重庆市荣昌区人民医院 402460
【摘要】:目的:分析优质护理与基础护理在重症监护室护理中的应用价值。方法:选取2022年12月-2023年12月收治的90例重症监护室患者,随机划分对照组与观察组,并对护理应用效果进行评价。结果:观察组平均住院时间短于对照组,护理满意度方面,观察组97.78%与对照组84.44%存在显著统计学差异(P<0.05)。结论:在重症监护室护理中,优质护理相比基础护理有效性更高,能够缩短住院时间,增强护理满意度,具有推广价值。
【关键词】:优质护理;基础护理;重症监护室
重症监护室收治的多为病情危急患者,通常患者难以进行生活自理,除了给予对症治疗以外,还需搭配有效的护理干预,如果未及时实施科学的护理,极易造成患者发生感染问题,加重患者病情发展,甚至危及生命。优质护理属于以患者为核心的科学护理模式,能够以患者实际情况为准,不断适应患者护理需求,促使患者治疗期间保持舒适状态,同时能够稳定患者的情绪,增进护理人员与患者之间的情谊,保障患者生活质量与治疗效果得到协同提升,同时有助于护理质量得到持续改进。本文主要围绕优质护理与基础护理在重症监护室护理中的应用效果进行分析,具体情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2022年12月-2023年12月90例重症监护室治疗的患者,随机划分对照组与观察组,每组各45例。对照组:男25例,女20例,年龄42~72岁,平均(67.26±4.19)岁;观察组:男26例,女19例,年龄41~73岁,平均(67.35±4.27)岁;经对比一般资料无统计学意义,P>0.05。
纳入标准:(1)护理依从性较高;(2)临床资料齐全完善,积极配合护理开展;(3)无认知、精神障碍,可交流;(4)所有患者及家属均已签订知情同意书。
排除标准:(1)恶性肿瘤者;(2)存在认知、精神障碍,沟通受阻;(3)护理依从性较差;(4)伴发严重传染性疾病。
1.2方法
对照组:予以基础护理,为患者讲述疾病诱因与防治措施,提供治疗与生活指导,促使患者安心接受治疗。
观察组:接受优质护理,如下:(1)疾病健康宣教:需要加强对患者基本资料的了解,结合患者实际情况开展健康教育。在实施健康教育时需要充分利用微信、抖音等平台,为患者推送疾病科普图文、视频等,更加便于患者了解疾病知识,同时能够提高可读性,呈现更加直观的健康知识,促使患者形成正确的疾病认知,保持良好的风险防范与自护意识,增强患者护理的依从性[1]。(2)心理干预:由于重症监护室中具有较多医疗设备,同时受到疾病的影响,患者极易产生焦虑、恐惧、急躁等不良情绪,阻碍治疗效果的提升,因此需针对患者心理状态进行科学评估,掌握患者情绪变化,及时给予心理疏导,积极回应患者的治疗疑问,帮助患者进行心理建设、调节不良心理,告知患者保持稳定情绪对治疗的重要作用;为患者讲述既往治疗成功的病例,增强患者治疗信心;通过眼神、肢体与语言干预,给予患者充足的安全感,促进患者逐渐形成积极的治疗心态。(3)加强病情监测:需要定时对患者生命体征进行监测,并做好记录,同时需要关注患者面部、皮温的变化情况,观察患者神志、意识是否清醒,如发现异常情况,需要及时进行处理,避免加重患者病情发展。(4)环境干预:对病房定期实施清洁、消毒,并对重症监护室内的仪器、设备声音进行调节,降低对患者的身心干扰,避免影响患者睡眠;对病房内的温度与湿度进行调节,不断增强患者舒适度;当仪器发出警报后,需及时为患者解释原因,以减轻患者紧张、恐惧心理[2]。(5)并发症预防:重症监护室患者通常需要应用呼吸机辅助治疗,进而增加了呼吸道与口腔感染风险,因此需定期为患者清除口腔与呼吸道分泌物,并实施排痰、吸痰措施,必要时给予雾化吸入,促进患者顺利排痰,确保呼吸道通畅,减少呼吸道、口腔感染。定时协助患者翻身,并为患者进行身体擦拭,可以应用爽身粉确保患者身体处于干爽状态,定期对被褥进行更换、清洗,预防皮肤感染,降低发生压疮的几率。在患者排便以后,需要对肛门及周围区域进行清洁,并加强对患者排尿导尿的监测,避免出现尿潴留情况,以预防泌尿系统感染[3]。(6)康复训练:指导患者自行进行体位更换,如果患者存在偏瘫情况,需要引导患者实施被动活动,并对患者四肢肌肉进行按摩,以促进局部血液循环,预防深静脉血栓形成;在指标稳定后需要在床边协助患者进行坐位训练,逐渐增加训练强度,保证患者肢体功能逐渐恢复正常。
1.3观察指标
(1)对比两组平均住院时间。
(2)调查两组护理满意度情况,分为非常满意、满意与不满意选项。
1.4统计学方法
数据用SPSS27.0处理,计量数据(±s)行t检验,计数资料n(%)实施X2检验,差异显著以P<0.05表示。
2结果
2.1比较两组患者平均住院时间
观察组平均住院时间显著短于对照组(P<0.05),见表1。
表1两组平均住院时间对比[d,±s]
组别 | 平均住院时间 |
观察组(n=45) | 15.28±2.36 |
对照组(n=45) | 20.31±2.42 |
χ2值 | 9.982 |
P值 | <0.001 |
2.2比较两组患者护理满意度情况
经护理满意度统计,观察组97.78%明显高于对照组84.44%(P<0.05),见表2。
表2两组护理满意度对比[n(%)]
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组(n=45) | 25(55.56%) | 19(42.22%) | 1(2.22%) | 44(97.78%) |
对照组(n=45) | 23(51.11%) | 15(33.33%) | 7(15.56%) | 38(84.44%) |
χ2值 | - | - | - | 4.939 |
P值 | - | - | - | 0.026 |
3讨论
重症监护室收治的患者通常病情较为危急,为了患者治疗的有效性,需要应用多种现代化设备,不仅会增加患者的痛苦,同时对患者的心理也会产生一定的刺激,极易引发患者出现不良情绪,因此在治疗的同时,还需加强护理干预,以促进患者实现理想预后。
为了促进患者早日康复,在给予基础护理后还需提高护理质量,落实优质护理观念与措施,以保障患者治疗的安全、有效。优质护理属于基础护理的强化模式,注重以患者为核心,以护理需求为方向,以高水平护理技术为基准,不断形成护理环节的衔接,为患者提供高效、安全、规范的护理服务,促使患者增强护理体验,进而促进整体护理质量与效率得到提升。对患者实施健康教育能够增强患者对疾病知识与预防措施的了解,避免患者出现不良事件,增强患者在治疗与护理中的依从性、配合度;通过心理干预,能够协助患者进行心理调节,稳定患者在治疗期间的平稳心态,有助于促进病情恢复;通过病情密切观察,能够及时知晓患者病情的变化情况,以便及时给予处理措施;通过环境干预,能够维持安静、舒适的休养环境,减轻对患者身心的干扰,促使患者能够更加安心地接受治疗;通过并发症预防,能够降低患者在治疗期间发生感染的风险,保障治疗效果的稳定提升;通过康复训练,能够及时促进患者身体功能的恢复,帮助患者增强康复信心,促进患者取得良好治疗成效。本次研究得知,观察组住院时间明显短于对照组,且护理满意度更高,验证了优质护理在重症监护室护理中的有效性、可行性。
优质护理在重症监护室中具有显著的应用效果,能够缩短患者住院时间,增强护理满意度,促进患者更快康复,值得在临床推广应用。
参考文献
[1]许芳芳,薛芹,杨兰芳.优质护理对重症监护病房高血压脑出血患者基础护理质量的作用分析[J].中外医疗,2021,40(35):191-194.
[2]董斌.优质护理在重症监护室呼吸衰竭患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(28):179-180.
[3]范友霄.优质护理在预防神经内科重症监护室感染中的应用观察[J].微量元素与健康研究,2022,39(01):94-95.