什么是儿童情绪障碍 、儿童情绪障碍怎么回事

什么是儿童情绪障碍 、儿童情绪障碍怎么回事

      陈旻彦

                   南方医科大学顺德医院，广东 佛山528300

照顾儿童是一种精细活，很多家长们在照顾儿童的过程中面临着较多困扰，其中情绪问题是最常见困扰，也是家长们束手无策、不知道该怎么处理的主要问题。

一、什么是儿童情绪障碍？

而且因为儿童期思维有其特殊性、语言表达有自己的特点、社会经验的不足，常以一些异常的方式表达成年人不容易理解的方式表达，例如:大喊大叫、生闷气、发脾气、摔砸东西、自伤等，也有一些相对隐匿的表现，如抠手、舔嘴、咬指甲、不明原因的腹痛、头痛等，不了解的父母往往误解为孩子生活习惯差、粗心、任性、不想学习、怕困难等予以批评惩罚，忽略了疾病可能，耽误治疗，也损害亲子关系。

儿童情绪障碍发生原因十分复杂，受个体因素、家庭因素、社会因素等影响。其中7岁以上的儿童是疾病高发群体，伴随着年龄增长发生儿童情绪障碍的概率越高等。早发现、早干预、家庭改善等是治疗关键。

二、儿童情绪障碍会有哪些表现？

躯体症状：心理科门诊经常会接诊一些儿科转入的儿童，他们最开始的表现为反复出现的腹痛、恶心、腹泻、头痛、胸闷、心慌等，父母带至儿科可能只能发现轻微的感染、轻微的胃炎等，但这些都与儿童的痛苦表现不相符，通过儿科的常规治疗后部分能得到缓解，但反复发作，部分无法缓解。部分儿童甚至从身体上就找不到病因。经常跑医院但没有结果后，对家长的精神、体力、经济都带来困扰，家长感到疲惫时很容易对孩子的不适感到不耐烦，向孩子发脾气，甚至猜测孩子是用生病逃避上学。身体和心理从来都不是割裂的，很多的科学研究都证明我们情绪有问题的时候，身体内各种器官功能会出现问题，当我们情绪出问题的时候有人会失眠、进食过多或过少、内分泌失调、抵抗力异常等，大人会出现小孩也会出现。而且孩子表达能力有限，躯体的症状有可能就是早期的信号，有助于我们尽早发现问题。

    行为问题：懒散、粗心、拖延、故意违反纪律、社交问题、欺凌行为、自伤等，除了提示可能存在教养问题，往往也是情绪异常的表现。放在大人身上，心情差的时候注意力、记忆力会变差，工作效率下降，精力不足、疲乏，我们的孩子也会出现，这时候孩子会表现出做事散漫、走神，不积极、丢三落四等。大家想想，两夫妻心情不好的时候会吵架、故意挑毛病、冷战等，同样我们的孩子情绪出问题的时候，跟父母老师相处常用激烈的方式如故意挑衅、违反纪律。跟小伙伴相处的时候争吵，打架、欺负别人，甚至不愿意社交。甚至部分儿童还会出现抓、咬自己、撞头、咬指甲、拔头发、划伤自己等行为。相对于语言，儿童更多使用行为去表达，如果我们只会一味批评惩罚，不但不会让孩子变好，甚至会让亲子关系、家庭关系变得更糟糕。

焦虑、恐惧：如部分儿童存在较大的学习压力，或害怕考得差没有办法和家里人交待，第二天考试，前一天十分紧张，甚至有夜不能寐现象发生，这些紧张情绪甚至会影响行为，有些儿童平时十分细致，但在考试前一天收拾书包的时候却会忘记带笔、带草稿本等，等到第二天考试的时候，因为没笔没本子又产生较大恐慌情绪，担心卷子写不完，最终在考试前、考试时出现极度焦虑情绪等。有些儿童还会表现出恐惧，比如一些孩子恐惧黑暗，害怕晚上独自起来上厕所，所以存在尿床习惯。害怕独处，如家长要出门，整个过程耗时不超过半小时，但孩子不能忍受这一点，哭着闹着要和家长一起出去。这些表现对家长的生活工作造成很大影响，尤其是儿童年龄已经超过6岁时。随着儿童逐步长大，家长的困扰越来越大。

抑郁：很多人会觉得抑郁是成年人的问题，“孩子那么天真，又不用挣钱，哪有什么抑郁”而忽视了儿童的抑郁。儿童其实也是抑郁症的高发群体，儿童各种能力还在成长中，在压力下更容易出现适应问题，产生抑郁，如学习压力，朋辈间的对比、学校人际压力、家庭关系不和、父母的不理解等。换个角度我们就好理解多了，例如我们心情不好可以去旅游、逛街，和同事有矛盾，可以找其他圈子的朋友，但这些途径大部分小孩都没办法自己做到，人类的未来版图辽阔，但新手村时期，地图确实很小，等级低的小号是无法对战大BOSS的，作为人类新手指导员的我们试试换个角度想问题，对我们的人类小号多点包容理解。若儿童的情绪行为异常了，试着多点角度了解，积极求助专业人员，尽早处理问题。

三、面对儿童情绪障碍我们可以做什么

关注躯体症状：对于没法解析的身体不适，治疗不理想时，可以考虑一下孩子最近的经历、家庭关系等，积极求助儿科医生，必要时也需要咨询一下心理专科的医生，他们的经验有时可以帮助我们尽早发现问题。

换位思考：面对儿童情绪障碍，先别慌，虽然我们的表达方式不一样，但无论大人小孩都是人呢，情感总是相通的，试着换个角度理解可能有些想不明白的问题就好理解了，例如上文提到的如何理解儿童抑郁。可能你会觉得就是别人说两句孩子咋就哭了，真小气。但如果我们尝试在脑中变换一下场景，明明自己没有错或者不是故意的，但周围就天天在说自己不对。我想很多大人可能就能明白孩子为什么难过了。

家庭环境：情绪障碍诱发和学龄前儿童的培养、教育方式、父母职业与家庭结构存在直接关系。譬如儿童常年被父母溺爱，反而更容易发生学校恐惧症，这和儿童对父母有更强的依赖性存在直接关系，这一类儿童对学校有极高的期望值，但又不具备充足情感支持，所以是情感障碍高发群体。若直系亲属有情绪障碍病史，或是现今处于情绪障碍状态，或长期被负面情绪影响，儿童也很容易发生情绪障碍。想要及时解决情绪障碍，家庭也是主力，需要主动分析儿童病情并获得家庭配合。

在门诊中有位职业是销售的爸爸分享了一些他的经历，刚开始是陪孩子来看诊，觉得孩子麻烦不懂事，刚开始心态是“现在的孩子就是娇气，就是会作”，随着治疗逐渐理解了孩子的不容易，和孩子关系改善了，家庭氛围关系变得融洽。后来发现自己的业绩逐渐有了提升，有一次和客户闲聊和自己说“你们的产品不是独一无二的，但发现你很能理解别人处境和需求，做出来就是合心意。”这位爸爸忽然发现原来变好的不只是孩子，自己也在不断成长，不断变好。

对于成年人，我们的儿童时期懵懵懂懂就过去了，养育小孩其中一个意义可能就是让我们能再一次探索成长的过程，让我们多一次成长的机会，成为更好的自己。