职业健康检查中接触粉尘作业工人的肺功能检查分析

职业健康检查中接触粉尘作业工人的肺功能检查分析

李宁 胡向青

淄博市职业病防治院 255000

摘要：目的：对接触粉尘作业工人进行职业健康检查并重点分析肺功能检查的结果。方法：从2021年12月到2023年12月，选出156例长期接触粉尘作业的工人，以之为观察组，又以期间156例无粉尘接触史的工人为对照组，均予以常规指导及护理，分析两组在肺功能检查结果上的差异，了解工人的检查依从性及满意度。结果：观察组的VC、FEV1、FEV1/VC、PEF水平均比对照组更低，差异显著（p＜0.05）；相比对照组，观察组的检查依从性、满意度均更高（p＜0.05）。结论：接触粉尘作业工人极易发生肺功能异常的问题，应及时评估、积极应对。

关键词：职业健康检查；粉尘作业工人；肺功能检查；护理效果

粉尘作业对工人身心健康的影响其实是一个非常重要的职业卫生问题，于近些年有很高的讨论热度。工人在进行粉尘作业之时难免会接触大量的、各样的粉尘，如矿物粉尘，又如金属粉尘等多种[1]，其共同的特点在于直径小、易吸入，且吸入之后可能会引起呼吸道黏膜上黏膜反应，还有导致肺组织损伤，长期接触、防护不当还会诱发肺癌及其他重病。对此，临床方面建议定期检查、积极防护，为验证这一观点，此次以2021.12-2023.12为背景，以期间156例长期接触粉尘作业工人为研究对象，对比等量无粉尘接触史工人的肺功能检查结果进行分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2021.12-2023.12；样本：等量的长期接触粉尘作业的工人（观察组）和无粉尘接触史的工人（对照组）。统计资料时发现：观察组共156例（男122+女34），最小20岁、最大58岁、平均（39.35±2.15）岁，工龄最长10年、最短2年、平均（7.32±1.03）年；对照组共156例（男119+女37例）,22-60岁，（40.66±2.37）岁，工龄在3-15年间而均值为（8.26±1.27）年。经差异检验，并无统计学意义（p＞0.05）。可继续研究。纳入标准：①18-60岁；②工龄≥1年；③无长期吸烟史；④无知晓研究内容且签订同意书。排除标准：①患严重呼吸系统疾病；②患精神疾病；③患其他可能影响肾功能检查结果的疾病。

1.2方法

肺功能检查做法：①准备工作：确认当前受试者有无长期接触粉尘或是其他有害物质的情况，了解其慢性病史即吸烟史，提醒检查之前避免剧烈运动，必要时可做深呼吸调整；②检查流程：热情接待检查者并对其进行必要的检查介绍以及流程指导，辅助使用肺活量计，可以此明确肺部容量，再安排受试者接受流速容量环测定，可以此明确最大呼、吸气流量等指标，进行气体交换功能测定，可以此明确通气状态相关指标，进行胸片检查，可以此观察结构异常状态，最后进行综合评估。给予观察组以配合护理：检查前，确认未服用可能影响呼吸系统的药物，通过流程讲解、答疑解惑，安抚其紧张情绪，提高检查依从性，检查过程中要予以陪伴并提供基础服务，如指导适度放松、配合呼吸等，若有呼吸道疾病，可适当调整检查项目，保护患者隐私，检查后要进行必要的防护指导，科普常见粉尘类型、正确的个人防护方法，饮食方面要清淡、营养方面要均衡，生活方式要健康、日常睡眠要充足、家居环境要清洁且要通风、心态上要调整，定期体检。

1.3观察指标

①肺功能差异，选择了以下几项指标：肺活量（VC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量占肺活量的百分比（FEV1/VC）[2]、呼气峰流速（PEF）。

②检查情况差异，主要是指工人检查依从程度以及对体检的整体满意程度。

1.4统计学方法

软件为SPSS 28.0，以()表示肺功能指标及其他计量资料而依从率及其他计数资料则以（n、%）表示，分别对应T值和卡方检验且p＜0.05时差异显著。

2. 结果

2.1肺功能差异分析

具体指标及其检测结果如表1所示：观察组均低于对照组且差异是显著的。

表1 肺功能比较表()

2.2检查依从性及整体满意度差异分析

详细数据见表2，以下两种指标均有显著差异且观察组数据均比对照组高。

表2 依从性、满意度分析表（n、%）

3. 讨论

职业健康检查的定期开展有助于预防职业病及健康损害的发生，是劳动者保持身体健康、及早发现疾病并治疗的重要保障，对于接触粉尘作业工人而言，工作过程中接触了多种粉尘并经呼吸道进入、沉积于肺部，产生刺激、诱发炎症或其他损伤，这些异常改变均可以通过定期的肺功能检查发现。且此研究证实，接触粉尘作业工人即观察组工作其肺功能水平低于另一组，具体表现为VC、FEV1、FEV1/VC、PEF这四项指标水平更低，且给予观察组以护理配合后，其检查依从性、满意度均显著高于另一组，这就说明接触粉尘作业工人的安危意识有所提升，对于相关职业病的重视程度及认识水平均有提高

[1]，更了解肺功能检查流程及注意事项，过程中更加配合，检查更顺利的进行，此外还有对职业防护方面的指导，使接触粉尘作业工人感受到更多的社会支持，确保其日后工作、生活中更加注意。

综上所述，接触粉尘作业工人有更大的几率出现肺功能异常，为此应当积极参与职业健康检查，医护人员需针对肺功能检查进行进一步护理配合，优化效果。

参考文献

[1]王庆南,邵斌,施长苗等.2021年长兴县在岗粉尘作业人员胸片和肺功能检查结果分析[J].江苏卫生保健,2023,25(04):237-239.

[2]杨欢,霍彬彬,何冬冬.淮安市粉尘作业工人胸片及肺功能结果分析[J].职业与健康,2022,38(22):3040-3044.

[3]冯伟玲,梁美兰,莫晓华.在职业健康检查中接触粉尘作业工人肺功能检查的异常分析[J].名医,2021,(02):43-44.