综合护理干预对老年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗患者并发症发生率的改善探讨

综合护理干预对老年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗患者并发症发生率的改善探讨

杨莉莉

兰州市第一人民医院  甘肃省兰州市  730000

摘要：目的：探讨老年急性脑梗死静脉溶栓治疗患者护理中应用综合护理对并发症发生率的改善效果。方法：研究资料择取急性脑梗死静脉溶栓治疗患者，研究时间开始于2023年04月～2024年01月，立足于随机数字1：1法上，对照组护理方案选择常规法，对象33例，研究组护理模式选择综合护理干预法，对象33例。两组对象护理干预结束，对并发症发生率进行对照。结果：比较对照组，研究组统计并发症数量少，P<0.05。讨论：在老年急性脑梗死静脉溶栓治疗患者护理中运用综合护理干预，价值显著，有效改善并发症发生率。

关键词：综合护理干预；老年急性脑梗死；静脉溶栓治疗；并发症发生率

急性脑梗死属于脑血管频发疾病范畴，这种疾病多见于中老年群体，具有高死亡率、高致残率的特征[1]。目前，对老年急性脑梗死患者的治疗运用静脉溶栓疗法，并取得了显著的治疗效果，然而，为了保证治疗的持续有效性，临床配合有效、全面的护理十分必要。本次研究于2023年04月～2024年01月展开，临床提供常规法、综合护理干预，详细报告如下陈述。

1. 资料与方法

1.1一般资料 

研究资料纳入66例，研究内部涉及老年急性脑梗死患者，均接受静脉溶栓治疗，研究开始至结束时间2023年04月～2024年01月，凭借随机数字1：1。

对照组运行方案：常规法。年岁录入值35～70岁，年岁均数（35.23±8.97）岁，男女性别比19：14，病灶位置：基底动脉梗死8例、大脑中动脉梗死13例、大脑前动脉梗死12例；研究组实施方案：综合护理干预。年岁录入值36～70岁，年岁均数（35.28±8.99）岁，男女性别比18：15，病灶位置：基底动脉梗死9例、大脑中动脉梗死14例、大脑前动脉梗死11例。获取的一般资料凭借系统处理，相差较小，P>0.05。

选入标准：选入对象均自愿接受检查，参与研究，签署研究同意书；经过影像设备、基础指数等配合检查，确诊；发病时间未超过4小时；自愿接受静脉溶栓治疗。排除标准：头部CT检查发现出血现象；合并嗜睡、失语、精神障碍者；伴有脏器出血者。

1.2方法

1.2.1对照组  常规法，内容：指导患者配合完成颅内降压、抗血小板聚集、血液循环改善，同时讲解疾病基础知识，明确告诉患者禁忌事宜，预防不良事件。

1.2.2观察组  综合护理干预，内容：（1）溶栓前：入院就诊后，护士协助家属帮患者完成辅助检查，静脉血液样本收集，确认溶栓治疗法，同时观察临床各项指标波动起伏；提前建立静脉路径，抢救准备，完成脑血管造影，并评价患者的神经功能缺损评分。正式治疗前，提供健康宣教和心理疏通法，讲解治疗的必要性，治疗期间注意事项，让患者和家属提高对按医嘱治疗的依从性；另外结合患者的情况，讲解治疗方案的优势，观看治疗成功案例，消除患者入院后紧张、恐惧等情绪。（2）溶栓中：按照溶栓治疗相关规定操作，即：发病未超过6小时视为溶栓治疗黄金期，溶栓治疗上联合阿替普酶静脉推入，间隔10min实施二次静脉滴注，静脉滴注1小时，观察患者水电解质、血压等数值；干预期间，护士不间断观察患者的瞳孔反应、肢体肌力状态，用药干预24小时内每间隔60min评估患者的神经功能缺损状态1次，并记录患者是否出现恶心呕吐、头痛等反应，一旦发现异常，上报干预，同时立即停止溶栓干预，展开全面性的身体检查。（3）溶栓后：溶栓结束，要求患者处于绝对卧床下多休息，禁止下床走动；护士与患者多交流，从患者的言谈举止中评估他们的心态转变情况，保持他们愉悦的心情，增强战胜疾病的意识；干预72小时后，鼓励患者主动完成翻身、肢体伸展等活动，干预1周，结合患者的身体状态和病症改善情况，针对性设计床下锻炼活动，遵照循序渐进的原则锻炼；饮食要求营养、纤维含量高，少油少盐；按时复查。

1.3观察指标

对两组患者静脉溶栓治疗干预后出现并发症的数量，计算发生率。

1.4统计学意义

研究资料整理，匹配资料检验系统SPSS26.0，划分资料：计量数据、计数数据，运用（）、（n，%）表述，运用t、检验，参数经过分析，P<0.05，视为研究具备统计学意义。

2. 结果

并发症统计数值比较，比较对照组，研究组录入的并发症数量少，发生率更低，P<0.05，见表1。

表1  并发症（n，%）

3. 讨论

现如今，临床医疗技术愈发成熟，急性脑梗死治疗方案也趋于多样化，同时静脉溶栓治疗的适用范围也得到扩大，并且相关医学上证实急性脑梗死患者致残率降低干预中应用静脉溶栓治疗成效显著，有效改善短时间内血管再通的作用，进而预防并发症的发生[2]。然而，实际操作中仍然存在干扰因素，所以治疗期间配合有效、综合性的护理措施势在必行。本次研究提供常规法、综合护理干预，结果得证：比较对照组，研究组并发症统计结果更显著，P<0.05。原因分析，综合护理干预交由专业护理团队操作，按照静脉溶栓治疗规定、流程完成相关操作，护理从溶栓前、溶栓时及溶栓后三个角度出发，综合掌握患者的病情，了解既往病史，保障用药安全性的同时，做好各项指数波动观察，贯彻综合护理干预的整体护理观念，科学指导患者认识疾病，疏导心理，消除焦虑、恐惧等情绪，促进患者的康复，进而保证溶栓治疗的整体效果

[3]。

综上所述，对急性脑梗死静脉溶栓治疗患者配合综合护理干预，既保障了溶栓治疗的效率，又降低了并发症发生率，可以在临床推广应用。

参考文献：

[1]时银瑞,暨凛菱,叶晓梅.持续性护理干预对提高静脉溶栓后急性脑梗死患者遵医行为与康复效果的分析[J].中外医疗, 2023, 42(21):150-154.

[2]吕小兰,赵迎春.以专科护士为主导的护理干预对急性脑梗死静脉溶栓患者自我效能感及日常生活能力的影响[J].临床医学工程, 2022,029(009):1313-1314.

[3]刘敏刘馨.综合护理干预对静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死预后的影响[J].中国药业, 2022, 31(S01):403-404.