广西合浦县人民医院 广西 536100
摘要:目的:针对全身麻醉手术患者,引入麻醉护理干预,观察其临床应用效果。方法:研究以全身麻醉手术患者为观察对象,共60例参与,均为2023年1月-2023年12月临床收治患者,入组后,以护理方案的差异,将其分组,一组观察组(n=30)实行麻醉护理干预,一组对照组(n=30)实行常规护理,对比不同护理方案的临床作用。结果:手术期间,观察组麻醉不良反应发生率6.67%,对照组则为26.67%,(x2=4.3200,P<0.05)。结论:将麻醉护理干预融入全身麻醉手术患者,可有效降低麻醉相关不良反应的发生率,保证患者的手术安全,具有积极影响。
关键词:麻醉护理干预;全身麻醉手术;不良反应率
近年来,随着我国医疗技术的发展,对麻醉管理的重视程度也逐渐提高[1]。全身麻醉作为临床各类手术治疗的常用方法,当患者苏醒时,将引起心率、血压等生命体征指标的波动,进而引起苏醒期躁动等不良反应,影响手术治疗效果以及术后恢复[2]。因此,在全身麻醉手术期间对患者实行更加安全、有效的护理措施十分关键且重要。研究由此展开,设计对照试验,结合全身麻醉手术患者的实际情况,引入麻醉护理干预方案,就其在患者(研究2023年1月-2023年12月收治,共60 例)中实践价值展开探究,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究以全身麻醉手术患者为观察对象,共60例参与,均为2023年1月-2023年12月临床收治患者,入组后,以护理方案的差异,将其分组,一组观察组(n=30)实行麻醉护理干预,一组对照组(n=30)实行常规护理。观察组中,患者性别(男性/女性,例):14/16:年龄(区间/均值,岁):24-65/45.24±4.36;手术类型:肝胆手术11例,泌尿系统手术9例,胃肠道手术10例。对照组中,患者性别(男性/女性,例):17/13:年龄(区间/均值,岁):25-64/45.33±4.42;手术类型:肝胆手术9例,泌尿系统手术10例,胃肠道手术11例。将以上各项资料统一分析,在利用信息技术“手麻系统”解析结果,得到“可比较”结果,数据表现为“P>0.05”。
1.2方法
观察组应用麻醉护理干预:(1)心理护理:麻醉前,对患者进行心理疏导,评估患者的内心状态,鼓励患者,将全身麻醉手术的优势、必要性与重要性告知患者,在减轻患者负面情绪的同时,提升对手术与麻醉操作的配合度。(2)保暖护理:术中,注意患者的肢体遮盖,有效维持患者的肢体温度,对术中需要输注的液体进行提前加温,维持患者手术期间的体温温度。(3)苏醒期护理:进入麻醉苏醒期后,协助患者维持平卧,平整摆放四肢,对于表现躁动的患者适当进行肢体约束;为患者清除口腔、呼吸道分泌物,并按照医嘱要求进行吸氧,维持血氧饱和度的平稳;当麻醉逐步失效后,根据医嘱要求,予以患者配合镇痛泵有效减轻疼痛度,促进患者的术后恢复;做好患者的交接管理,待患者生命体征平稳后安全送回病房。
对照组予以常规护理:维持手术室中的环境适宜,保证温度、湿度稳定,做好手术操作配合,保证手术顺利进行,评估患者的不良反应风险,发现后及时处理。
1.3观察指标
麻醉不良反应率:围术期对患者进行随访、观察,记录患者出现的麻醉相关各项不良反应的发生类型(低体温、低血压等)、例数;统计总发生率。
1.4统计学分析
统计学分析独立完成,操作计算机处理,输入研究数据,计数资料以“%”、“x2”进行统计与检验,“p<0.05”:统计学差异存在。
2结果
围术期内,麻醉不良反应率对比,观察组低于对照组,(P<0.05)。见下表1:
表1麻醉不良反应率统计(例,%)
组别 | 例数 | 低体温 | 低血压 | 呼吸抑制 | 躁动 | 总发生率 |
观察组 | 30 | 1(3.33) | 0 | 0 | 1(3.33) | 2(6.67) |
对照组 | 30 | 2(6.67) | 2(6.67) | 2(6.67) | 2(6.67) | 8(26.67) |
x2 | - | - | - | - | - | 4.3200 |
P | - | - | - | - | - | 0.0376 |
3讨论
对于全身麻醉患者,其往往接受的是大型手术,对机体的创伤较大。受到手术操作、各种导管留置以及麻醉药物残留等因素的影响,容易引起一系列不良反应[3]。为保证全身麻醉手术患者顺利渡过手术危险期,保证手术效果,做好患者的护理管理十分重要。
麻醉护理干预是一项针对性护理措施,其重点针对麻醉手术患者的护理需求,展开围绕手术、麻醉操作的各项护理配合措施,旨在保证患者治疗的有效性与安全性[4]。针对观察组患者,麻醉护理干预在实施中,通过心理护理,结合患者的心理状态展开情绪疏导与健康宣教,接触患者的负性情绪,增进患者对各项健康知识的了解程度;通过术中保暖干预,根据手术操作要求,对患者进行肢体遮蔽,输注药品加温等措施,维持患者术中肢体温度的稳定,预防低体温的发生;术后,根据患者的恢复状况,做好不良反应观察,并适当进行约束,预防苏醒期躁动的发生,待患者生命体征稳定正常范围后,安全送回病房,体现“以人为本”的护理理念
[5]。
综上所述,针对全身麻醉手术患者,麻醉护理干预方案的应用,可保证患者的手术与麻醉安全,预防麻醉不良反应发生,价值明确,值得临床参考、应用。
参考文献
[1]张继露,支慧,樊孝文,等. 手术室安全隐患自查结合循证护理对围术期病人护理质量及全身麻醉苏醒期躁动的影响[J]. 全科护理,2023,21(16):2223-2226.
[2]陈艳伟,曹烨. 综合护理干预在手术室全身麻醉苏醒期患者中的应用效果及对躁动发生率、负性情绪的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(17):175-178.
[3]陈月芳,吴姗梅. 保温护理干预对全身麻醉患者苏醒及相关指标手术情况的影响[J]. 吉林医学,2023,44(9):2674-2677.
[4]张世娟. 手术室综合护理对提高患者全身麻醉后睡眠状态影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2204-2206.
[5]施小红,黄婷婷,裴彬宏,等. 麻醉苏醒护理配合保温措施在全身麻醉手术患者中的应用效果观察[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(5):119-121.