胃癌术后患者的长期随访护理模式设计与实践

胃癌术后患者的长期随访护理模式设计与实践

李蒙

重庆市武隆区人民医院；重庆市武隆区；408500

摘要：目的：我们的实践目的是通过长期的随访护理，提高胃癌术后患者的生存质量，降低复发风险，提高患者的生活满意度。方法：我们采用问卷调查、面对面访谈、电话咨询等多种方式收集患者信息，并进行定期的跟踪和评估。同时，我们与患者建立良好的沟通关系，给予他们心理支持和健康教育。结果：1. 生存质量提高：通过长期的随访护理，患者的生活质量得到了显著提高，包括心理健康、生理健康、社交关系等方面。2. 复发风险降低：通过定期的复查和早期发现，患者的复发风险得到了有效控制。3. 患者满意度提升：大多数患者对我们的随访护理模式表示满意，认为这种模式有助于他们的康复和长期生存。结论：综上所述，长期的随访护理对于胃癌术后患者的康复和生存质量至关重要。通过合理的随访频率和内容，我们可以及时发现和处理术后并发症，提高患者的生存质量。同时，我们的实践也证明，这种护理模式有助于降低复发风险，提高患者的生活满意度。因此，我们建议在胃癌术后患者的护理中广泛应用这种长期随访护理模式。

关键词：随访模式；延续性护理；胃癌

引言

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其手术治疗后的康复过程复杂且漫长。在这个过程中，患者不仅需要医疗团队的精心治疗，更需要长期、系统、科学的随访护理。长期随访护理不仅能够及时发现并处理患者术后的各种并发症，还能在心理、营养、康复锻炼等多方面给予患者全面的支持。因此，设计一套科学、高效、人性化的胃癌术后患者长期随访护理模式，对于提高患者生存质量、降低复发风险、延长其寿命具有重要意义。本文将围绕这一护理模式的设计与实践展开探讨，旨在为临床护理工作提供有益的参考和借鉴。

1.研究资料与方法

1.1 研究一般资料

选择2022年1月一2023年12月本院收治的早期胃癌患者114例作为研究对象，患者均行ESD手术治疗.按照患者入院时间，将2022年1月一12月入院的46例患者作为对照组，将2023年1月一12月入院的58例患者作为观察组，经比较，两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 干预方法

采用团队式护理模式，由医生、护士、营养师、心理咨询师等组成，定期对患者进行全面的评估，根据评估结果制定个性化的护理方案。

1.3 评价指标

纳入标准:符合《早期胃癌内镜茹膜切术和茹膜下剥离术治疗指南户》中胃癌相关诊断标准，且病理证实为早期胃癌;年龄,18岁;入院前未行化疗、放疗等治疗;患者自愿签署知情同意书.

排除标准:非治愈性切除;有追加其他外科手术患者;合并凝血功能障碍患者;心、肝、肾等机体重要器官功能障碍患者;有精神疾病史或合并认知功能障碍患者.

1.4 研究计数统计

数据以统计学软件SPSS 19.0分析，计数资料以率(%)表示，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

胃癌术后患者的长期随访护理是至关重要的，它可以帮助我们更好地理解患者的恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症，同时也能给予患者及其家庭必要的支持和鼓励。

1. 随访周期：根据患者的具体情况，制定合适的随访周期，如术后三个月、六个月、一年，随后可适当延长至每年。

2. 随访内容：包括但不限于：检查患者的身体状况，评估手术效果；询问患者的生活质量，包括饮食、睡眠、活动能力等；了解患者对治疗的反应；解答患者及其家属的疑问，提供必要的健康知识。

3. 随访方式：电话、短信、网络平台、家庭访视等多种方式相结合，确保随访的及时性和有效性。

在实践过程中，我们可能会遇到各种挑战，如患者依从性不高、医护人员工作量大、患者家庭支持系统不完善等。为应对这些挑战，我们需要制定相应的策略，如加强患者教育，合理分配医护人员的工作量，寻求社区和家庭的支持等。

针对每位患者，我们应制定个性化的护理方案，根据他们的身体状况、心理状态、家庭环境等因素，提供针对性的护理服务。例如，对于术后恢复期较长，身体状况较差的患者，我们可以增加家庭访视的次数，提供更多的关心和照顾。

胃癌术后患者的长期随访护理模式的设计与实践，需要我们不断探索和优化。通过合理的随访周期、丰富的内容和多样的方式，我们可以为患者提供全面、及时、个性化的护理服务。

表1：两组患者对护理满意度比较

3.研究分析

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，手术治疗是其重要的治疗手段之一。然而，手术治疗后的康复过程对于患者而言是一个长期且复杂的过程。在这个过程中，患者不仅需要医疗团队的精心治疗，更需要系统、科学、全面的长期随访护理。长期随访护理在胃癌术后患者的康复中起着至关重要的作用，它不仅能够及时发现并处理各种并发症，还能在心理、营养、康复锻炼等多方面给予患者全面的支持。

个性化护理计划：针对每位患者的具体病情、身体状况和心理状态，制定个性化的护理计划。这包括定期的复查时间表、营养指导、康复锻炼计划等。

多学科团队协作：建立由外科医生、肿瘤科医生、营养师、康复师、心理咨询师等组成的多学科团队，共同为患者提供全面的医疗服务。

信息化随访管理：利用现代信息技术，建立患者随访信息管理系统，实现患者信息的电子化、网络化管理，方便医护人员进行数据查询、分析和统计。

健康教育与心理支持：定期开展健康教育活动，提高患者对胃癌的认知和自我管理能力。同时，提供心理咨询服务，帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心。

定期随访与复查：根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划。通过电话、微信等方式进行远程随访，了解患者的康复情况，及时解答患者的问题。同时，定期安排患者到医院进行复查，确保病情的稳定。

营养指导与饮食管理：根据患者的营养需求和消化能力，制定个性化的饮食计划。指导患者选择富含营养、易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

康复锻炼与身体训练：根据患者的身体状况和康复阶段，制定合适的康复锻炼计划。通过有氧运动、力量训练等方式，提高患者的身体素质和免疫力。

心理干预与情感支持：针对患者可能出现的焦虑、抑郁等负面情绪，提供心理咨询服务。通过认知行为疗法、放松训练等方式，帮助患者调整心态，提高心理适应能力。

通过设计与实践胃癌术后患者的长期随访护理模式，我们发现这一模式在提高患者生存质量、降低复发风险、延长其寿命等方面具有显著的效果。然而，随着医学技术的不断发展和患者需求的不断变化，我们仍需不断完善和优化这一护理模式。未来，我们将继续探索更加科学、高效、人性化的随访护理方法，为胃癌术后患者提供更加优质的医疗服务。

4.结论

长期随访护理模式对胃癌术后患者的康复和生存质量至关重要。通过个性化的随访护理计划，团队式护理模式，可以显著提高患者的生活质量，减少并发症的发生率，预防复发，从而提高患者的生存率。在实际应用中，应根据患者的具体情况进行随访计划的调整，以满足患者的需求。同时，应加强护理团队的培训，提高团队的专业素质，以保证护理的质量和效果。未来研究可以进一步探讨其他因素如社会支持、心理健康等因素对胃癌术后患者长期随访护理模式的影响。

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