优质护理干预对肺结核患者的影响

优质护理干预对肺结核患者的影响

韩丽艳

白城市传染病医院  吉林省白城市  137000

摘要：目的:针对肺结核病人应用于优质护士的护理品质和高依从性的干预效应,进行了研究。肺结核,是由结核分枝杆菌所致的肺部慢性感染性病变,可影响肺部功能,破坏肺部组织结构,严重者可导致呼吸衰竭。我科于2023年1月至2023年6月间共收治肺结核病人100例,因为护理措施有效、护理手段恰当,均达到了满意疗效,肺结核病人在受到各种护理干预方法后的治疗效果较好，依从性增强。结论:医学上面对肺结核病人,对其采用优质护理干预方法可以改善临床护理成果,加强肺结核病人护理依从性,需要予以大量的宣传和推广。

关键词：肺结核；优质护理；依从性；护理质量

引言

肺结核是常见的临床疾病，主因感染结核杆菌引发，临床治疗中一般应用抗结核菌联合化疗，效果显著，但病程较长，患者会逐渐出现依从性降低的情况，进而影响疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取该院收治的肺结核大咯血100例患者临床资料，按随机数表分为两组。对照组50例，男性26例，女性24例；年龄20~75岁，平均年龄（51.47±2.58）岁；病程1~4年，平均病程（4.17±1.09）年。研究组50例，男性27例，女性23例；年龄22~78岁，平均年龄（51.51±2.63）岁；病程2~8年，平均病程（4.26±1.15）年。纳入标准：均符合肺结核大咯血诊断标准；临床资料完整者。排除标准：临床资料不完整；合并严重肝、肾、心等脏器疾病者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理：监测体征、落实相关药物使用方法说明、营造良好病房环境以及定期对患者及其家属的问题进行解答。研究组实施优质护理。

1.2.1医疗知识科普

护理人员为患者讲明疾病的状况及应该注意的事项，以便增加患者对于药物治疗的依从性，医护人员应积极做好对相关医疗健康知识的宣讲与说明。

1.2.2心理疏 导

采 取 面 对 面形 式 同 患 者 交 流 沟 通,认 真 倾 听 患 者 讲述,具体针对其对病症的错误认知加以纠正,缓解其焦虑情绪;热情向患者介绍医院环境与病房相关规章制度,消除其陌生感,提高其配合度;针对患者不同疾病发展阶段出现的生理与心理变化,采取对应的疏导与疾病知识宣教,同时告知患者不同时期的治疗方法与用药情况,并动态观察治疗中的可能出现的不良反应,及时处理;针对需穿刺抽液患者,护士也需提前做好宣教与 心理 疏 导 工 作,减 少患 者 不 安 心 理,提高 其 治 疗 依 从性;除了做好对患者的心理疏导工作,护士还需做好对患者家属的心理疏导与宣教工作,让家属全面了解患者疾病发展情况与相关注意事项,鼓励其同护士一起帮助患者树立治疗信心,给予患者更多家庭关怀

1.2.3药物使用护理

在患者住院期间应加强用药指导，使患者能够合理用药，并对用药之后的不良反应进行记录，上报主管医生，根据需要调整用药剂量或方法，进而减少毒副作用。将用药的剂量及方法以卡片的形式放于患者的床头，提升用药安全性，并叮嘱患者家属提醒患者按时服药，养成定时定量用药的习惯。

1.2.4消毒隔离

肺结核是经由呼吸系统的病菌,又经由呼吸道进入健康人体内所感染的病毒。所以,应进行肺部隔离,措施包括:给病人提供空气流通、阳光充足的单间病房。对患者所使用的容器、器械以及耐热品来说,最简单的灭菌方式就是煮沸法,如食具、衣服、手帕、面具等可煮沸10~15min为宜;而书籍、棉被等材料则可用太阳的曝晒或者紫外光灯灭菌,也可用过氧乙酸稀释液进行喷雾消毒,消毒时人员必须离开,消毒后需要通风半小时后才可进入。尤其是患者痰液应吐到纸上或痰盂内,再经火焚烧或灭菌后倒去。对患者使用过的食具和生活用品要采取相应的消毒措施,坚持严格消毒,杜绝传染源的传播。优化护理干预措施:成立护理小组,小组成员具有多年的临床经验,并且具有高度责任心和良好的交流能力,熟悉病人的基础疾病,并针对肺结核病人的实际采取合理优化的护理方案,小组成员严格地按照护理方案进行工作,以进一步提高医护效率与护士服务质量;通过调查证明,肺结核病人多数存在负面情绪,其中包括忧虑和压抑心情等,严重危害着病人的心理健康,因此护理人员主动加强对病人的关怀,引导病人间彼此沟通,共享自身经验,显著增强了肺结核病人治愈信心,从而减少了负面情绪;在为肺结核病人进行药物疗法前,护理人员需要根据病人的实际情况,采用适当的方法、病人能够理解的语言为其讲述药物的效果,同时告诉肺结核病人不得胡乱服药、私自停药和不按时服药等,使病人治疗依从性以及对肺结核病情的理解水平程度得到进一步提高。

1.3评价指标

对比2组患者的依从性及护理质量。①护理质量，对护理人员的各项护理工作质量进行评分，总分为50分，优：>35分；良：20~35分；差：<20分。②依从率：完全依从：患者能够完全按照医护的叮嘱及指导完成各项治疗护理；部分依从：依从度达到50%以上；不依从：不能够遵照医护指导完成各项治疗护理。

1.4统计方法

采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者并发症发生率比较：试验组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(χ2=3.975，P=0.046，P＜0.05)。两组患者肺结核防护意识评分比较：试验组防护知识、防护态度、防护行为评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组患者护理满意度比较：对照组满意度为81.13%(43/53)，试验组为94.34%(50/53)。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.296，P=0.038，P＜0.05)。

3讨论

肺结核是由结核分枝杆菌所致的慢性感染,可累及多种重要部位,以淋巴结受累的肺结核较为普遍。排菌者是主要传染源,主要通过飞沫传播。预防肺结核,首先,要控制传染源,及时发现并治疗,这是防治的关键;其次,要切断传播途径,注意开窗通风、消毒。医护人员要做好结核病防治的宣传工作,使患者了解肺结核的相关知识提高认识。针对病人的个体差异制订最佳的治疗方案,使病人了解医疗和保护的相关常识,建立战胜病痛的信念,做到早期、科学、全程、适量、联合化疗。护理人员不但要有精湛的护理技术,还要有同情心,对患者加强心理疏导,有利于疾病的恢复,提高生活质量。医学上针对肺结核病人的护理期限比较长,病人进行护理之后恢复期过长,对肺结核病人健康产生负面影响,康复过程很多病人容易出现不良情绪,优化护理服务指的是把病人当成中心,站在病人方面考虑,强化高质量护理服务,为病人实施全方位护理措施,实现个体化和舒适性的护理方式,通过优化护理能够积极激发护理人员工作主动性,显著提升肺结核病人康复质量,进而提高医生整体护理能力。通过本文比较分析表明，肺结核病人进行各种护理干预方法后的护理质量有所提高。

参考文献

[1]杨倩.优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果[J].包头医学，2017，41（2）：114-116.

[2]张在琴.优质护理措施对于肺结核护理质量和依从性的影响分析[J].中国继续医学教育，2018，10（29）：187-189.