卡前列素氨丁三醇联合缩宫素用于产后出血治疗效果评价

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素用于产后出血治疗效果评价

王勤  庞永春

成都市龙泉驿区妇幼保健院  四川省 成都  610100

【摘要】目的：分析在产妇产后出血后，运用卡前列素氨丁三醇+缩宫素的效果。方法：将2022.8-2023.8内产妇纳入到实验中，共62名，按随机均分产妇：对照组及观察组，分别给药宫缩素，以及在此之上添加卡前列素氨丁三醇，对药物实验结果汇总分析。结果：给药后观察组产后在不同时间内下出血的剂量逐渐降低，同时产妇不出血的时间比较短，同时在短时间内促进产妇宫缩，药物产生的反应也比较少，数值比较之后（P<0.05）。结论：产妇分娩之后，出现出血问题时，通过卡前列素氨丁三醇+缩宫素治疗，能够减少出血量，同时使产妇在短时间止血并产生宫缩。同时在用药之后，出现的反应少，药物比较安全。

【关键词】卡前列素氨丁三醇；缩宫素；产后出血

女性在分娩期间，由于部分产妇存在高危妊娠的风险，在生产的过程中存在极高的危险，即使在生产完成之后，依旧会出现产后出血的问题，其病症出现的概率比较高，威胁产妇的生命。因为对于高危妊娠的产妇，在分娩期间其子宫的收缩会存在异常，其力量比较低，因此产后容易出现出血的问题[1-2]。对此在目前为了保证产妇的生命，对其问题逐步的提高重视程度。在目前对其问题的治疗主要通过药物的形式，其中最常见的缩宫素以及氨甲环酸等药物，通过缩宫素能够使患者的子宫平滑肌得到收缩，从而降低出血的问题。但是药物在使用之后，对其产后出血的问题不能起到防治的效果，需联合用药。卡前列素氨丁三醇药物在临床中作用后，同样能够促进宫缩，并且能够起到止血的效果，因此药物综合使用之后，能够有效促进宫缩，并降低产后出血的问题[3-4]。本文分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验中包含62名产妇，时间：2022.8-2023.8，按随机设组，对照组：（25.76±2.22）岁，孕周：（38.40±0.83）周，观察组：（26.13±2.56）岁，孕周：（38.28±0.90）周，数值比较之后，P>0.05，可行比较。

对于选入实验的产妇均为自愿加入，并对其实验的内容知晓；排除存在免疫疾病的患者；排除存在多种妊娠疾病的患者。

1.2方法

在产妇分娩结束之后，立即对所有的产妇注射缩宫素（马鞍山丰原制药有限公司生产供给，批号：H34020474，规格：1ml:10U*10支），注射的剂量为10U，然后对观察组产妇在其药物使用之后的30分钟内，对其实行卡前列素氨丁三醇药物（常州四药制药有限公司供给，批号：H20094183，规格：1ml:250μg*10支），对其使用的剂量为250μg，然后在使用药物之后，对患者的状态进行观察，监督其体征等状况，如果存在异常及时处理，保障产妇的安全。

1.3观察指标

对产妇产后的情况进行观察，对其不同时间内的出血量进行记载，并将其数值进行比较分析；在对患者用药之后，对其停止出血的时间进行记录，然后对患者宫缩的时间记录，将其时间数值计算对比；在患者接受药物之后，观察产妇的状态，对其出现的反应进行记录，然后统计相应人数并计算数值。

1.4统计学分析

   采取软件SPSS22.0简述资料，经（±s）展示分值，通过t查验，经（n%）展示数值，通过X2查验，数值比较之后，则P<0.05。

2结果

2.1统计患者在生产后出血量的情况

观察组给药物之后，产妇的出血量明显减少，数值比较之后（P<0.05），如表1所示。

表1患者在生产后出血量的情况（±s，ml）

2.2统计患者止血时间与子宫收缩持续时间

观察组给药物之后，产妇能够在短时间内止血，同时在短时间内使产妇的子宫收缩，数值比较之后（ P<0.05），如表2所示。

表2 患者止血时间与子宫收缩持续时间（±s）

2.3统计患者负面反应

观察组给药之后，产妇出现负面问题的人数比较少，数值比较之后（P<0.05），如表3所示。

表3患者负面反应 （n%）

3讨论

在目前受到多种因素影响，导致妊娠期女性出现妊娠风险的概率逐渐提高，使产妇在分娩期间出现难产以及多种负面风险，为保证产妇的身体安全，会对其通过剖宫产手术的形式辅助产妇分娩，但是在实行分娩期间，虽然通过手术能够挽救产妇生命以及使母婴结局得到改善，但是在产后依旧会出现产后出血等问题。在正常分娩期间，胎盘会自行的从母体中脱落，然后排出到体外，但是有子宫的内在容积比较小，使产妇肌纤维加强收缩，对产妇的子宫内壁产生一定的压缩力，使其血管受到压迫使其出血，但是在这时的出血量比较低，不能威胁到产妇的生命，但是会使产妇出现子宫内肌受伤，导致其肌肉的收缩力量逐渐下降，造成产后出血量逐渐增加。如果产妇经过多次的剖宫产手术，则会使其伤痕不会愈合，最终引发产妇出现子宫破裂，使其子宫壁变薄，使出血的风险逐渐增加。对此在产妇生产期间，预防产后出血的问题，能使其分娩顺利完成，同时降低产妇的风险问题，使其死亡率降低[5-6]。

预防产后出血的问题会通过药物进行控制，但是止血药物不让起到预防产后出血的方向出现，对于该问题要运用缩宫素等药物，通过缩宫素的使用，能够使产妇的子宫平滑肌收缩力量增强，有效降低产后出血的问题。对于卡贝缩宫素而言，属于催产素9肽药物的一种形式，主要是用过人工合成的药物，但是具有催产素的功效，能够与身体中的缩宫素进行融合，使其能够有效的促进产妇子宫出现宫缩。在子宫的平滑肌在宫缩效果产生之后，其出现的收缩效果比较高，对肌层中的血管产生压迫，避免出现出血问题。在使用该药物之后，其药物在身体中的代谢比较缓慢，起到药物作用的时间也比较长，能够使子宫持续的收缩。但是该药物在使用之后，存在一定的局限性，只能够针对子宫的上段位置进行收缩，对其下段的位置收缩力不是很强。同时虽然药物的作用比较快，但是在药物药效饱和之后，其使用的效果会逐渐降低，此外在大量使用该药物之后，会使患者出现多种负面的反应，使产妇的身体不适感逐渐增加，因此在目前临床中会运用联合用药的方式[7-8]。

卡前列素氨丁三醇药物属于前列腺素F2α种类中的一种，能够有效促进产妇的子宫产生收缩，并对其身体产生止血的作用。同时该药物的溶水性也比较高，并且在身体中药用性比较高，能够在身体中产生长期的药物作用时间，在药物进入到身体中之后，在注射后15min，能够有效使其药物浓度达到高峰，使其凝血功能的效果逐渐加长。在与缩宫素综合使用之后，能够加强宫缩的效果，并降低产后出血的问题，其药物的疗效比较高。在研究中，观察组给药物之后，产妇的出血量明显减少，数值比较之后（P<0.05）。看出通过药物作用之后，使其出血量逐渐下降，因为在药物使用之后，通过静脉注射将药物能够尽快与子宫平滑肌融合，促进子宫的收缩，降低产后的出血量情况。观察组给药物之后，产妇能够在短时间内止血，同时在短时间内使产妇的子宫收缩，数值比较之后（ P<0.05）。药物作用之后，能够有效使产妇出血问题得到控制，起到尽快止血的效果。因为卡前列素氨丁三醇起效的时间比较快，药效在短时间内就能达到峰值，将其与另一药物综合使用之后，能够有效起到止血以及宫缩的效果。观察组给药之后，产妇出现负面问题的人数比较少，数值比较之后（P<0.05）。看出通过药物作用之后，联合用药的情况下，出现的反应比较少，其药物使用的安全性比较高，能够有效保障产妇身体的安全。

综上所述，在对存在妊娠风险的产妇分娩期间，对其运用卡前列素氨丁三醇+缩宫素综合用药，在使用药物之后，能够使产妇子宫尽快收缩，使其出血量逐渐下降，保障产妇的安全。同时在用药之后，产妇出现不良反应问题的情况比较低，对产妇的安全性得到保障。

【参考文献】

[1] 刘娜娜. 马来酸麦角新碱与卡贝缩宫素联合应用预防剖宫产产妇产后出血的效果[J]. 临床研究,2023,31(9):71-74.

[2] 闫美健,姚印霞. 卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的效果[J]. 中国药物滥用防治杂志,2023,29(8):1418-1420,1424.

[3] 王锡梅,任娟. 麦角新碱及卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的影响[J]. 贵州医药,2023,47(8):1267-1269.

[4] 王晓燕. 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血预防中的应用[J]. 基层医学论坛,2023,27(23):17-19.

[5] 王宁. 缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的预防作用研究[J]. 首都食品与医药,2023,30(15):52-55.

[6] 李艳飞,刘建慧. 卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对高危妊娠产妇产后出血的预防效果[J]. 临床合理用药,2023,16(21):141-143.

[7] 宋雯,黄焱. 麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对产后出血患者凝血功能及不良反应的影响[J]. 临床合理用药,2023,16(20):117-120.

[8] 范晓华. 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效[J]. 内蒙古医学杂志,2023,55(6):728-730.