关于中医内科对眩晕患者病因分析的研究

关于中医内科对眩晕患者病因分析的研究

徐凡

重庆市大渡口区春晖路街道社区卫生服务中心     400084（邮编）

摘要：目的：分析中医内科诊治眩晕患者病因的情况。方法：回顾性分析本院2023年1月-2023年12月收治的80例眩晕患者，从中医内科学的角度对患者病因进行辩证分析。结果：60-69岁眩晕患者数量最多，脑供血不足为引发眩晕的主要病因，痰湿中阻型眩晕比例较高（P＜0.05）。结论:眩晕的发生可能涉及多种疾病，中医认为眩晕以痰湿为主要病证，因此眩晕治疗需要注重辩证论治。

关键词：中医内科；眩晕；病因分析

眩晕是一种常见且复杂的病症，老年人是眩晕的高发群体。据不完全统计，大约50%-60%的老年人经历过眩晕，且症状表现十分多样，最常见的是头晕、呕吐、耳鸣等。此外，部分患者还会出现丧失平衡感的情况。这些症状虽然没有直接的生命威胁，但却对患者的生活质量产生了一定影响。因此，早期发现、诊断和治疗眩晕至关重要。由于眩晕种类较多，且病理机制十分复杂，因此，只有明确具体的病因才能进行有效治疗。中医认为，眩晕的病位主要位于清窍，表现为实证与虚证的结合，但以虚证为主，这意味着眩晕的病因病机可能因个体差异而异。因此，在治疗眩晕患者时，必须采取个性化的治疗方案。基于此，本文对我院近期接收的80例眩晕患者展开研究，结合中医内科学，分析造成患者眩晕的具体病因。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年1月-2023年12月本院共接收80例眩晕患者，其中，男性患者42例，女性患者38例。年龄21-76岁，平均年龄（56.48±15.23)岁。患者均表现为规律性或无规律性的眩晕。其中，24例患者除了眩晕外，还伴有恶心、呕吐症状；16例患者伴有头颈部疼痛。患者住院期间，医护人员根据其疾病史、体征、症状进行了仔细评估，结合头颅CT、颈椎X线片等辅助检查，以准确诊断患者病情。本研究方案经过了医院医学伦理委员会的严格审核和批准，确保了研究的合规性和道德性。

1.2方法

（1）对于肝阳上亢患者，治疗原则为平肝潜阳，清火熄风。采用天麻钩藤饮加减进行治疗，具体药方如下：石决明18g，钩藤15g，天麻10g，黄芩、牛膝、杜仲各9g。水煎煮，取汁后服用，2-3次/d.

（2）对于气血亏虚患者，治疗原则为益气补血，健脾养心。采用归脾汤加减进行治疗，药方如下：党参、当归、白术、酸枣仁各12g，黄芪15g，龙眼肉、木香、桂枝各9g，远志、甘草各6g。在此药方的基础上添加一片生姜和两枚红枣，水煎服后温服，2次/d，建议早晚各一次。

（3）对于痰湿中阻患者，治疗原则为祛湿化痰，健脾和胃。采用半夏白术天麻汤加减进行治疗，药方如下：姜半夏9g，白术15g，天麻、茯苓各12g，陈皮、甘草各6g。加生姜1片，大枣2枚，一同水煎服。

（4）对于肾精不足患者，治疗原则为补肾助阳，填精益髓。采用补肾助阳的方式进行治疗，药方如下：淮山药、川牛膝、熟地黄、枸杞子、菟丝子各12g，山楂、鹿角胶、龟胶各9g。所有药材用水煎服，1剂/d，2次/d[1]。

1.3观察指标

统计患者的病因分析结果、中医分型结果。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析所得数据，计数数据使用例数（%）表示，行x2检验。如差异P＜0.05，则证明研究具有统计学意义。

2结果

2.1患者年龄分布情况

由患者年龄分布情况来看，眩晕可发生于任何年龄段，但老年人群发病率更高，60-69岁为发病高峰期。

表1.患者年龄分布

2.2比较两组病因分析结果

从引发眩晕的病因来看，脑供血不足为首要原因，占比35%，而脑梗死占比最少，为5%。

表2.病因分析结果

2.3比较两组中医分型结果

从中医分型结果来看，痰湿中阻型占比最高，为38.75%（P＜0.05）。

表3.中医分型结果

3讨论

眩晕是一种位置性或运动性幻觉，患者在发病时会感到强烈的眩晕感，可能出现视觉翻转、上下起伏等感觉[2]。这些症状会对患者生活和工作都带来负面影响。在中医理论中，眩晕主要被认为是痰湿中阻引起的，痰湿是体内的病理产物，会阻塞气血正常运行，影响脏腑功能。当痰湿积聚于中焦，阻碍气血运行时，就会引发眩晕。因此，中医内科在治疗眩晕时，会根据患者症状表现和具体情况进行辨证治疗，以消除痰湿、恢复气血的正常运行，从而缓解眩晕症状。

从患者年龄分布情况来看，80例眩晕患者中，60-69岁年龄段的发病率最高，而20-29岁的发病率最低。这一数据表明，眩晕与年龄具有一定关联，二者之间呈现正相关关系。推测随着患者年龄的增长，其血管状况会出现不同程度的下降，同时脑动脉硬化趋势也会进一步加重。同时，从病因分析结果来看，脑供血不足、脑动脉硬化等都被确定为眩晕的病因。其中，脑供血不足病因最为常见，而脑梗塞病因最为罕见。推测由于患者脑部供血不足，其大脑的分析区域就会受到直接的影响，并进一步波及到感觉器官和神经纤维，这时患者可能出现面部和舌头麻木、视力模糊等症状

[3]。此外，从中医内科角度来看，眩晕可以划分为四个证型：肝阳上亢、气血亏虚、痰湿中阻和肾精不足。其中，痰湿中阻型在80例眩晕患者中的数量占比最多。中医认为，对于颈性眩晕的治疗，主要以益气升阳、活血化瘀为主要原则。通过调节气机、补充阳气、消除瘀血，可以有效缓解患者眩晕表现，并改善颈部疼痛等症状。

综上所述，眩晕的病因十分复杂，在临床治疗过程中，需根据患者的具体情况和证型，采取相应的中医治疗措施，以帮助患者更好地缓解眩晕症状，提高生活质量。

参考文献：

[1]师晓辉.关于中医内科对眩晕患者病因分析的研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(5):0160-0163.

[2]周才根.中医内科对眩晕患者病因分析的研究[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(3):114-116.

[3]康志峰,任珈葭,杨向明.分析中医神经内科眩晕患者的临床病因和治疗效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(10):0191-0193.