早期护理干预（穴位按摩联合气压治疗仪）对脑出血术后偏瘫预后临床效果观察

早期护理干预（穴位按摩联合气压治疗仪）对脑出血术后偏瘫预后临床效果观察

刘洋

齐齐哈尔市中医医院  黑龙江省  齐齐哈尔  161005

摘要：目的：分析早期护理干预（穴位按摩联合气压治疗仪）对脑出血术后偏瘫预后的临床效果。方法：选取我院2023年4月至2023年12月收治的50例脑出血术后偏瘫病例，分为对照组和治疗组。对照组患者采取常规治疗配合一般护理措施，治疗组患者采取穴位按摩配合气压治疗仪，实施综合护理措施，对比两组患者神经功能损伤情况，对比肌力改善情况。结果：经过差异化的干预，治疗组患者神经功能损伤明显低于对照组，治疗组肌力改善情况优于对照组，两组差异具有统计学院意义（P＜0.05）。结论：采取穴位按摩；联合气压治疗仪治疗有助于改善脑出血患者术后偏瘫症状，采取合适的护理措施，有助于提高其治疗效果，有助于患者康复，值得临床推广。

关键词：早期护理；穴位按摩；气压治疗仪；脑出血；术后偏瘫

早期护理干预是指在术后尽早进行的一种有效护理模式，强调护理的实效性和及时性，脑出血患者术后容易出现偏瘫风险，使用学位按摩法有助于改善患者的肌肉恢复，促进血液循环，联合使用气压治疗仪也具有明显的治疗效果。患者中医治疗的过程中配合高质量护理措施，做好全方位早期护理，缓解术后偏瘫症状，逐渐改善患者肌力，改善其运动功能。现将具体治疗护理过程汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2023年4月至2023年12月收治的脑出血术后肢体偏瘫患者50例，分成2组，对照组25例，治疗组25例。对照组中男性患者15例，女性患者10例，年龄47-78岁，平均年龄（57.3±3.7）岁；治疗组中男性患者16例，女性患者9例，年龄50-79岁，平均年龄（58.5±3.8）岁。两组患者在一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：符合脑出血术后偏瘫诊断标准。

排除标准：（1）严重精神异常，不能配合治疗者；（2）局部皮肤破溃者；（3）本次研究患者家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1穴位按摩：

选取上肢穴位：肩髃穴、曲池、合谷穴、内关穴。待患者病情稳定后，对患者实施穴位按摩护理，患肢用掌心反复摩擦，至有热感，以右手拇指指端点按患者两侧肩髃、曲池、合谷、内关穴，3-5min。每日2次。

选取下肢穴位： 环跳穴、足三里、阳陵泉、昆仑穴、悬钟穴、承山穴。足三里穴位给一分钟做到均匀有力，再以拇指指腹点揉两侧环跳、阳陵泉、昆仑、悬钟穴、承山穴各1分钟，可配合拿揉上下肢从上到下，反复进行。每日2次。

1.2.2气压治疗仪操作操作步骤

遵医嘱正确实施治疗部位，检查仪器连接是否正确，拉上部分套筒的拉链，把手/脚伸进套筒，然后把套筒拉至腋下/大腿跟位置，拉上拉链。紧固和调节舒适度。治疗期间，应拉上拉链并连接密闭连接管束。治疗结束后再拉下拉链。

观察：观察气囊套松紧度，询问患者有无不适。记录患者的一般情况和局部皮肤情况，异常情况的处理措施及效果。协助患者着衣、取舒适卧位，整理床单位，清洁物品。记录患者的一般情况和治疗部位皮肤情况，患者的反应及病情变化异常情况、处理措施及效果。

1.2.3护理措施

对照组患者采取一般临床护理措施，实验组患者采取针对性护理对策，具体如下：

（1）健康宣教及心理干预：护理人员要向患者讲解脑出血术后偏瘫发病原因，告知患者这是一种较为严重的并发症，术后如何进行早期干预，告知肢体康复指导的重要性，告知术后锻炼康复的具体方法，讲解治疗成功的案例，消除患者的恐惧心理，提高其治疗护理干预效果。

（2）康复训练：护理人员要为患者提供科学的康复训练指导，患者卧床期，护理人员要协助患者摆放合适的体位，且每间隔2小时协助患者更换体位，在更换体位时避免发生牵拉，注意保护偏瘫一侧肢体，在偏瘫肢体远端、近端均放置软枕进行支撑，被动活动关节时要结合患者自身的耐受力加强关节活动锻炼，术后患者肌力逐渐恢复，护理人员要指导患者在病床上进行肢体康复活动。患者在离床期，护理人员要对其坐位训练进行指导，患者要借助健侧前臂的力量坐起，双腿移至床边，护理人员协助压住患者骨盆，推动患者患侧肩膀使患者坐起，患者下肢触地逐渐站立，站立后步行训练要循序渐进。

1.3对比：

（1）观察出院时两组患者神经功能损伤情况，参考NIHSS量表评估患者神经损伤情况。轻度损伤：NIHSS量表得分0-6分，中度损伤：NIHSS量表得分7-22分，重度损伤：NIHSS量表得分超过22分。

（2）两组患者肌力改善情况对比，参考肌力评定量表划分肌力改善等级，显效：护理干预后运动能力提升2级或2级以上；有效：护理干预后运动能力提升1级或级以上；无效：护理干预后运动能力未提升1级；总有效率等于显效率与有效率之和。

1.4统计学处理：SPSS21.0统计软件，结果以（%）表示相关技术数据。统计数据确定穴位按摩联合气压治疗仪对脑出血术后偏瘫的

临床疗效。

2结果

2.1两组患者神经功能损伤对比

对比两组患者出院时神经功能损伤情况，治疗组明显神经功能损伤轻于对照组，轻度损伤较多，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者神经功能损伤对比

2.2两组患者肌力改善情况对比

对比两组患者肌力改善效果，明显治疗组改善效果优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2  两组患者肌力改善对比

3讨论

近些年我国脑出血发病率不断提升，脑出血患者病死率、致残率非常高，及时行手术治疗对改善患者颅内神经损伤具有重要意义。脑出血术后偏瘫患者行早期康复治疗以促进神经功能恢复，提升患者日常生活活动能力有着重要意义。根据多年临床病例观察进行总结，在早期对脑出血术后偏瘫患者进行护理干预，可以获得很好的临床疗效，对改善脑出血术后肢体功能恢复及预后有重要影响。

脑出血患者行颅脑血肿清除术，可解除血肿对脑组织造成的压迫，但患者术后运动功能的改善与患者术后功能锻炼息息相关，早期康复护理包括急性卧床期体位功能锻炼、被动锻炼、恢复期主动锻炼，早期康复锻炼与常规术后锻炼相比较，患者术后处于功能体位可对脑神经造成持续刺激。联合术后被动锻炼以及主动锻炼，有利于神经生长因子在脑细胞中弥散，营养未开发的脑细胞，于脑神经坏死病灶周围建立有效侧肢循环，重建神经系统代谢功能及神经元功能，改善脑出血术后偏瘫肢体运动能力。

综上所述，对于脑出血术后偏瘫患者给予早期护理干预（穴位按摩及气压治疗仪）效果明显高于传统治疗护理模式，大大提高临床效果，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]徐香.早期康复护理对脑出血患者的效果观察[J].中国社区医师,2017,33(6):149-150.

[2]曹静.早期康复护理对脑出血患者手术后偏瘫肢体功能恢复的影响[J]. 医疗装备,2017,30(7):186-187.

[3]马克玲.研究早期康复护理措施对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].心理医生,2018,24(10):14-15.

[4]刘琳,颜慰安.早期康复护理对脑出血术后患者偏瘫肢体功能恢复时间影响观察[J].养生保健指南,2019,4(6):165.

【项目来源】齐齐哈尔市科技攻关项目《早期护理干预（穴位按摩联合气压治疗仪）对脑

出血术后偏瘫预后临床效果观察》（项目编号：CSFGG-2023242）