过敏性肠炎有哪些特点 如何区分痢疾和过敏性肠炎

过敏性肠炎有哪些特点 如何区分痢疾和过敏性肠炎

刘虹希

达州市中心医院  消化内科  四川达州  635000

过敏性肠炎是一种肠道疾病，主要由食物过敏原引起，导致免疫系统异常激活，出现腹痛、腹泻等症状。它主要危害在于影响患者的饮食习惯和生活质量，长期不治疗还可能引发肠粘膜损伤等并发症。而痢疾则是由细菌感染引起的肠道疾病，传播途径主要是通过食物或水源。其特点是腹泻常伴随大便中有大量的白细胞和红细胞，严重时还可能发展为血性腹泻，引发脱水和电解质紊乱等严重后果。那么，这两种疾病该如何区分呢？

1病因不同

过敏性肠炎的发病与食物过敏反应密切相关，通常是由于特定的食物过敏原引起免疫系统异常激活。这些过敏原可以包括牛奶、鸡蛋、大豆、鱼虾等常见的食物。而痢疾则是由细菌感染引起的肠道疾病，主要是因为大肠杆菌、沙门氏菌等病原体进入人体。过敏性肠炎的发作与饮食摄入过敏原有关，一旦摄入过敏原，免疫系统会异常激活，引发炎症反应。患者常常在摄入过敏原后出现胃痛、腹泻等症状。而痢疾则主要表现为腹泻，常伴随大便中有大量的白细胞和红细胞。

2临床表现不同

过敏性肠炎的主要症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。腹泻常为水样便，一般不伴随明显的白细胞和红细胞，粪便中可能包含黏液。患者还可能有食欲减退、体重下降等非特异性症状。过敏性肠炎通常在婴幼儿期首次发作，但也可以在成年人出现。而痢疾的主要症状则是腹泻，经常伴随腹痛和里急后重感。大便中常可查到明显的白细胞和红细胞，以及脓血便。这些症状往往突然发作，传染性强，会引起明显的不适感和健康问题。此外，过敏性肠炎在临床上还常伴随过敏体质、湿疹、哮喘等过敏反应，而痢疾则较少有这些表现。

3检查方式不同

对于过敏性肠炎，医生通常会根据患者的病史询问和临床症状进行初步判断。然后，通过皮肤过敏原试验或血清IgE抗体检测来确定食物过敏原，进一步确认过敏性肠炎的诊断。此外，还可以进行大便常规检查，检测粪便中是否有隐血、白细胞等异常。相比之下，痢疾的诊断一般依赖于病原体的检测。医生会采集患者的大便样本，通过细菌培养和PCR技术等方法来检测是否存在致病菌，如痢疾杆菌等。同时，还可以进行大便镜检或塞尔森染色，观察大便中是否有痢疾菌群或白细胞等异常。

4治疗不同

过敏性肠炎主要是通过排除引起过敏反应的食物，从而减轻症状。医生通常会建议患者进行食物过敏原测试，找出引起过敏的食物，并避免摄入。此外，还可以采用药物治疗，如抗组胺药物、肠道黏膜保护剂等，用于减轻肠道炎症和缓解症状。相比之下，痢疾的治疗则主要是通过抗生素来消灭致病菌。医生会根据药敏试验的结果，选择适当的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括氨苄西林、头孢菌素等。同时，补充足够的水分和电解质，以防止脱水和维持体液平衡也是治疗的重要部分。

5传染性不同

过敏性肠炎不具备传染性，它主要是由食物过敏或其他过敏原引起的，不会通过接触患者或感染源传播给别人。因此，患者无需隔离治疗，并且治疗过程中没有传染给身边的人的风险。相比之下，痢疾具有较强的传染性。痢疾是由致病菌痢疾杆菌引起的肠道传染病，患者的粪便中含有致病菌，通过食物、水源或者直接接触传播给别人。因此，在发病初期和病愈之前的一段时间内，患者需要进行隔离治疗，以防止传染给他人。此外，患者的个人卫生和家庭环境的清洁也十分重要，以减少传播风险。

6预防不同

要预防过敏性肠炎的发生，最重要的是避免接触过敏原。对于已经确定过敏源的患者，需要严格遵守忌口，避免摄入引起过敏的食物或物质。此外，保持良好的饮食习惯，增强自身免疫力也是预防过敏性肠炎的重要措施。痢疾的预防主要是通过防止致病菌的传播来实现。个人卫生的重要性不可忽视，包括勤洗手、饭前便后及时洗手，避免食用生、未煮熟或不洁食品，确保饮用水的安全卫生等。此外，加强环境卫生，保持家庭和公共场所的清洁，有效杜绝痢疾病原的传播途径。在高发季节或疫情突发时，相关部门还会组织疫苗接种或采取其他针对性的预防措施。