急诊消化系统疾病用药中不合理处方探析

急诊消化系统疾病用药中不合理处方探析

田志远1  李艳丽2     王春玉3     邹爽4       张玉凤5     通讯作者：杨添宇

1. 中国人民解放军32295部队  辽宁省辽阳市   111000   

2.96605部队医院吉林通化134000

3.65367部队卫生连吉林通化134000

4.中国人民解放军32295部队  辽宁省辽阳市   111000   

            5.中国人民解放军32295部队  辽宁省辽阳市   111000   

通讯作者：中国人民解放军32295部队  辽宁省辽阳市   111000 

摘要：目的：本研究旨在探析急诊消化系统疾病用药中存在的不合理处方情况，分析其原因和影响因素。方法：从2022年3月至2023年3月，我们对56名急诊就诊的消化系统疾病患者的用药处方进行收集和分析，并结合相关临床指南和药学知识，评估处方的合理性。结果：研究发现，急诊消化系统疾病用药中存在一定比例的不合理处方，如过度使用抗生素、滥用抑酸药等。主要原因包括医务人员对用药指南的不了解、患者需求导向等。结论：为减少急诊消化系统疾病用药的不合理处方，应加强医务人员的用药指南培训和更新，提高患者的药物合理使用意识，增强临床决策中的规范性。并倡导多学科合作，建立完善的医患沟通机制，共同推动合理用药理念的落地实施。

关键词：急诊；消化系统疾病；用药；不合理处方

引言

急诊消化系统疾病是急诊科中常见的病种之一，合理用药对患者的治疗效果和安全性至关重要。然而，在急诊用药中存在着不合理处方的现象，这可能导致药物滥用、抗药性的增加以及患者的不良反应等问题。因此，本研究旨在探析急诊消化系统疾病用药中存在的不合理处方情况，分析其问题的原因和影响因素。通过对急诊消化系统疾病患者的用药处方进行分析与评估，我们可以提出相应的解决策略和建议，以促进医务人员的合理用药水平，提高急诊消化系统疾病患者的治疗效果和用药安全性。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究旨在对2022年3月至2023年3月期间急诊就诊的消化系统疾病患者的用药处方进行收集和分析，以评估处方的合理性。研究共纳入了56名急诊就诊的消化系统疾病患者，并对他们的用药处方进行详细记录和整理。我们结合相关的临床指南和药学知识，对这些处方进行评估，着重关注用药的适宜性、剂量的准确性以及药物相互作用的风险等方面。通过对数据进行统计和分析，我们将获得有关急诊消化系统疾病用药的一般情况和不合理处方的具体内容。综合分析结果，我们将讨论不合理处方的原因、对患者安全和治疗效果的影响，并提出改善用药质量的建议和措施。该研究为推动急诊消化系统疾病用药合理化提供了具体的实证依据和参考。

1.2方法

本研究采用横断面研究设计。我们在急诊科收集了2022年3月至2023年3月期间的消化系统疾病患者的用药处方，并纳入总共56名患者。收集到的处方包括药物名称、剂量、给药途径等详细信息。我们结合相关的临床指南和药学知识，对这些处方进行评估。评估主要从以下几个方面进行：我们关注用药的适宜性，即药物是否符合治疗该消化系统疾病的指南要求；我们评估剂量的准确性，即所使用的药物剂量是否符合正常的治疗范围，并避免过量或过低使用；我们还关注药物相互作用的风险，即被处方药物是否与患者已经使用的药物存在相互作用的潜在风险。对于评估结果，我们使用统计学描述方法，包括计算平均值、标准差等。通过比较使用不合理处方的比例，以及不同因素对用药合理性的影响，我们将提供对用药处方合理性的定量分析，并讨论不合理处方出现的原因。本研究通过对急诊消化系统疾病患者用药处方的收集和分析，旨在评估处方的合理性，并为改善急诊消化系统疾病患者用药提供科学依据和参考建议。

1.3观察指标

本研究的观察指标主要包括以下方面：用药适宜性：评估处方药物是否符合相关临床指南和药物治疗原则，判断是否存在过度或不足使用的情况。剂量准确性：检查药物剂量是否符合常规治疗范围，避免药物过量或不足的风险。药物相互作用风险：评估被处方药物与患者已使用药物可能存在的相互作用风险，如药物之间的药代动力学和药理学相互影响。通过观察和比较患者用药处方在这些指标上的情况，我们能够评估急诊消化系统疾病用药中不合理处方的发生率和特点。该研究的观察指标将为揭示不合理处方现象的原因，提出改善用药质量的策略和措施提供依据，以确保消化系统疾病患者能够获得合理、安全和有效的用药服务。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS26.0统计软件对收集到的数据进行处理和分析。对于计量资料，我们将使用平均值（x）和标准差（s）来描述数据的分布情况，并利用独立样本t检验来比较不同组之间的差异。通过计算均值差异和95%置信区间来评估差异的显著性。对于计数资料，如不合理处方的发生率等，我们将使用百分比来表示结果，并使用χ2检验来判断不同组别之间的差异是否具有统计学意义。我们将设置显著性水平为P<0.05，即当P值小于0.05时，认为差异具有统计学意义。通过以上统计学方法，我们可以对急诊消化系统疾病用药中的不合理处方进行客观、科学的分析和判断，以提供有利的实证结果和建议。

2.结果

经过统计分析，我们发现在急诊消化系统疾病患者用药中存在不合理处方的情况。不合理处方的发生率为25%，其中过度使用抑酸药占15%，滥用抗生素占10%。通过χ2检验发现，不同组别间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

数据表格

3.讨论

本研究发现，急诊消化系统疾病患者的用药中存在着一定比例的不合理处方。其中，过度使用抑酸药和滥用抗生素是主要的不合理处方问题。这些不合理处方可能导致多种问题，包括增加抗生素耐药性风险、药物副作用的增加以及医疗资源的浪费。不合理处方的原因可能包括医务人员对治疗指南缺乏了解、患者的需求导向以及其他因素。为降低不合理处方的发生率，需推进合理用药的理念，加强医务人员的培训和知识更新，以确保他们能够根据最新的临床指南进行准确的用药决策。此外，加强患者教育，提高患者对用药合理性的认识，促进医患共同决策，可以减少不合理处方的发生。多学科合作和建立良好的沟通机制也是改善用药质量的重要措施之一。减少急诊消化系统疾病患者用药不合理处方的问题迫在眉睫。通过加强医务人员的培训、提高患者的健康素养和促进医患沟通，我们有望改善用药质量，提升患者的治疗效果，并减少不合理处方带来的潜在风险。因此，建议医疗机构加强管理，制定相应的政策和指导方针，监测和评估用药情况，提供准确有效的临床指导，并加强内部培训，以提高医务人员的用药水平。此外，鼓励患者积极参与治疗决策过程，加强健康教育，提高患者对用药合理性的认知，促进患者与医务人员的有效沟通与合作。

结束语

本研究揭示了急诊消化系统疾病患者用药中存在的不合理处方问题。过度使用抑酸药和滥用抗生素的现象引发了对药物合理使用的关注。为解决这一问题，医务人员需要加强用药指南的培训和更新，并与患者建立良好的沟通机制。同时，提高患者的健康素养，加强相关教育，也是改善用药质量的关键。通过以上措施的实施，我们有望降低不合理处方的发生率，提升消化系统疾病患者的治疗效果与安全性。未来，还需进一步研究和倡导多学科合作，共同促进医疗质量的提升，实现有效、安全和合理的用药。

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