中药足浴配合中医内科护理对老年失眠症患者社会能力、认知功能及睡眠质量的影响

中药足浴配合中医内科护理对老年失眠症患者社会能力、认知功能及睡眠质量的影响

李银

（舟山市定海广华医院  浙江 舟山 316000）

[摘要]目的：探讨中药足浴配合中医内科护理对老年失眠症患者社会能力、认知功能及睡眠质量的影响。方法：抽取我院收治的老年失眠症患者100例为本次研究对象，时间范围选取自2019年1月-2022年12月之间，依据随机抽签法将其分为对照组（常规护理，n=50）和观察组（中药足浴配合中医内科护理，n=50）。对比两组患者治疗后社会能力、认知功能及睡眠质量评分。结果：观察组治疗后社会能力、认知功能评分较对照组高（P＜0.05）。观察组治疗后睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠质量各项评分较对照组低（P＜0.05）。结论：中药足浴配合中医内科护理对老年失眠症患者具有积极意义，提升社会能力与认知功能，改善睡眠质量，效果理想。

关键词：中药足浴配合中医内科护理；老年失眠症患者；社会能力；认知功能；睡眠质量

失眠症以老年患者群体为主，但随着近年来工作压力的增加和生活负担的加剧，使得该病呈现年轻化趋势，临床表现为入睡困难、夜不能寐等[1-2]。失眠在中医上被归属于“不得眠”、“不寐”等，病理机制为神不守舍、阳不入阴、邪气脏腑、卫气行于阳无法入阴等，多数患者病程长，病情复杂，治疗速度缓慢，通常西药治疗效果往往治标不治本，且长期服用增加机体耐药性，影响其认知，而实施中医手段干预可在很大程度改善上述问题，对此，本研究于2019年1月-2022年12月之间抽取我院收治的老年失眠症患者100例为本次研究对象，探讨中药足浴配合中医内科护理对老年失眠症患者社会能力、认知功能及睡眠质量的影响。现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽取我院收治的老年失眠症患者100例为本次研究对象，时间范围选取自2019年1月-2022年12月之间，依据随机抽签法将其分为对照组（常规护理，n=50）和观察组（中药足浴配合中医内科护理，n=50）。对照组中男女比例为29:21，平均年龄66～90（78.04±5.39）岁。观察组中男女比例为28:22，平均年龄64～90（78.09±5.32）岁。

1.2 方法

对照组：常规护理。护理人员评估患者机体状态，解释失眠症发生原因，指导患者科学服药，纠正错误睡眠习惯，告知在晚餐减少食量，睡前尽可能少喝茶，咖啡，同时给患者营造相对安静的睡眠环境。

观察组：中药足浴配合中医内科护理。（1）中药足浴：15g鸡血藤15g 远志、20g丹参、20g合欢皮、30g 夜交藤、60g 磁石，上述药材放入1000ml水中，放凉，水温控制在38-42℃，睡前足浴1次，浸泡30min。(2）中医内科护理：①对患者展开情志护理，主动和患者交流沟通，耐心倾听其主诉，予以患者鼓励和安慰，列举成功案例，提高护理和治疗信心。②护理人员给患者制作助眠香囊，里面装入薄荷60g、佩兰30g、石莒蒲30g、灯心草15g、玫瑰花30g、琥珀6g，放置在枕下，利于改善睡眠。患者每天睡前，保持良好心态，倾听半小时轻音乐。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后社会能力（Functional in depentence measure,FIM）、认知功能（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）及睡眠质量评分（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料符合正态分布，行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组患者社会能力、认知功能评分

   观察组治疗后社会能力、认知功能评分较对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后社会能力、认知功能评分（，分）

2.2两组患者睡眠质量评分

    观察组治疗后睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠质量各项评分较对照组低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后睡眠质量评分（，分）

3. 讨论

失眠症患者主要疾病特点为睡眠时间无法满足自身生理需求。睡眠质量和患者身心健康有着紧密联系，若长期处于睡眠不足状态下，其免疫力、注意力和认知力等均受到干扰，甚至出现负面情绪[3-4]。在中医上认为失眠和脏腑功能异常有关，病位在心，与情志不畅、运动缺失等有关。在本次研究中采取中药足浴配合中医内科护理能够提升社会能力与认知功能，改善睡眠质量。研究结果显示，观察组治疗后社会能力、认知功能评分较对照组高（P＜0.05）。观察组治疗后睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠质量各项评分较对照组低（P＜0.05）。中药足浴能够调节机体内环境，维持机体阴阳，药物在热力作用下向穴位渗透，发挥治疗效果，且该方式促进足部毛细血管扩张，改善局部微循环和新城代谢，调节神经系统，提高睡眠质量，同时予以患者情志护理，纠正负面情绪，利于患者维持良好心态。

综上所述，中药足浴配合中医内科护理对老年失眠症患者具有积极意义，提升社会能力与认知功能，改善睡眠质量，效果理想。

参考文献：

[1]肖瑶,张秀清,曾楚垚,等.有氧运动对老年失眠症患者睡眠质量影响的Meta分析[J].中华物理医学与康复杂志, 2022, 44(10):923-927.

[2]许潇颖,马隽晖,欧静禧,等.方氏头皮针对失眠症患者压力知觉及睡眠结构的影响:随机对照试验[J].中国针灸, 2022, 42(4):371-376.

[3]宋少英,陈诗慧,李东彩,等.中医系统化护理对失眠症患者临床症状,情绪困扰及睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志, 2023, 29(7):57-60.

[4]Si W .Clinical Research Progress of Different Acupuncture and Moxibustion Therapy for Perimenstrual Insomnia[J].Journal of Clinical Medicine Research, 2022, 3(1):1-4.