护理本科实习生临床决策力的研究进展

护理本科实习生临床决策力的研究进展

程英夏四清（通讯作者）

 1四川大学华西第二医院锦江妇科肿瘤护理单元，2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室  610041

摘要：现阶段，在实际针对护理本科人才进行培养的过程中，也需要积极地进行培养方式以及培养模式的改革，不仅需要重视护理本科实习生对于专业的护理理论知识以及基础的护理技能的掌握，除此之外，还需要重视培养护理本科实习生的一系列能力，其中需要关注的一项十分重要的能力就是护理实习生的临床决策能力，其不仅直接影响着护理实习生在工作中为患者制定护理方案的能力，也关系到护理人员在工作中对于突发事件处理的能力。文章就针对护理本科实习生临床决策能力培育的重要性以及策略进行了详细的讨论。

关键词：护理本科实习生；临床决策力；研究进展

前言

护理本科实习生在参与实践的过程之中，临床决策能力是需要形成的一部分最为基础的能力，尤其是伴随着现代人民生活水平的逐渐提升，患者对于护理工作的开展要求也在逐渐提升。护理人员在工作中，经常会面临一系列的新情况以及新问题，这就需要护理人员在日常工作中能真正具备一定的应对能力，即结合自身的工作经验以及所掌握的理论知识进行临床处理的能力，能结合患者的实际情况作出临床决策，对此，结合护理本科实习生临床带教的实际情况，针对培育其护理决策能力的方法进行了详细的讨论。

一、培养护理本科实习生临床决策力的重要性

临床护理人员在实际开展工作的过程中，经常需要面对各种各样的危急情况、突发情况以及复杂的临床场景，这就需要护理人员能在短时间之内给出正确的决策，使得患者能及时地获得有效的以及合理的护理服务，最大限度地维护患者的安全，高质量的临床决策能在一定程度上使得护理干预的价值真正得以凸显。而从护理临床决策力的角度来进行分析，其包含的内容主要有以下几个方面：第一个方面是明确目标，第二个方面是发现问题，第三个方面是筛选方案，第四个方面是实施决策，第五个方面是反馈评价。而在实际针对护理本科实习生进行培养的过程中，也需要重视对实习生临床决策能力的培育，使得实习生能真正具备对患者的情况进行临床判断并给出有效干预的能力，这不仅是护理人才在未来发展的过程中必须具备的基础能力，也是未来护理工作开展过程中十分重要的一个发展方向，更是满足患者在接受护理过程中实际需求的一种重要手段[1]。

二、护理本科实习生临床决策力的主要策略

（一）重视培育学生解决问题的能力

第一，在正式针对护理本科实习生进行临床施教之前，需要提前让学生明确学习的任务。护理本科实习生在进入科室之后，带教教师首先要做的就是使得实习生能了解本科室在日常开展工作的过程中经常接诊的患者的类型，即哪些疾病的接诊概率更高，要求护理实习生明确自己需要掌握的临床护理技能[2]。

第二，需要为护理本科实习生进行完整的任务的安排，结合科室内部的护理要求，安排护理实习生在实习期间跟随带教教师履行责任护士的职责为，患者提供护理的服务，使得患者所遇到的一系列问题能真正得到解决。

第三，需要为护理本科实习生进行任务序列的构建，采用由点到面的方法逐层深入地为护理本科实习生介绍临床案例，使得实习生能更多地了解不同类型的患者在接受治疗的过程中可能出现的并发症问题。

通过上述三个方面的措施，使得护理本科实习生在实际参与实践的过程之中，能更好地发现问题，针对临床护理工作开展过程中常见的一系列情况，具备一定的解决能力。

（二）对学生原有认知进行激活

第一，引导学生对于已有的经验进行回忆，鼓励护理实习生在参与护理实践活动的过程中，针对所遇到的一系列问题，调动自身已有的经验和知识寻找解决问题的方案，在充分结合真实的临床案例的基础之上，对问题进行分析，为患者制定护理方案。

第二，带教教师在对护理本科实习生实施指导的过程之中，需要将新的经验提供给他们，如果相关的护理操作方法涉及到新的知识，则需要多给予护理实习生一些鼓励，使他们能主动说出自身所存在的疑问，带教教师需要耐心地对护理实习生的疑问进行解答，并且使得护理实习生能有更多的机会进行实际操作。

第三，需要对于护理本科实习生的知识结构进行明确，如果护理本科实习生在校学习期间已经掌握了相应的护理操作的方法，在临床工作中如果遇见了同类问题，则可以优先为护理本科实习生提供动手操作的机会，带教教师从旁进行指导，方便护理本科实习生在实践期间能积累更多的临床经验。

（三）多为学生进行论证新知的展示

第一，在实际进行施教的过程之中，需要真正做到紧扣目标，在充分结合真实的临床案例的情况的基础之上，引导护理本科实习生思考相应的护理操作是否违反了临床上的一系列规章制度，如果有违规之处，该采用何种方法进行操作以及判断，鼓励护理实习生说出自己最为真实的想法，并且将正确的操作示范给实习生[3]。

第二，护理本科实习生在实际开展学习活动的过程之中，需要给予必要的指导，使得实习生在科室实习期间能对于科室内部经常接诊的病种以及优势病种有更加全面的了解，并且了解这些疾病在护理工作的开展过程中需要注意的一系列规范，能结合病例的实际情况，对其病情变化的风险以及预期的预后情况做好分析，针对潜在的风险问题提前地采取措施进行 防范。

第三，在实际针对护理本科实习生进行施教觉的过程之中，需要善于发挥各类媒体的作用，可以利用微博、微信等平台注册医学相关的公众号，为护理本科实习生展示相关的知识，使得他们能持续地进行学习，尤其是能指导护理本科实习生充分的利用业余时间展开学习活动，为他们终身学习意识的形成打下良好的基础，促使其在不断的实践过程之中，面对护理工作开展过程中遇到的一系列问题，能不断提升自身的应对能力，能真正实现自我临床决策能力的进一步发展。

结语

综上所述，在实际针对护理本科实习生的临床决策能力进行培育的过程之中，不仅要使得学生能真正具备一定的问题解决的能力，使其能真正做到应用原有的认知来处理新的情况以及新的问题，还需要鼓励护理实习生加大对于护理操作的训练力度，掌握不同类型护理操作的内涵、适应对象等，进而在面对患者的时候能真正做到从容应对，让学生在临床工作中能真正融合自身各方面的经验以及知识，真正实现融会贯通，达到实现自身护理决策力提升的目的。

参考文献

[1]崔星慧, 管艳杰, 马玉磊, 刘建明, 王益光. 案例分析法应用于产科护理带教中提高护生护士核心能力的探讨[J]. 中国高等医学教育, 2018, (02): 122-123. 

[2]朱磊, 牛倩, 徐森. 临床带教老师护理伦理决策能力及影响因素研究[J]. 护理研究, 2017, 31 (24): 2991-2994. 

[3]王潇男. 关于临床护理带教中引入循证护理的思考[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5 (19): 9.