确儿科护理的特殊性、护理对象的特点、实习者的学习需求，制定的带教计划要以提高科室护理质量、培养专科护理人员为目的，细化带教内容，如常见病识别、基础护理技巧、专科护理技巧、营养学和心理学相关知识等、与患儿或家属的沟通技巧；③带教路径的确定：详细讲解儿科的规章制度，将护理流程标准化，护理措施个体化和精细化，带领实习生学习《护士条例》及相关文件；④带教指导与操作：边演示护理技巧并讲解理论知识，放权给实习生，或以小组形式进行病理分析，或组织情境模拟训练，或开展实践操作比赛，多种形式相结合，在条件允许的情况下开展翻转课堂，鼓励实习生在课余时间主动完成理论知识的学习，并将课上更多的时间用于临床护理实践；⑤及时反馈与调整：在过程中，带教者注意引导及指导，或予以肯定及鼓励，或予以纠正，注意总结以便于做出计划调整；⑥效果考核与评价：带教结束后，统一对实习护士进行教学结果考核，针对理论知识，做闭卷考核，针对实操水平，做模拟考核，结合实习生日常表现，给出客观的、综合的评价，对于表现优异者，可考虑予以适当的奖励。

1.3观察指标

以考核成绩高低反映带教效果好坏。两大方面：理论知识（主要是指儿科护理的知识点，考核方式为闭卷考试，0-100分）、护理技能（主要指儿科护理的操作技能，考核方式为模拟操作0-100分），还需计算总分（最高为200分）。

1.4统计学方法

将多项考核成绩录入SPSS 22.0，求出考核成绩这一计量资料的()，组间差异检验时采用T值检验法，若得P值不足0.05，表明数据间有显著的差异。

2. 结果

无论是单科成绩还是总成绩，2组之间均有显著差异，观察组更高，见表1。

表1 考核成绩比较表[()，分]

3. 讨论

儿科护理工作的特殊性决定了推行儿科护理带教的重要性及必要性，且实践表明，带教效果的好坏不仅受带教教师专业水平及个人素质的影响，还受教学方法及教学内容的影响，且理论应当是与实践相结合的[2]，只有激发实习者的兴趣，才能保证其全身心的投入学习之中。此次研究证实，2组实习护士的考核成绩是有显著差异的，无论是单科成绩还是总成绩，观察组均比对照组高且差异显著，这就说明临床护理带教模式可以有效提高学生成绩，即提升带教效果。传统带教模式虽然可实现传授知识的效果，但过程中往往以带教者为中心的，实习护士过于被动，不利于其思考、实践技能及综合素养提升，可能导致实习护士过于注重考试成绩而忽视实操水平。临床路径带教模式的应用解决了上述多种问题，带教效率明显提升，便于实习护士更主动、更系统的学习，带教内容更为优质、更加全面

[3]，理论与实践并重且强调了儿科护理的特点，帮助实习护士更快的适应、全身心的投入到临床护理工作之中，可以培养更多优秀的专科护理人才。

综上所述，在儿科护理带教工作中可优先考虑采取临床路径带教这一模式，有利于培养理论知识丰富、护理技巧过硬的专科护士，以此提高专科护理质量。

参考文献

[1]张亚丽,潜丽俊,蓝菊红.慕课、PBL联合临床路径教学模式在儿科学教学中的应用及效果评价[J].中国现代医生,2023,61(30):97-99.

[2]吴雪芳,赵芸,韩丹枫等.视频反馈与情景模拟结合教学法应用于儿科临床带教对护生自主学习能力及学习效果的影响[J].卫生职业教育,2024,42(01):91-94.

[3]于航,李琳琳,朝鲁门其其格.临床路径教学法联合全真案例教学法在儿科见习课中的应用研究[J].中国高等医学教育,2022,(02):114-115.