针对性护理对急性冠脉综合征PCI术患者的影响

针对性护理对急性冠脉综合征PCI术患者的影响

许银玉

延边大学附属医院（延边医院）吉林 延吉  133000

【摘要】目的：分析针对性护理对急性冠脉综合征PCI术患者的影响。方法：选择我院于2023.1-2023.12月，1年内行急性冠脉综合征PCI术的326例患者，随机分为对照组（163例，采用常规方法护理）和观察组（163例，实施针对性护理干预），对比两组的干预效果。结果：观察组SAQ评分明显高于对照组，观察组有创血压监测伪差数值出现率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对急性冠脉综合征PCI术患者实施针对性护理干预效果更佳，可显著减少有创血压监测伪差数出现，提高患者生活质量，有较高应用价值。

【关键字】针对性护理；急性冠脉综合征；PCI术

急性冠脉综合征是以急性心肌缺血为主要表现的一组临床综合征，主要表现为冠状动脉粥样硬化斑块和不稳定，斑块破裂导致冠脉内血栓形成。急性冠脉综合征是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生斑块的破裂或糜烂溃疡，导致血小板聚集和血栓形成、血管收缩、微血管栓塞等，导致急性或亚急性的心肌供氧减少。急性冠脉综合征应尽早做冠状动脉造影检查，明确血管狭窄程度，轻度狭窄或者小血管的狭窄可进行保守治疗，而血管狭窄较重时就要考虑行PCI治疗，并且要加强护理干预[1]。本研究中，即分析了针对性护理对急性冠脉综合征PCI术患者的影响，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院于2023.1-2023.12月，1年内行急性冠脉综合征PCI术的326例患者，随机分为对照组（163例，男87例，女76例，平均年龄67.69±5.45岁）和观察组（163例，男89例，女74例，平均年龄67.75±5.47岁）。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，给予术前宣教、术后监测、心理支持等护理。

观察组实施针对性护理干预，方法如下：

（1）传感器摆放。规范传感器摆放部位，定时查看传感器摆放情况，在体位调整后立即重新摆放并固定传感器，注意检查导联线与传感器的游离长度。

（2）功能管理。加强各个部位的管理，监测排气情况，尽可能将空气排空，确保无已溶解聚集气泡残留，可进行二次操作。

（3）术后干预。术后有发生支架内血栓的风险，要注意加强生命体征的监测，密切观察患者的病情变化，并加强手术穿刺部位的护理。PCI术后要注意预防穿刺部位出血，并保证远端肢体的血液循环，可以适当多饮水促进造影剂排泄，遵医嘱服用控制血压、血糖的药物。1.3观察指标

本研究需观察两组的心绞痛情况、有创血压监测伪差数值出现率进行评价。在心绞痛情况的评价上，使用西雅图心绞痛量表(SAQ)中文译本进行评价，满分100分，得分越高心绞痛越轻。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。

2结果

2.1两组SAQ评分的对比

观察组SAQ评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），如表1：

表1两组SAQ评分的对比（x±s）

2.2两组有创血压监测伪差数值出现率的对比

观察组有创血压监测伪差数值出现率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），如表2：

表2两组有创血压监测伪差数值出现率的对比（例，%）

3讨论

急性冠脉综合征一般比较危险的疾病，可能引起心律失常、心搏骤停等并发症，治疗不及时随时危及生命。心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性早搏，而室颤是入院前患者死亡的主要原因。急性冠脉综合征的患者需要及时到正规医院就医，完善相关检查，比如心电图、超声心动图等，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗。

急性冠脉综合征PCI术是临床常用的术式，术后可能有出血、血肿等并发症，严重时因心脏血管破裂、夹层导致心包填塞。根据患者病变情况、手术时机和技术水平不同，急性冠脉综合征PCI术的风险不同，还与患者心功能状态、病变复杂程度有关，通常病变越复杂，并发症概率越大，病变越简单，并发症概率越低[2-3]。急性冠脉综合征PCI术应重视围术期护理，针对患者的具体情况实施护理干预，才能更好地预防并发症发生，从而提高手术安全性。针对性护理干预是不仅对护理人员的专业技能有较高的要求，还应加强护理监测，密切观察患者的病情变化，针对并发症危险因素进行预防。手术后患者体质比较差，另外手术操作也有可能会导致感染，还有可能会出现严重的心衰、心律失常，更严重会出现大出血导致死亡

[4-5]。本研究结果显示，针对性护理干预可根据急性冠脉综合征PCI术患者的具体情况进行干预，不仅可以提高护理质量，还能更好地保证治疗安全性。

综上所述，对急性冠脉综合征PCI术患者实施针对性护理干预效果更佳，可显著减少有创血压监测伪差数出现，提高患者生活质量，有较高应用价值。

参考文献

[1]孟犁南,黄杰,张婉.SOAP分诊模式配合流程管理对急性冠脉综合征患者PCI介入治疗时机及预后不良事件的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(02):110-113.

[2]游静薇.以问题为导向的针对性护理在急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗中的应用[J].心血管病防治知识,2021,11(34):45-47.

[3]张方.急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗的针对性护理效果分析[J].中外医疗,2020,39(35):102-104+111.

[4]游光旺,苏丽丽,张琼.双心护理对急性心肌梗死急诊介入治疗心血管事件发生率的影响分析[J].心血管病防治知识,2020,10(27):57-59.

[5]周艳,张乐.强化心理护理的综合护理对急性冠脉综合征行PCI术患者遵医行为及情绪健康的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(24):190-192.