高压氧舱护理在急性中毒患者中的解毒作用评估

高压氧舱护理在急性中毒患者中的解毒作用评估

许欣婕

  黔西南州人民医院   贵州省  兴义市  562400

【摘要】：目的：分析针对急性中毒患者在临床开展治疗的过程中应用高压氧舱护理对于解毒效果的影响。方法：研究对象选定2021年12月-2022年12月收治急性中毒患者40例，对所有患者均开展高压氧舱护理，比较治疗成效结果。结果：40例患者经过治疗，治愈30例（75.00），有效果8例（20.00），无效果2例（5.00），总有成效38例（95.00）。结论：对于急性中毒患者开展高压氧舱护理，治疗成效性较高，解毒理想。

【关键词】：高压氧舱护理；急性中毒；解毒作用

急性中毒后会导致患者的中枢神经系统造成损伤，因此必须及时的进行合理救治和护理[1]，这才能够最大可能的挽救患者的生命。当前对于急性中毒者，采用高压氧治疗效果最为理想，在治疗过程中增加护理干预，可提高治疗成效，为此，本文针对本院2021年12月-2022年12月收治急性中毒患者40例纳入分析，探讨针对急性中毒患者在临床开展治疗的过程中应用高压氧舱护理对于解毒效果的影响。

1 资料和方法

1.1资料

本次实验抽取：2021年12月-2022年12月收治急性中毒患者40例，男性/25例，女性/15例，年龄24-71岁，均值（50.23±5.20）岁。

1.2 方法

（1）在进舱前的相关护理方案；全面的了解患者的病史情况，确定中毒的时间，过程，持续性的时间等，这样才可以准确的评定患者病情变化以及预后，在进舱前要测定患者的脉搏[2]，呼吸，血压等，若患者昏迷前，在进舱前要及时的进行导尿，这样才可确保患者保持舒适的体位状态，当患者生命各项体征数据稳定，休克情况得以纠正，无过量的分泌物才可进舱治疗；

（2）加压过程中的护理方案；保持均匀的加压处理，每分钟上升到0.003MPa，这样可避免加压速度快，引发患者的不适感，在治疗过程中要多观察，若发现患者表现出躁动或者有趋势，则要增强观察，且要留意患者在不同情况下的氧压反应，这可掌握治疗时间以及持续时间，若患者已经出现躁动，无法有效性的进行吸氧，则可给予约束带进行限制，但需要注意不要压迫到四肢，以免骨折。

（3）稳压过程中的护理方案；因患者的病情不同[3]，所以要留意病情变化，以免出现并发症，留意患者的意识变化，预防脑水肿，判定患者的意识是否清楚，根据资料可知，当一氧化碳的浓度达到了0.02%，在2-3小时机体会有症状表现，当浓度在0.08%,2小时即会陷入昏迷，当中毒后，脑组织会缺氧，脑血管渗透性会明显的上升，而出现脑水肿；留意患者的呼吸频率，节律，深度等，确保呼吸道顺畅，当中毒后，因一氧化碳会和体内细胞色素氧化酶进行结合，会对呼吸造成阻抑，并且当中毒后，肺脏会有充血的情况，水肿也会造成肺炎性变化，也会影响病情；留意查看小便的颜色，当吸入一氧化碳吸收并进入到血液中和红细胞进行结合，形成不容易被分离的HBCO，并且会分布在全身，对肾脏造成损伤，组织缺氧会出现肾小管痉挛，肾小球滤过功能削减，排尿会减少，其可以反馈出肾小球是否有异常。

（4）减压过程中的护理方案；在减压之前要先告知舱内，使其可以做好准备，减压的时候因为空气会膨胀并吸热，舱内的温度会有着明显的下降，因减压快，舱内温度会下降到零点，出现雾气，注意盖好被子进行保暖，并且将约束带打开，避免局部皮肤受到压迫，不利于氧气饱和。

（5）出舱后护理方案；当患者出舱后，要立马进行常规化的检查，并且和入舱前的情况进行对比，了解治疗的成效，留意危重者有无异常，并且测量血压，脉搏，呼吸，当病情稳定后，送患者回到病房内，对于已经恢复清醒的患者，则要介入开展心理护理干预，尽可能的获取患者的支持和配合，做好家属的工作，使其了解治疗不彻底的后果性，从而避免出现迟发性的脑病。

1.3观察指标

治疗成效结果：经过治疗，患者的体征已经全部消失，可以正常的生活和工作，结果纳入治愈；经过治疗，病情有着一定的控制，但是需要再他人的辅助下，才可进行生活，工作，结果纳入有效果；病情没有改善，且患者死亡或者病况越发严重，结果纳入无效果。

1.4统计学方式

计算软件为SPSS24.0，以（%）形式记录计数资料，并以X2值检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

治疗成效结果

40例患者经过治疗，治愈30例（75.00），有效果8例（20.00），无效果2例（5.00），总有成效38例（95.00）。

3 讨论

急性中毒会危及到生命安全，患者会有组织缺氧的情况，陷入昏迷，对于急性中毒患者通常会采用高压舱治疗，在三个绝对压条件下可以获得纯氧，增加血液中含有的溶解氧[4]，可以快速的拉高动脉血氧分压，毛细血管内的氧气会快速且容易朝向细胞内进行扩散，可以快速的纠正组织表现出的缺氧情况。高压氧可以在短时间内纠正或者改善缺氧情况，有利于一氧化碳的清楚，并且可以及时将脑缺氧以及脑水肿，减少死亡率发生，更好的缩减治疗周程，以免出现迟发性脑病。

  当给予高压氧治疗的时，要全方面的查看患者的病情发展和治疗变化，当给予有效的护理可以确保良好成效。急性中毒患者在早期昏迷程度不同，所以在护理的过程中医护人员要增强病情查看，有预见性的发现在治疗时候有可能出现的不适感或者不良情况，及时快速处理，确保治疗正常进行[5]。

本次实验证实，40例患者经过治疗，总有成效38例（95.00）。其证实了当给予高压氧舱护理可以根据阶段的不同及时的开展护理，侧重点更强，所获成效理想。

综上所述，对于急性中毒患者开展高压氧舱护理，治疗成效性较高，解毒理想。

参考文献：

[1]仇拥军,苏振磊,杨万春,等.ClearMate气体中毒急救呼吸机联合固定式高压氧舱治疗急性一氧化碳中毒的疗效分析[J].医师在线, 2023, 13(9):19-22.

[2]涂江梅、林永丽、陈俭、邱春莎.急性一氧化碳中毒高压氧舱治疗中整体护理的效果分析[J].中国处方药, 2020,18(11):2.

[3]常春萍.高压氧治疗急性一氧化碳中毒护理体会[J].健康管理, 2022(15).

[4]苏小萍.苏小燕.整体护理在急性一氧化碳中毒高压氧舱治疗中的应用价值[J].婚育与健康, 2021, 000(001):162-163.

[5]邬栾.高压氧舱治疗期间的安全护理措施及护理效果观察[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2023(5):4.