细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤患者的影响

细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤患者的影响

巫红

武警四川总队医院  614000

摘要：目的：探讨细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤患者的影响。方法：收集我院2019-2021年期间的动脉瘤实施动脉瘤夹闭术的患者50例分为常规护理的对照组和细节性护理的观察组。结果：观察组患者住院时间、下床活动时间、下肢深静脉血栓形成率低于对照组患者（P＜0.05）。对照组的护理满意度显著低于观察组（P<0.05）。结论：细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤患者效果理想。

关键词：细节性护理；动脉瘤夹闭术；颅内动脉瘤

在临床各类疾病中，血管异常性疾病比较普遍，如颅内动脉瘤。患者多表现为搏动性肿块或者是肿块伴随膨胀性，该疾病具有比较高的死亡率[1]。当前动脉瘤夹闭术为一种常见的治疗方式，但因为创伤比较大，很多患者都会出现应激反应，且该手术风险及难度都比较高[2]。因此，必须要配合有效的护理干预来促进手术的顺利完成，并且改善临床预后效果。细节性护理是一种新型的护理理念，护理的内容比较全面，体现出了细节针对性的特点，在动脉瘤夹壁术患者的治疗中应有取得了理想的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组中男性15例，女性10例，年龄23-70岁，平均（45.58±2.29）岁；观察组中男性14例，女性11例，年龄24-69岁，平均（46.67±2.75）岁；两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理及准备手术所需用品，做好术前消毒、备皮以及协助患者摆放合适的体位等工作，术中对于患者的各项指标加以密切的监测，术后帮患者清理身体并安全转移到病房进行观察。

采取细节护理用于观察组，内容包括：手术前的访视。首先，护理人员需要对患者进行访视，询问患者的年龄、疾病发展情况、既往的药物禁忌症、手术禁忌症等，之后开展健康教育，可以发放一个疾病的知识手册，同时口头的进行讲解，讲解的内容以疾病的基础知识、危险因素如何治疗，开展手术需注意哪些问题等，让患者对于手术的相关知识有所了解和认知。一些患者因为对于疾病缺少信心，感到比较紧张、恐惧，可以用以往成功治疗案例来进行讲解，让患者的不良情绪得到缓解，同时使患者更加配合和依从手术护理人员。巡回期间，除了要了解患者的基本信息，也要对患者术中可能发生的风险进行提前的评估，从而制定一些防范的措施，准备术前所需的一些用品，包括器械、药物等。检查手术室的相关设备是否安全正常使用，进入手术室之后协助手术医生、麻醉医生等对患者的个人信息信息进行准确无误的核对，之后开展手术治疗，术中对于手术医师进行配合，准确无误的传递器械，确保手术顺利实施。护理人员要对相关的器械进行准备，配合手术医师将动脉瘤进行夹闭处理。最后，护理人员对患者的出血点情况进行检查，确认患者没有出血风险之后，对于患者的各项指标加以观察，等到患者恢复平稳之后，协助患者转移至病房进行休息，告知患者术后注意事项，并对患者的生命指标持续进行检查，如有异常情况及时通知医生。

1.3观察指标

（1）观察两组患者住院时间，下床活动时间，下肢深静脉血栓形成率。（2）参考我院自制的护理满意度调查表分析护理满意度。

1.4统计分析

研究中所涉及各项数据的统计皆在SPSS19.0软件辅助下完成，计量资料使用t检验，若结果为P<0.05，则代表数据间差异统计学意义明显。

2.结果

2.1两组住院时间，下床活动时间，下肢深静脉血栓形成率

观察组患者住院时间、下床活动时间、下肢深静脉血栓形成率低于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者住院时间，下床活动时间，下肢深静脉血栓形成率比较[x±s,n（%）]

2.2护理满意度比较

对照组的护理满意度显著低于观察组（P<0.05）。见表2.

表2护理满意度比较（n/%）

3. 讨论

在颅内动脉管壁上的异常膨出部分被称为颅内动脉瘤。该疾病具有较高的风险，可引起蛛网膜下腔出血等脑血管意外事件，其危险程度仅次于高血压及脑血栓。主动脉瘤发病不受年龄限制，而中老年人发病率更高。当前临床尚未明确该病的具体病因，但认为可能和先天因素以及颅内压增高有关。此外，一些心血管疾病也可能会使该病的发病率上涨，严重危及患者生命安全，需立即治疗，以免患者出现致残情况[3]。当前身内颅内动脉瘤实施动脉瘤夹闭术效果最理想，但是具有较高的风险和实施难度，所以需要配合细节的护理干预措施。因常规护理存在滞后性，护理方式简单，无法满足患者需求，所以实施细节护理能够改善患者的满意度，从而提高手术的效果和临床护理质量。细节护理弥补了常规护理之不足之处，重点关注患者的安全问题和心理健康问题，术前通过对患者的了解与接触，加强健康宣教，能够让患者对手术更有信心和依从，后续护理工作开展也会更加容易。

总之，细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤患者效果理想。

参考文献：

[1]姚金彪,吴桥伟,吴培,et al.伴脑缺血症状的大脑中动脉瘤患者行显微外科夹闭与血管内治疗的对比研究[J].中国脑血管病杂志,2023,20(9):577-586.

[2]夏瑜,邓磊,余振兴,et al.血钠,血钾水平对颅内破裂动脉瘤夹闭术后继发分流依赖性脑积水的预测价值[J].中国临床神经外科杂志,2023,28(7):456-459.

[3]常怡,肖庆,张昌伟.早期显微手术夹闭及血管内介入对颅内动脉瘤破裂出血患者炎症反应,神经功能及血清HIF-1α,MMP-9的影响[J].湖南师范大学学报:医学版,2022,19(3):4.