消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施

消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施

何红凤

望江县医院  246200

摘要：目的：研究分析消毒供应室护理人员职业暴露的主要危险因素，并就主要针对性处理措施进：：行探讨。方法：选取我院消毒供应室12例人员为研究对象，回顾性分析2021年2月至2022年8月期间消毒供应室护理人员职业暴露事件的发生情况，并就主要危险因素进行研究分析，于2022年9月至2024年2月期间对该12例护理人员实施针对性处理干预，对干预前后防护知识评分、防护实践能力评分，职业暴露事件的发生情况进行评定比较。结果：我院消毒供应室职业暴露发生的主要危险因素为利器刺伤，其次为粘膜污染、化学消毒剂因素。通过强化职业防护培训及管理、合理排班、规范护理操作等针对性处理后，防护知识评分、防护实践能力评分相比干预之前明显提高，职业暴露事件的发生率显著降低（P＜0.05）。结论：消毒供应室护理人员职业暴露的发生受多种因素的影响，在日常工作中须不断提升护理工作人员的防护意识与能力，综合提升职业素养，以降低职业暴露的风险，提高护理工作的安全性。

关键词：消毒供应室；护理人员；职业暴露；危险因素

消毒供应室是医院运行中各类医疗器械、手术物品、临床用品等的集中处理与发放的科室，隶属于感染部门，主要对各类物品进行统一回收、清洗消毒、包装灭菌、储存发放，消毒供应室的工作质量直接与医院无菌技术水平相关，因而对消毒供应室的护理工作人员的要求也较高，同时工作环境具有一定的特殊性，发生职业暴露的风险相对较高[1-2]。本次研究通过对2021年2月至2022年8月期间消毒供应室职业暴露事件进行回顾性分析，明确我院消毒供应室护理人员职业暴露的主要危险因素，并提出相应的处理措施。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取我院消毒供应室12例护理人员为研究对象，其中护士7人，工人3人，消毒员2人，均为女性，年龄28~49岁，平均（37.14±4.20）岁，大专2人，文凭本科5人，均为消毒供应室护理工作人员，且工作年限在1年以上。

1.2、方法

回顾性分析2021年2月至2022年8月期间消毒供应室人员职业暴露事件的发生情况，并就主要危险因素进行研究分析，于2022年9月至2024年2月期间对该12例消毒供应室人员实施针对性处理干预，具体措施如下：

1.2.1强化职业防护培训及管理

由于部分护理人员对职业暴露以及危害认知水平不足，在日常工作中没有做好与之相对应的防护措施，从而使得职业暴露不良风险大大增加，所以对护理人员进行相关知识培训，使其重视防护工作就显得尤为重要，培训过程中应当着重强调各项操作的重要性，比如隔热手套的穿戴、锐器类与非锐器类设备的分类.严格规范各项工作的流程与方式，同时在科室内部墙面公示各类职业防护的具体措施，将重点内容放大标记，加深护理工作人员的认知与记忆。在消毒供应室各工作间及操作台上，放置相关工作内容的正确流程。根据消毒供应室的具体情况进行管理制度的优化与完善，定期开展科室会议，对过去的工作进行总结与反思，鼓励护理人员主动发言讨论，提高护理人员对职业防护的重视程度。制定相应的奖惩制度，调动护理人员工作的积极性及主动性。

1.2.2合理排班、劳逸结合

由于消毒供应室的工作量太大，且强度大、高温、潮湿、噪音大。这在很大程度增加了护理人员的压力，因而须对消毒供应室的护理工作进行合理排班，做好人员工作量的调整，严禁超负荷工作。避免出现人员分工不合理、人员不足、工作量太大、疲劳状态下工作的情况发生，尽可能保证护理人员在拥有良好的专业技术的同时能够具有良好的身体素质，保证工作强度在每一位护理人员的可接受范围内，实行弹性工作制度。定期开展科室活动，帮助护理人员放松，同时在科室内部设立休闲区，供护理人员在工作完毕后稍事放松，缓解护理压力，实现护理工作质量的持续提升。

1.2.3规范护理操作

职业暴露的发生与职业操作直接相关，目前我国卫生部门已提出了医院感染控制的相关标准操作规程，在消毒供应室的护理工作中，须严格落实相关规程，定期开展护理人员消毒供应室工作的相关标准化培训，从洗手、防护服穿戴、手套穿戴、锐器物品处理、职业暴露后的处理等方面进行严格的规范管理。特别是防护用品的规范使用，由于消毒供应中心的医护工作人员经常和锐器接触，被锐器划伤的概率进而大概率的增加从而导致一定传染病危害的发生。锐器划伤的部位很多都是在手指，之后便是手掌。因此，在接触锐器的时候，手套的佩戴是一件非常重要的事情。而且其他器械的使用中也应该配戴专业的个人防护用品。消毒供应中心的工作人员在进行相关操作的时候应该要规范合理地佩戴防护工具，尽量把感染伤害减小到最小。

1.3、观察指标

对比防护管理干预前后消毒供应室护理人员的防护知识评分（满分为100分，分数越高代表消毒供应室护理人员的防护知识了解程度越高）、防护实践能力评分（满分为100分，分数越高代表消毒供应室护理人员的防护能力越强）和职业暴露发生率（以百分比%进行表示，职业暴露发生率=职业暴露人数/总人数×100%）。

1.4、统计学方法

以SPSS23.0作为统计学处理工具，对计量资料用 “均数±标准差”表示，计数资料则用 “%”表示，统计学检验分别为“t”“X2”，如若数据间存在统计学意义表示为P＜0.05。

2 结果

2.1消毒供应室护理人员防护管理干预前后的相关评分对比

由表1可见，消毒供应室护理人员经过职业暴露防护管理干预后，防护知识评分、防护实践能力评分相比防护管理干预之前明显提高，数据对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1 消毒供应室护理人员防护管理干预前后的相关评分对比

2.2消毒供应室护理人员防护管理干预前后的职业暴露情况对比

2021年2月至2022年8月干预前，发生锐器划伤4例（包括器械上架1例，器械分类1例，清点器械时2例），粘膜污染1例，化学因素导致因素1例，消毒供应室护理人员经过职业暴露防护管理干预后，2022年9月至2024年2月期间仅发生锐器划伤1例，职业暴露的发生率明显下降，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2 消毒供应室护理人员防护管理前后的职业暴露发生率对比

3 讨论

职业暴露是医院各部门医护人员均会面临的问题之一，对医护人员的健康与安全有严重影响，消毒供应室与各科室均有紧密的衔接，负责各类医疗物品的回收清洗、消毒灭菌，因而发生职业暴露的风险较高[3]。本次研究对我院消毒供应室职业暴露事件进行了回顾性分析，2021年2月至2022年8月期间12例消毒供应室护理人员共发生职业暴露事件6起，以利器刺伤为主，而职业暴露的主要危险因素有机械性损伤、生物因素损伤、化学因素损伤、物理因素损伤，而在职业暴露防护中的首要是确保每位护理人员明确主要危险因素的基础上提升护理工作人员的安全意识，开展定期职业防护培训，加强日常管理控制[4]。与此同时对消毒供应室的工作进行合理安排及排班，确保每位护理人员以精力充沛的状态面对日常工作，定期开展消毒供应室护理操作培训对职业暴露事件的预防也极为关键，能够有效提高护理人员各项操作的规范性，从而降低不良事件的发生[5]。本次研究结果显示，实施针对性干预后消毒供应室护理人员，防护知识评分、防护实践能力评分相比干预之前明显提高，消毒供应室职业暴露事件的发生率显著降低。

综上所述，消毒供应室护理人员发生职业暴露事件与机械、生物、化学、物理等因素相关，在日常工作中须重视针对性预防与干预，以降低消毒供应室护理人员的工作风险，保障护理人员的健康与安全。

参考文献

[1]魏娟青,蒋美娜.强化质量监控及持续改进在消毒供应中心感染防控中的作用探讨[J].中华全科医学,2020,18(12):2125-2127.

[2]刘春宇.消毒供应室的潜在风险分析及处理对策[J].山西医药杂志,2020,49(09):1161-1162.

[3]刘艳华,邹丹,黄瑞芬. 消毒供应室医源性职业暴露原因及对策分析[J].黑龙江中医药,2020,49(2):130-131.

[4]付海鸿,喻晴,蒋丽娟,等.根因分析法在消毒供应中心职业暴露中的应用[J].中国感染控制杂志,2020,19(06):89-92.

[5]刘倩.消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施[J].中国农村卫生.2019,11 (04):61.