儿童低剂量螺旋CT扫描鼻窦鼻咽部技术的运用价值观察分析

儿童低剂量螺旋CT扫描鼻窦鼻咽部技术的运用价值观察分析

文深

深圳市儿童医院 放射科   518000

【摘要】目的：观察分析儿童低剂量螺旋CT扫描鼻窦鼻咽部技术的运用价值。方法：以2022年01月-2023年12月为研究起止时间，选取此时我院接收的50例行鼻窦鼻咽部检查儿童为研究对象。依照掷骰子法均匀分组，参照组25例执行常规剂量CT扫描检查，观察组25例执行低剂量螺旋CT扫描检查。评析、处理二组的诊断效果。结果：在检查后，观察组的图像质量评分与参比组对比差异无意义（P＞0.05），但CT剂量加权指数更高（P＜0.05）；观察组的儿童配合率与参比组对比差异无意义（P＞0.05）。结论：在为行鼻窦鼻咽部检查儿童诊断时，执行常规剂量CT扫描检查与低剂量螺旋CT扫描检查均可发挥诊断作用，但后者的CT剂量加权指数更低，建议使用。

【关键词】低剂量螺旋CT扫描检查；鼻窦；鼻咽部

儿童由于年龄较小，身体组织器官发育不完善，免疫力较弱，极易受细菌感染、病毒感染等引发鼻咽炎、鼻窦炎，出现高热、鼻塞、流鼻涕等症状，不利于儿童健康成长[1]。早发现、早确诊、早治疗是影响治疗效果与预后恢复的关键。因此，为儿童进行适宜的诊断检查十分重要。CT扫描检查是一种常用影像学诊断方式，具有操作简便、出具结果迅速的优势。本文对儿童低剂量螺旋CT扫描鼻窦鼻咽部技术的运用价值进行观察分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2022.01-2023.12，选取此时我院接收的行鼻窦鼻咽部检查儿童50例为研究对象。按掷骰子法均匀分组，组名即参照组、观察组，例数相等即25例。参比组中男儿童15例，女儿童10例，年龄2-12岁（7.08±1.56）岁；观察组中男儿童14例，女儿童11例，年龄2-12（6.91±1.78）岁。评析、处理二组的基础信息，波动性较弱（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组25例执行常规剂量CT扫描检查，具体步骤如下：选取日本GE Optima CT660 64排螺旋CT机为儿童进行扫描检查，扫描野与矩阵分别为180-200mm与512×512；令儿童在检查床上维持仰卧位体位，令其头部与扫描床的中线对齐，并适当调整，控制听眶线与床面垂直，先扫头颅侧位定位像，扫描层面与硬腭平行，扫描范围从硬腭至额窦；扫描时仪器参数中电压、电流、层厚、螺距分别设定为100kV、100mA、3mm、1.5；扫描结束后记录加权指数，并经过相关处理后，得到鼻咽部的图像。

观察组25例执行低剂量螺旋CT扫描检查，具体步骤如下：仪器选取与扫描检查方式基本同前组维持一致，仅在扫描时电压、电流两项参数设定时有所不同，即100kV、50mA。

1.3 观察指标

（1）评估图像质量评分：图像清晰无伪影计5分；图像较清晰，存在1-2处伪影，但不影响观察计4分；图像一般，存在3-4处伪影，轻度影响观察计3分；图像模糊，存在大量伪影，影响观察使用计2分；图像模糊，无法观察应用计1分。

（2）记录CT剂量加权指数。

（3）评价儿童配合率：参考Likert评分标准，多于3分表示高度配合，3分表示中度配合，少于3分表示不配合。儿童配合率（%）=高度配合（%）+中度配合（%）。

1.4 统计学分析

使用SPSS24.0软件包进行二组数据分析统计，对于图像质量评分与CT剂量加权指数（符合正态分布趋势）使用（均数±标准差）表示，实施t检验；对于儿童配合率使用（n%）表示，实施X2检验。评析、处理二组的研究数据，波动性较强（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比图像质量评分、CT剂量加权指数

检查后，观察组的图像质量评分与参比组对比差异无意义（P＞0.05），但CT剂量加权指数更高（P＜0.05），如表1。

表1  图像质量评分、CT剂量加权指数对比（）

2.2 对比儿童配合率

检查后，观察组的儿童配合率与参比组对比差异无意义（P＞0.05），如表2。

表2  儿童配合率对比（n%）

3. 讨论

鼻咽炎、鼻窦炎属于儿童常见病，以鼻塞、嗅觉障碍、记忆力下降、流脓涕为主要表现，对儿童的身心健康有不良影响。在临床诊断时，影像学检查较为多用，以CT扫描检查为主，主要是通过使用X射线对儿童鼻咽部结构进行扫描，并由计算机处理形成图像信息，以此为影像学医师提供诊断依据，便于观察判断患儿病情。但此法具有一定辐射性，可能对受检者正常组织器官产生不良影响，特别是对免疫力较弱的儿童影响更大。因此，如何在确保儿童生命安全的同时得到可靠CT检查结果已经成为医师的重点关注问题。低剂量螺旋CT扫描检查是近年来新兴起的CT检查方式，主要是通过对机器扫描参数进行优化，调整管电流与管电压，进而降低辐射剂量，减少扫描诊断时的危害，确保儿童检查安全，同时，在一定程度上也不会影响图像质量，为临床诊治工作提供有效参考

[2]。本文结果表明，观察组检查后的图像质量评分、儿童配合率与参比组对比差异均无意义（P＞0.05），但CT剂量加权指数比参比组更低（P＞0.05）。

总而言之，相较于常规剂量CT扫描检查而言，为行鼻窦鼻咽部检查儿童执行低剂量螺旋CT扫描检查的辐射剂量更低，安全性更好，值得应用。

参考文献:

[1]揭瑜.低剂量CT扫描对儿童鼻窦炎的诊断价值研究[J].现代医用影像学,2021,30(10):1850-1852.

[2]汤为.低剂量CT扫描在儿童副鼻窦炎诊断中的应用[J].现代医用影像学,2021,30(01):68-70.