哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150000
【摘要】目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行多导睡眠检测仪监测的舒适护理干预效果。方法:将2022年4月~2023年4月医院60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分两组,均对其行多导睡眠检测仪监测,观察组(舒适护理干预)与对照组(常规护理干预),比较睡眠质量(PSQI)。结果:观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行多导睡眠检测仪监测的舒适护理干预效果良好,可改善其睡眠质量。
【关键词】:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;多导睡眠检测仪;监测;舒适护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在临床上属于比较常见的睡眠呼吸疾病,以日间嗜睡、夜晚睡眠打鼾且伴随呼吸停止等为主要症状[1]。多导睡眠检测仪为诊断该病的“金标准”,通过连续监测患者夜间呼吸暂停情况,并对低氧血症的严重情况进行测评,为后续临床治疗提供理论参考。但监测期间,因受到患者配合度、适应能力等因素影响,导致最终获得数据有较大误差。故需加强患者护理干预。基于此,研究以2022年4月~2023年4月医院60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为对象,分析舒适护理干预价值,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2022年4月~2023年4月医院60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行随机分组,观察组、对照组,各组30例。对照组男20例,女10例,年龄38-64(51.32±2.14)岁。观察组男19例,女11例,年龄39-63(51.27±2.18)岁。上述基线资料比较无差异(P>0.05),可比较。参与研究者均知情同意。伦理委员会审核通过。
1.2方法
均行多导睡眠检测仪监测:以美国伟康公司生产的AliceⅢ型多导睡眠仪器为主。监测当天,患者22:00进入呼吸科睡眠检测室,检查导线、传感器是否正常,以国际通用标准为主,在头面、颈胸腹部等位置,连接导线,连接后检查是否正确连接,是否牢固固定,对患者多导睡眠图进行监测,并对患者睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、微觉醒指数进行观察,每天晚上7h睡眠中,呼吸暂停、低通气反复发作>30次,或者睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度>5次/h,呼吸暂停以阻塞性为主,便确诊此病。
对照组:常规护理干预。常规疾病知识介绍,监测患者病情变化,如有异常立即联系医生处理。
观察组:舒适护理干预。(1)监测前:注意观察患者情绪变化,必要时为其提供心理评估,参考评估结果,为其提供一对一心理疏导,主动和患者聊天,引导患者主诉内心真实想法,并帮助患者分析不良情绪出现的原因,告知其学会自我调节情绪的方法,如听音乐、看电视等。为患者介绍监测室的环境,提前让其适应环境,并做好遮光、噪音处理,防止外界因素对患者造成影响。提前告知患者监测流程、方法,让患者做好心理准备。(2)监测中:每30min对患者进行查看1次,查看显示屏、监控图像以及各导线连接情况,记录各项参数。安装电极时,如口鼻气流导联安放,使传感器上的热敏电阻放在可以感受到气流的地方;安装血氧饱和度导联时,将传感器中的发光、吸光区、指甲中心呈1条直线,选择患者合适的手指进行固定。监测结束后关闭放大器电源开关,逐渐拆除相关电极。(3)监测后:轻轻拿走电极,用热毛巾擦拭患者皮肤表面电糊,维护导联电极,清洗、晾干,告知患者监测结果,使其明确控制体重的重要性,养成健康的生活习惯。
1.3观察指标
观察睡眠质量:以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。0~2l分,分值越高,睡眠越差。
1.4统计学分析
SPSS 24.0,统计学分析。计量资料符合正态分布经均数±标准差(±s)描述,t检验;计数资料经百分率(%)描述,χ2检验;(P<0.05)有差异。
2.结果
观察组均比对照组更低(P<0.05),见表1。
表1 比较睡眠质量(±s,分)
组别 | 催眠药物 | 睡眠质量 | 睡眠时间 | 日间功能障碍 | 睡眠功率 | 入睡时间 | 睡眠障碍 |
对照组(n=30) | 1.24±0.18 | 1.82±0.21 | 1.65±0.20 | 1.39±0.15 | 1.92±0.18 | 1.69±0.16 | 1.88±0.10 |
观察组(n=30) | 0.67±0.06 | 0.62±0.09 | 0.94±0.11 | 0.47±0.13 | 1.27±0.15 | 0.73±0.12 | 1.10±0.08 |
t | 16.454 | 28.768 | 17.037 | 25.386 | 15.195 | 26.291 | 33.361 |
p | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3.讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多因患者机体自身因素、外界环境因素导致睡眠期间发生暂时性的呼吸暂停、睡眠中断、低通气等情况,久而久之,导致患者存在生理性更改,给患者机体、功能带来严重伤害,甚至还会引起一系列并发症,如冠心病、高血压等,降低患者生活质量
[2]。针对该疾病,临床上多以多导睡眠检测仪监测对其进行诊断,通过对患者睡眠时所出现的各类生理参数进行监测,方便医生提供合理化治疗方案。但由于患者疾病认知度较低,易出现各类不良情绪,影响监测结果。故需做好有效的护理干预工作。
本文中,研究数据表明,护理后,观察组PSQI评分比较低,说明舒适护理干预可调节患者睡眠情况。分析其原因可知:常规护理中如健康宣教、心理疏导等内容,虽然有一定效果,但其内容比较简单,针对性不足,护理效果未能达成预期目标[3]。而此法遵循“以人为本”服务观念,在监测前、中、后均对其提供护理服务,保证患者在整个监测期间身心更舒适,才能主动配合医护人员完成治疗,增强监测效果[4]。如监测前通过心理护理,消除患者恐惧感,缓解患者焦虑、抑郁情绪,保证患者保持良好的心理状态,强化其治疗自信[5]。通过环境护理,为患者营造舒适、安静的监测室环境。通过监测中护理,及时记录各项参数,保证获得精准的结果,提升监测质量。通过监测后护理,做好各项导联工作,减少意外事件发生,确保患者病情尽快康复,从而改善其睡眠质量。
综上所述,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行多导睡眠检测仪监测的舒适护理干预效果更显著,可提高其睡眠质量,值得推广。
参考文献:
[1] 邹小娟. 观察护理干预辅助多导睡眠监测仪监测阻塞睡性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(8):1964-1966.
[2] 侯辉辉,菅荣利,张婷. 系统化护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用分析[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(3):172-174.
[3] 周静. 人文关怀联合全程护理对行多导睡眠监测的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理状况及生活质量的影响[J]. 医疗装备,2023,36(6):150-152.
[4] 郑燕玲. 综合护理干预对多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(6):1423-1425.
[5] 于颖,臧雯,周克燕. 分析多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理干预效果[J]. 医学食疗与健康,2022,20(10):118-120,128-128.