个性化护理模式在食管癌术后护理中的应用研究

个性化护理模式在食管癌术后护理中的应用研究

吴巧珍

江南大学附属医院

【摘要】目的：探讨在食管癌患者术后实施个性化护理的应用效果。方法：选取2021年6月到2022年6月在我院行食管癌手术的50例患者，随机数字表法将患者分成对照组（n=25，术后常规护理）与研究组（n=25，术后个性化护理），对比围手术期相关指标。结果：研究组排气时间、拔除胸管时间、下床活动时间及住院时间均较短，P＜0.05。结论：在食管癌患者术后实施个性化护理可缩短术后康复时间，建议推广应用。

关键词：食管癌；术后护理；个性化护理；围手术期指标

食管癌是临床发病率较高的消化道恶性肿瘤，早期无明显的症状很容易被忽略而错过最佳治疗时机，随着病情的发展患者会出现疼痛感、哽咽感、进食缓慢等症状，患者有明显吞咽障碍，即便是流质食物也难以下咽，特别是饮水后症状会加重，生活质量显著降低[1]。手术是治疗食管癌的主要手段，但手术难度较大且手术时间长，对患者造成的创伤较大，加上手术操作造成的疼痛感，患者很容易产生焦虑、恐慌等不良情绪，并发症也较多，为了改善患者预后并加快其术后康复，有必要在其术后采取有效的护理措施。本次研究主要探讨在食管癌患者术后实施个性化护理的应用效果，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月到2022年6月在我院行食管癌手术的50例患者，随机数字表法将患者分成对照组（n=25，男14例，女11例），年龄及均值46-71（61.02±1.05）岁；研究组（n=25，男13例，女12例），年龄及均值45-70（60.89±1.14）岁，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）符合手术指征；（2）无远处转移；（3）患者知情同意。排除标准：（1）精神疾病史；（2）合并甲状腺疾病；（3）合并其他肿瘤疾病；（4）合并多器官衰竭。

1.2方法

对照组：该组患者术后采取常规护理，密切关注患者各项体征变化，有异常情况立即告知医生。

研究组：该组患者术后采取个性化护理。

（1）建立个性化护理小组：组内护理人员应具备专业的理论知识与实践操作技能，掌握食管癌患者特点以及术后护理重点，定期对护理人员进行培训，不断提升个人职业素养，评估患者潜在的问题以及影响其治疗依从性的原因，确保护理人员能够独立为患者提供专业性的护理服务。

（2）健康宣教：为患者进行健康宣教，发放食管癌以及手术相关健康知识手册，加深患者对自身疾病及治疗的认知，术后能够听从医生的指导并配合护理人员的相关工作，提升治疗依从性。

（3）心理疏导：患者受到疾病的影响很容易产生焦虑、紧张等负面情绪，关注患者心理状态并及时疏导，主动与患者聊天并帮其建立良好的心理状态，分享预后较好的案例提高其治疗信心。

（4）饮食干预：强调保持规律的作息，养成健康的饮食习惯，术后以清淡易消化的食物为主，从流质食物逐渐到少渣半流食再恢复正常饮食，可增加进餐的次数但每次进餐量不要过多，叮嘱患者进餐时要细嚼慢咽，注重营养的搭配，若患者食欲不佳可通过增加食物的色彩以增进食欲，若患者无法自主进食可根据其营养状况遵医嘱给予静脉营养输注。

（5）疼痛护理：手术操作会对患者机体造成一定创伤，患者术后会有不同程度疼痛感，甚至因疼痛无法说话、吞咽口水、进食等，为其讲解疼痛原因并叮嘱其尽量少说话，加强切口护理，必要时给予止痛药物缓解疼痛。

1.3观察指标

对比围手术期相关指标，包括排气时间、拔除胸管时间、下床活动时间及住院时间。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0对本组数据进行分析，统计计量资料以及检验分别使用与t，有统计学意义则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1对比围手术期相关指标。

研究组与同期对照组相比，排气时间、拔除胸管时间、下床活动时间及住院时间均较短，P＜0.05，见表1。

表1对比围手术期相关指标（）

3 讨论

食管癌是临床发病率较高的消化道肿瘤疾病，临床多采取手术的方式进行治疗，但手术操作仍具有一定的创伤性，大多患者对手术有很多顾虑导致治疗依从性不高，患者身心都会有不适感，术后担心疼痛不敢咳嗽、排痰等，常产生焦虑、紧张等负性情绪，不利于术后的恢复，需要护理人员在其术后给予有效的护理干预。个性化护理集心理学与护理技能于一体，其核心是为患者提供优质的健康服务，个性化护理将常规护理的内容与护理环节进行了改进，让护理工作具有整体性、科学性与系统性的特点[2]。在食管癌患者术后进行健康宣教能够促使其调整健康的生活方式，充分了解自身病情，消除在疾病与治疗方面的误区，能够听从医护人员的指导配合治疗，缓解心理负担，提高配合度

[3]。术后根据患者饮食喜好以及机体营养水平给予饮食干预，补充机体恢复所需能量并维持机体代谢平衡，加快术后恢复。与此同时，为了缓解患者术后疼痛感需给予针对性的疼痛护理，嘱咐患者术后尽量少说话，可通过听音乐或看电影等方式分散其注意力，必要时遵医嘱给予止痛药物，减少因疼痛带来的应激反应，加快机体恢复[4]。

综上所述，在食管癌患者术后实施个性化护理对加快其术后恢复有显著优势，能够缩短术后恢复时间，值得推荐。

参考文献：

[1] 杨文谨,杨静静,司会丽,等. 个性化护理模式在食管癌术后护理中的应用研究[J]. 黑龙江医学,2022,46(20):2552-2554.

[2] 刘文静,赵紫凝,韩记真. 食管癌患者术后应用规范化疼痛护理对于改善患者疼痛情况与负性情绪的效果研究[J]. 新疆医科大学学报,2021,44(9):1077-1080.

[3] 程宝玉. 全程优质护理模式在腔镜食管癌手术室护理中应用效果评价[J]. 现代医学,2021,49(7):817-819.

[4] 周燕平, 李慧. 精准化护理模式在食管癌根治术后康复中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(5):29-32.