探讨微量元素缺乏对儿童健康的影响及护理干预措施的应用效果

探讨微量元素缺乏对儿童健康的影响及护理干预措施的应用效果

赵晓丽

太原钢铁(集团)有限公司总医院(山西医科大学第六医院)   儿内科      山西省太原市 030000  

摘要：目的探讨微量元素缺乏对儿童健康的影响及护理干预措施的应用效果

。方法以实施护理干预措施的时间为节点，实施护理干预前的儿童316例作为对照组，采取常规随访护理;实施护理干预后的儿童316例作为观察组，给予综合护理随访干预。分析2组儿童微量元素缺乏情况。结果实施护理干预措施后观察组儿童微量元素水平高于对照组。观察组患儿家属微量元素缺乏知识知晓率和随访情况及护理满意度均优于对照组(P均＜0.05)。结论合理补充微量元素并实施有效护理干预措施，可以改善患儿微量元素缺乏情况，提高家长知晓率、随访率及临床护理满意度，值得在临床上推广使用。

关键词：微量元素；儿童健康；护理干预；应用效果

引言

微量元素是指在人体内存在极少，通常是指低于人体中0.01%的矿物质。虽然人体每日对微量元素的需要量极少，但是其对人体的生长发育以及健康却具有十分重要的作用。人体中所含有的微量元素种类繁多，随着对人类健康研究的深入，已经发现至少有18种微量元素（铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、锶、硼、铷、砷等）与人体的健康和生命具有直接关系。值得注意的是，虽然这些微量元素通常是直接或间接由土壤供给，但是大部分人往往不能单纯通过食物获得足够的微量元素，而当人体某些所必需的微量元素缺乏的时候，会在人体的健康状况上出现一系列的反应。儿童正处于生长发育的重要阶段，同时他们也是最容易出现微量元素缺乏的群体。一旦儿童出现微量元素缺乏的现象，会导致他们的生长发育受到直接的影响。本研究对几种主要微量元素缺乏时对儿童健康的影响效果进行分析，并提出了相应的补充微量元素的方法。

1临床资料

1.1一般资料

选取2021年1—12月在我院门诊就诊的儿童316例作为对照组，男189例，女127例;年龄(2．71±1.09)岁(7个月～5岁)。以2012年1—12月就诊的儿童316例作为观察组，男208例，女108例;年龄(2．65±1．01)岁(6个月～5岁)。2组年龄、性别等一般资料比较无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。

1.2方法

①对研究对象进行现场调查，收集儿童的年龄、性别、既往病史等资料；②进行体格检查，采用皮尺测量儿童的头围，精确到０．１ｃｍ；③微量元素检测：标本采集２ｍｌ儿童静脉血（使用肝素锂抗凝剂真空采血管）。采用Ａｇｉｌｅｎｔ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ７９００电感耦合等离子体质谱仪（美国安捷伦科技有限公司）检测全血铜、锌、钙、镁、铁５项微量元素水平，单元素标准溶液：锌、铁、钙、镁和铜，均采购于国家有色金属及电子材料分析测试中心。改善0-6岁儿童的营养健康问题，推广均衡饮食的教育至关重要。这应当包括广泛的公共卫生宣传和系统的教育活动，旨在增强家长对均衡饮食重要性的认识。①我国应通过多种渠道，如学校、社区中心、媒体和线上平台，普及营养知识。这些宣传应包含详细的饮食建议，如鼓励多样化的食物选择，强调全谷物、新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质（如鱼类、瘦肉、豆制品）和健康脂肪（如坚果和橄榄油）的重要性。②相关人员应提醒家长避免给0-6岁儿童提供过多加工食品和高糖高脂食物，以防止肥胖和相关疾病。除此之外，家长教育项目中应包括如何读懂食品标签、理解营养成分表，以及如何在日常生活中实现营养均衡。③开展面向儿童的营养教育活动也非常重要。例如，通过游戏、故事和互动活动，让儿童理解健康饮食的重要性，培养他们对健康食品的兴趣和喜爱。

1.3观察指标

所有儿童均使用经过特殊处理不含有微量元素的微量吸管来采无名指的末梢血液40μL，加入到含有1．2mL稀释液加样管进行混匀，放入到4℃冰箱待检，使用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH5100T型五通道原子吸收光谱仪器测定铁、锌、铜、碘、钙、镁6种微量元素。其中正常值为锌76．5～170μmol/L，铁7．52～11．82mmol/L，钙1．55～2．10mmol/L，镁1．12～2．06mmol/L，铜11．8～39．2μmol/L。同时对2组儿童的家长采取调查问卷的方式测定微量元素知识知晓情况，满分为100分。对所有儿童均进行回访，记录2组儿童的随访状况。对儿童家长从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查分析，分为满意、一般和不满意3种。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差（xx±s）表示；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，采用Pearson进行相关性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1、2组儿童微量元素测定情况

观察组儿童各微量元素水平均高于对照组。

2.2、2组儿童家长疾病知晓情况及儿童回访率比较

观察组家长疾病知晓情况得分和儿童回访率均高于对照组。

2.3、2组临床护理满意度比较

观察组满意率明显高于对照组。

3讨论

微量元素是指在地质体中含量低到可以近似用稀溶液规律描述其行为的元素，是构成人体内分泌激素的重要组成部分，作为一种生物活性物质，也是构成酶、维生素或者活性因子的一种重要组分。且该活性物质并不能由机体自身合成，仅能由外环境从食物链摄入，因此在日常生活中很容易被忽视。进食过少，机体需要量增加，因消耗性疾病丢失过多，或者由于遗传学因素，其他化学成分的影响，元素间的相互作用等均可导致微量元素在机体内的缺乏，值得注意的是，微量元素量处于正常值范围，才能使机体生长发育处于良好状态，高于正常值范围也可由于毒性作用而引发疾病。微量元素学是现代生命科学和现代医学的前沿学科。微量元素与疾病的发生、发展、预后和转归关系密切，必需的微量元素主要包括铁、锌、铜、碘、钙、镁等，微量元素的缺乏对儿童生长发育会造成很大影响，铁是构成血红素的重要元素，参与细胞色素的合成，能够有效维持机体免疫力和抵抗力，铁摄入不足通常会导致缺铁性贫血。而锌是稳定生物膜，构成酶分子的重要成分，锌缺乏则会导致生长发育迟缓、性发育障碍、肝脾肿大、神经精神障碍、免疫功能减退。铜则是促进结缔组织形成，维持造血功能，维护中枢神经系统的重要元素，缺乏则会导致贫血、骨质疏松、粒细胞减少等疾病发生。碘是促进基础代谢和脂类代谢的重要元素，缺乏则会导致神经功能发育落后、甲状腺功能减退、智力发育障碍等。在儿童正常饮食过程中，微量元素钙缺乏的几率最大。儿童长期缺乏钙微量元素以及维生素，室外活动时间较短，受到阳光照射时间缩短，会导致儿童生长速度减慢，骨骼生长发生异常，牙齿正常发育受到影响。 合理膳食，适量运动才能使各种微量元素保持在正常水平。而微量元素并不能由机体自身合成，仅能由外环境从食物链摄入，因此，定期检查，在医生的指导下根据缺乏元素确定正确的食物补充措施，比如食用牛奶、瓜子、蔬菜、蛋类、海带、芝麻、橄榄、瘦肉和肝脏等，对于元素缺乏严重的患者则需药物补给。

综上所述，如今0-6岁儿童的营养水平显著提高，但仍存在“营养不足”与“过度肥胖”两种问题。造成这一现象的根本原因在于0-6岁儿童的营养结构失衡和不良饮食行为，特别是在乡村地区，0-6岁儿童的营养供应严重不足，0-6岁儿童营养不良的发生率较高。铁、钙、锌、铜、镁、铅等微量元素与儿童的生长发育密切相关，微量元素的检测对促进儿童生长发育具有积极意义。为此，我国应大力优化饮食结构，加强体育锻炼，强化健康教育，从而切实提升0-6岁儿童的营养健康水平。

参考文献

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