心肺康复训练模式对冠脉搭桥手术患者运动耐力及生活质量的影响

心肺康复训练模式对冠脉搭桥手术患者运动耐力及生活质量的影响

何存芳 张涛 王晓蕾通讯作者

新疆医科大学第一附属医院心脏外科

【摘要】目的：探究冠脉搭桥手术患者应用心肺康复训练模式的作用。方法：将我院自2021年4月~2023年4月收治的76例冠脉搭桥手术患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各38例。参照组行一般护理，实验组加用心肺康复训练护理。比较两组的运动耐力及生活质量。结果：实验组的运动耐力及生活质量均优于参照组（P<0.05）。结论：心肺康复训练模式能够改善冠脉搭桥手术患者的运动耐力，提高生活质量具有重要作用。

【关键词】 心肺康复训练模式；冠脉搭桥手术；运动耐力；生活质量

冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心血管疾病，其主要致病机制是冠状动脉的粥样硬化形成斑块，导致冠状动脉狭窄或阻塞，进而影响心脏肌肉的供血，造成心肌缺血甚至坏死。临床表现主要包括胸痛、气短、心悸、乏力等症状，严重时可发生心绞痛甚至心肌梗死。冠心病具有较高的危害性，长期不治疗会增加心肌梗死、心肌缺血等心血管事件的风险，严重者可能危及生命。在保守治疗无效后，需要考虑进行冠脉搭桥手术的治疗。冠脉搭桥手术是一种通过植入人工血管来重建冠状动脉血流通畅的手术[1]。这种手术可以有效缓解心肌缺血症状，提高患者生活质量，预防心血管事件发生，特别适用于存在多支冠状动脉病变或严重动脉狭窄的患者。但是患者术后需要进行运动训练，以更好的提高患者的运动水平，并改善生活质量。但是常规护理干预内容不足。有鉴于此，本文特研究冠脉搭桥手术患者应用心肺康复训练模式的作用。

1资料与方法

1.1基础资料

将我院自2021年4月~2023年4月收治的76例冠脉搭桥手术患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各38例。实验组男女之比为21:17。年龄40~79岁，均值为（59.61±10.37）岁；病程1~9年；均值为（5.12±3.07）年。参照组男女之比为22:16。年龄42~78岁，均值为（59.75±9.84）岁；病程1~10年；均值为（5.20±3.13）年。两组基础资料对比（P>0.05）。

1.2方法

参照组行一般护理。实验组加用心肺康复训练模式：护理人员通过临床评估了解患者的身体状况、手术后恢复程度、运动耐力和生活质量等。根据评估结果，制定适合患者的个性化训练计划。根据患者的健康状况和手术后恢复进程，逐步增加运动强度。初始阶段可能包括轻度有氧运动如散步或自行车运动，然后逐渐增加时间和强度，以提高心肺功能和耐力。在训练过程中，定期进行健康检测，包括血压、心率、运动心电图等，以确保患者的安全性和健康状况。同时，监测运动耐力和生活质量的改善情况，及时调整训练计划。除了有氧运动，也可以包括一些力量训练和灵活性训练，以全面提升患者的运动能力和身体机能。冠脉搭桥手术后的患者可能面临心理压力和焦虑，提供适当的心理支持和辅导是很重要的，可以帮助患者积极应对困难，保持心态平和。根据患者的反馈和健康状况，定期复查并根据情况对训练计划进行调整，以确保训练效果和患者的舒适度。

1.3观察指标

1.3.1运动耐力观察指标

统计并比较两组峰值功率、运动持续时间及峰值摄氧量。

1.3.2生活质量观察指标

采用SF-36量表对患者生活质量进行评估，选取其中一般健康、活力、躯体职能及躯体功能。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS23.0软件进行统计学处理。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1运动耐力比较

实验组运动耐力高于参照组（P<0.05），见表1。

表1  组间运动耐力比较（±s）

2.2生活质量比较

实验组生活质量高于参照组（P<0.05），见表2。

表2  组间生活质量比较（±s，分）

3讨论

本次研究数据显示，实验组运动耐力及生活质量高于参照组（P<0.05）。分析原因为：通过临床评估了解患者的具体情况，制定适合个体的训练计划能够更好地满足患者的需求，避免过度训练或不足训练的情况发生，从而提高训练效果[2]。渐进式增加运动强度可以帮助患者逐渐适应运动，避免过快过重的运动引起的身体不适或损伤，同时有效提高心肺功能和耐力。定期进行健康检测可以及时发现患者的健康问题，包括心血管状况等，保证在安全范围内进行训练

[3]。监测运动耐力和生活质量的改善情况可以帮助调整训练计划，确保训练效果。结合有氧运动、力量训练和灵活性训练，可以全面提升患者的身体机能，包括心肺功能、肌肉力量和关节灵活性，从而促进整体康复和提高生活质量[4]。提供心理支持和辅导可以减轻患者的心理压力和焦虑，有利于患者积极应对恢复过程中的困难，保持良好的心态，从而更好地参与康复训练。

综上所述，心肺康复训练模式能够改善冠脉搭桥手术患者的运动耐力，提高生活质量具有重要作用。

参考文献

[1] 董鑫,王振睿. 心肺康复训练模式对冠脉搭桥手术患者运动耐力及生活质量的影响[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(4):130-131.

[2] 叶锦. TKBR-01型呼吸康复训练仪对冠脉搭桥术后Ⅰ期患者肺加速康复效果的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2023,23(52):143-146.

[3] 赖杏,朱燕梅,何清秀. 心脏康复评估量表在冠脉搭桥术后患者Ⅰ期心脏康复中的研究[J]. 吉林医学,2021,42(8):2005-2008.

[4] 尹亚丽,娄爱丽. 基于FMEA模式的康复护理在冠脉搭桥围手术期的应用[J]. 临床研究,2023,31(8):161-163.