雅安市第四人民医院 四川雅安 625000
精神健康是人们幸福生活的重要构成要素,而心理创伤、社会压力大等因素可能让很多人陷入精神健康问题中。当今社会,精神疾病似乎变得越发常见,尽管现代医学技术不断发展进步,但仍有相当一部分患者需要长期接受治疗。精神健康治疗中,家庭的支持和关爱扮演着重要角色。接下来,就以精神疾病患者为研究对象,探讨家庭在精神健康治疗中的作用。
——家庭支持的含义
家庭是一个共同的社会单元,家庭中的每一个成员都有一定的作用。精神疾病患者作为家庭的成员,疾病初期和后期康复阶段,容易受到自我认知能力下降、精神状态不稳定等因素的影响,此时尤其需要家庭的支持。20世纪70年代,有学者提出“家庭功能”的概念。精神健康治疗过程中,家庭给予必要的家庭支持,可促进患者自我肯定,降低焦虑、抑郁情绪,增加配合度,促进精神疾病的康复进程。
——家庭在精神健康治疗中的作用
家庭是患者的精神支柱,家庭的积极配合可让疾病治疗取得更好效果。
第一,家庭给予患者精神支持。这里提到的“支持”并非任其发展,而是基于精神角度鼓励患者,让患者感受到家人的支持,更加配合医护人员的治疗及护理,主动听从医护人员的建议和意见,积极治疗,促进康复。
第二,家庭给予实际帮助。精神疾病容易复发,其治疗是一个非常漫长的过程。因此,家庭可为患者提供实际帮助,比如每日、每顿督促患者按时服药;定期带患者到医院复诊;每日观察患者睡眠和情绪状况;与患者交流沟通,理解支持患者等。
第三,家庭成员密切观察患者病情进展。家庭成员在患者治疗期间需密切观察病情变化,为医护人员提供真实且有价值的病史,便于医生诊断、治疗,根据病情调整用药方案。包括但不限于:患者发病有无明显原因;突然发病还是缓慢起病;发病后有哪些不正常表现;曾经在哪治疗过,诊断及用药情况;此次治疗中哪些症状明显缓解或消失;用药后有哪些不适;目前的精神状态与正常情况有多大差距。
第四,家庭给予护理。精神疾病具有特殊性,患者无自知能力,不承认自己有病,受幻觉、妄想支配容易自伤、伤人,甚至自杀、杀人。因此,家庭要重视,严重时带患者住院治疗,在医护人员的指导下进行强制约束、强制服药,尽快控制病情,减少意外事件发生,尤其是抑郁症自杀的患者。建议家人多陪伴患者,跟患者讲一讲过去的事情,多关心患者,让他们感受到来自于家庭的爱护,提升依从性。
——家庭在精神康复中的作用
精神康复是一个非常漫长、渐进过程,这需要家庭长期、主动且积极的心理准备,帮助患者顺利渡过,一直到康复。
第一,了解疾病知识。精神疾病本身具有复杂性,容易复发,严重时影响患者的正常社会功能,甚至丧失社会功能。因此,长期巩固治疗非常必要,而家庭成员需学习疾病相关知识,包括诱发因素、主要表现、危害、治疗等,才能更好地照顾患者。家庭成员需要了解康复过程中可能残留的症状,如幻想、幻觉、神经症样症状等,或者精神疾病患者因疾病或康复中受挫而产生自卑心理,丧失生活自信心和勇气而产生焦虑情绪,甚至抑郁自杀,或者抑郁症患者在恢复期可能突然自杀等,家庭成员要高度重视,必要时配合心理干预治疗或者抗抑郁药。
第二,给予强有力的家庭支持。包括情感支持、物质支持和信息支持等。①情感支持方面,多陪患者,鼓励支持患者,给予其心灵上的慰藉,激发患者积极性,充分尊重理解患者,给予其情感支持,保证患者得到正常人的生活待遇,杜绝不良因素给患者身体及精神造成的不良影响。②物质支持方面,家庭为患者提供一个稳定、安全的生活环境,照顾患者的生活起居,指导日常生活及饮食等。③信息支持方面,为患者寻找靠谱的康复中心或者专业医生,咨询康复治疗方法。
第三,了解复发因素和复发先兆。家庭对精神疾病复发预防具有重要作用,因为家庭成员与患者接触最多,可及时观察注意到患者的病情变化,并及时调整。常见的复发因素包括:①不良刺激;②生活规律紊乱;③减少或者停服药物;④滥用酒精或者其他药物等。常见的复发先兆包括:①情绪不稳定;②饮食和睡眠欠佳;③注意力不集中;④生活懒散;⑤性格发生变化;⑥拒绝服药;⑦症状反复等。作为患者的家人,要学会观察患者病情,一旦存在复发因素或者复发先兆,尽早咨询医生,采取可行措施予以干预,降低复发率。