感觉统合训练在孤独症儿童中的应用

感觉统合训练在孤独症儿童中的应用

权亚楠  李玫【通讯】

西安中医脑病医院   陕西西安 710000

摘 要：目的：了解感觉统合训练在孤独症儿童中应用的内容与技巧。方法 根据孤独症的特点,针对每个孤独症儿童的情况,制定个体化的训练计划,进行老师与儿童一对一的感觉统合训练。结果：通过对孤独症儿童的感觉统合训练,改善了注意力不集中、多动等毛病,运动协调、情绪稳定、学习成绩等方面有提高.结论 感觉统合训练对孤独症儿童有一定疗效,坚持训练和掌握正确的训练方法 是成功的关键.

关键词：感觉统合训练/孤独症

       感觉统合：是由美国的心理学博士艾尔丝于1969年提出的。所谓感觉统合，就是指机体在环境内有效地利用自己的感官，从环境中获得不同感觉通路的信息（视觉、味觉、嗅觉、触觉、前听觉和本体觉等），输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理（包括：解释、比较、增强、抑制、联系、统一），并做出适应性的反应能力。

      儿童孤独症：是儿童期广泛性发育障碍中最常见的一种类型，多发于幼儿时期，起病年龄大多在2-3岁，即社会交往和语言发育障碍，活动内容和兴趣狭窄（病态依恋某些特殊物品），刻板重复动作，感知障碍，智力障碍等。

1临床资料  

      我院2016年8月至2016年12月，接受儿童感觉统合训练的孤独症儿童10例，符合国际疾病分类第十版（ICD-10)诊断标准的孤独症患儿，其中男9例，女1例，年龄3-6岁。

2应用方法

2.1  针对孤独症儿童存在的不同程度的感觉统合失调问题，利用专业的感觉统合训练器材，以适当的训练强度从前庭平衡系统、触觉及本体觉等方面来改善孤独症儿童多动不安、喜欢原地转圈、方向感差、胆小、注意力不集中、笨手笨脚、坐姿不端正、情绪不稳定、自伤自残、攻击他人等问题来进行训练。并在第一次训练时与患儿建立良好的关系，带其熟悉训练环境，稳定情绪，培养其兴趣。

2.2   量表的应用

  PEP-3

  儿童孤独症评定量表

  儿童感觉综合能力发展量表

2.3   正确使用感觉统合训练器材并制定针对性的训练计划，做好训练前期的评估工作，有助于治疗师制定针对性的训练方案，从而使训练更有效。顺应儿童的兴趣，增加训练的游戏性。要了解孤独症儿童的喜好和习惯，投其所好，并取得他们的信任；在训练时如果孩子注意到一样玩具，我们应当就势引导，教他这种玩具的玩法。然后通过这种游戏将其他玩具引入到游戏中，使他们在无意之中学到一些玩具的游戏方法，积累游戏经验，加强大运动协调能力，从而提高本身的运动企划能力。

2.4   合理使用感觉统合训练器材，训练内容生动灵活，主要的训练器材有：大笼球、羊角球、篮球、排球、触觉球、软毛刷、蹦床、滑板、滑梯、竖抱桶、吊揽、独角椅、滚筒、四分之一圆、攀爬组合架、阳光隧道、平衡踩踏车、万相组合等等充分利用训练器材，训练程度由简单到复杂，动静组合。控制感觉信息的输入，帮助患儿启动通往神经系统部分的通路，从而达到改善脑功能，改善孤独症儿童运动协调、感知觉功能的目的。在制定训练计划时根据每个孩子的情况作出相应治疗方案，避免出现过度刺激导致的恐惧和抗拒心理从而达到更好的治疗效果。 

2.5   感觉统合训练的方式。从训练本身来看，感觉统合训练不直接强化学习，而是避开教学，采用游戏的方式，让儿童在玩的快乐中学习，从根本上解决学习困难，多动，注意力不集中，语言迟缓和人际关系淡漠等，改善感觉统合失调的脑功能障碍和学习困难。感觉统合训练疗法的关键。从神经心理学的角度，感觉统合训练的关键是同时给予儿童前庭，肌肉，关节，皮肤触压，视，听，嗅等多种刺激，并将这些刺激与运动相结合，在脑干，丘脑，小脑，基底节，大脑皮质广大区域分级发生感觉运动整合，在整合的过程中促进脑细胞成熟，神经通路专门化，并开拓新的神经专门化通路。

2.6   多给予儿童语言的奖励，培养他们的活动能力。在活动中多给予儿童语言刺激，着重协助语言发展基础行为训练，并多与儿童交谈。在活动中，可与多个儿童一起参与，增强互动，培养他们的竞争意识，提高他们参与活动的积极性。提高他们的社交能力，改善其人际关系。也可以用孩子喜欢的东西作为强化物，表现好时给予奖励，从而达到更好的治疗效果。

2.7   在治疗患儿的同时也要要及时与家长进行沟通，建立有效的沟通桥梁，让家长正确认识患儿存在的问题，不能着急，给家长提供一些家庭训练的方法，让其家长积极配合治疗师训练，适时进行一些家长培训，让家长充分了解感觉统合训练对患儿的帮助，在训练期间，家长提出的疑问及时解答。家长和治疗师的共同配合是对患儿治疗效果提升的重要保证。

3  小结：
　　目前对孤独症儿童的治疗没有特效的药物，也没有一种方法能够彻底治愈自闭症。 感觉统合训练可以有效地改善孤独症患儿感觉统合失调的症状。感觉统合训练的背景清晰，理念先进。它对孤独症儿童发展的作用是多方面的，同时也是非常必要的，它不直接强化学习，而是避开学习，采用游戏的方式，让儿童在玩的过程中感到快乐。从根本上解决孤独症患儿的肢体平衡协调、社会交往、多动、语言迟缓等问题，它的最终目的是促进孤独症儿童的身心发展，此外，需对孤独症儿童的情感表达和人际交往加以强化，培养其社会适应能力。

　参考文献：
　　[1]王和平.主编：方俊明.特殊儿童的感觉统合训练.北京大学出版社，2011-06-01
　　[2]薛王景.徐光庆.孤独症儿童教育治疗的研究现状.中国临床康复，2004-8
　　[3]陈艳妮.孤独症谱系障碍康复案例解析.第四军医大学出版社，2015-12-01

　  [4]李丹.孤独症干预的关键性技能训练法.北京大学出版社，2014-4

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