PDCA对病案管理质量的提升评价

PDCA对病案管理质量的提升评价

马雅丽

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

【摘要】目的：探讨在病案管理中PDCA应用后获得的管理质量提升效果。方法：对我院时间范围处于2020年3月～2023年5月阶段的100例患者展开分组对比研究；分组依据为投掷硬币法；参照组（50例）：采用常规三级质控管理方法完成干预；研究组（50例）：采用PDCA循环管理方法完成干预；组间比较两组患者的病历返修率、病案管理质量评分以及病案整理时间。结果：与参照组病历返修率展开比较，研究组统计结果呈现出显著降低（P<0.05）；与参照组各方面病案管理质量评分展开比较，研究组统计结果呈现出显著提升（P<0.05）；与参照组病案整理时间展开比较，研究组统计结果呈现出显著缩短（P<0.05）。结论：PDCA循环管理方法的有效应用，可将患者的病历返修率显著降低，将病案管理质量显著提升，将病案整理时间有效缩短。

【关键词】PDCA；病案管理质量；病历返修率；病案管理质量；病案整理时间

    在进行医院质量管理期间，患者病案管理表现出的价值明显[1]。通过此项管理，可将患者的病历管理质量显著提升，对于医学研究以及科研等系列基础性研究的提供可以提供有力依据。通过做好病案管理流程，对于医务人员工作效率的提升以及医院管理水平的提升，可以做出保证[2]。本次研究对我院时间范围处于2020年3月～2023年5月阶段的100例患者展开分组对比研究，旨在探讨在病案管理中PDCA应用后获得的管理质量提升效果，具体进行以下分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

对我院时间范围处于2020年3月～2023年5月阶段的100例患者展开分组对比研究；分组依据为投掷硬币法；50例参照组中，男性患者32例，女性患者18例；年龄20～66（55.25±3.15）岁；50例研究组中，男性患者33例，女性患者17例；年龄21～67（55.29±3.19）岁；就两组的一般资料展开比较，结果无显著差异（P>0.05）。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①具有完整的病历档案；②对于此次治疗自愿接受；排除标准：①在护理以及诊疗期间，表现出护患纠纷或者医患纠纷的情况；②治疗期间，表现出误诊、漏诊以及失误的情况。

1.3 方法

1.3.1 参照组

    采用常规三级质控管理方法完成干预，合理完成三级病案控制方案制定，确保网络化管理模式充分形成，合理展开各级质控工作。对于一级质控工作，主要安排科室中病案质控医师完成；对于二级质控，主要安排医院医务科完成；对于三级质控，主要安排病案室完成。

1.3.2 研究组

    采用PDCA循环管理方法完成干预。①计划阶段，就医院病案管理的具体现状以及相关问题展开分析，明确病案管理的不足，从而总结系列问题；②执行阶段，结合病案管理的现状以及系列问题，合理完成执行计划的制定；a、将病案质控管理人员的教育强度有效增强，以将医院病案管理质量明显提升；b、对各级病案以及质控人员的职责加以明确，将系列规章制度加以细化，合理完成全面优化病案质控制度的创建；c、对患者的病案管理质量定期评估，就现有问题进行总结，并且对整改措施进行分享；③检查阶段，对方案的管理效果以及质量进行有效评估以及优化，将医院病案中的质控体系有效强化，于根本上将不合格病案归档以及有问题档案进行根本上杜绝；④处理阶段，对病案管理期间的系列不足加以总结，通过会议召开研究具体的商讨方案，并且提出具体的建议。

1.4 观察指标

1.4.1 两组病历返修率比较

对研究组、参照组患者的病历返修率展开比较

1.4.2 两组病案管理质量评分比较

对于两组的病案管理质量，利用医院自制评估量表完成评定，维度包括3个，分别为书写质量评分、病案真实评分以及病案规范评分。各维度评定分值为0分～100分，获得分值同病案管理质量具有正比关系。

1.4.3 两组病案管理时间比较

1.5 统计学方法

选择SPSS23.0统计学软件展开此次研究的数据评定。主要于计数资料以及计量资料两方面展开统计，前者的表现形式以及检验工具分别为n（%）以及X2检验，后者的表现形式以及检验工具分别为以及t检验，结果P<0.05证明差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组病历返修率比较

    与参照组病历返修率展开比较，研究组统计结果呈现出显著降低（P<0.05）。（见表1）

表1 两组病历返修率比较 [n(%)]

2.2 两组病案管理质量评分比较

    与参照组各方面病案管理质量评分展开比较，研究组统计结果呈现出显著提升（P<0.05）。（见表2）

表2  两组病案管理质量评分比较（分，）

2.3 两组病案管理时间比较

    与参照组病案整理时间（22.19±2.25）展开比较，研究组病案整理时间（14.13±2.02）呈现出显著缩短（P<0.05，t=18.8485）。

3、讨论

在医院病案管理期间，PDCA循环管理模式的有效应用，可结合当前管理现状，对具体的管理方向加以明确，结合现状以及问题，合理完成针对性计划的创建，结合内容，将执行具体落实，之后合理展开汇总分析，对于新问题向下一PDCA循环中纳入[3]。

PDCA循环法在具体应用期间，可将医院病案管理质量明显提升，确保病历返修率获得显著降低，将合格率明显提升。可将病案归档时间有效缩短，将病案室工作效率显著提升，最终将整体管理水平显著提升。

综上所述，PDCA循环管理方法的有效应用，可将患者的病历返修率显著降低，将病案管理质量显著提升，将病案整理时间有效缩短。

【参考文献】

[1]黄璐. PDCA循环管理用于ICD-10编码管理中对编码准确率及病案管理质量的价值[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):235.

[2]沈怡. 基于PDCA方法的病案管理质量提升研究[J]. 科技创新导报,2020,17(33):118-120.

[3]王毅锋. PDCA在病案管理中的应用及对提高病历质量的价值[J]. 医学食疗与健康,2023,21(9):179-181.