分娩球与自由体位助产护理在初产妇分娩中的应用价值

分娩球与自由体位助产护理在初产妇分娩中的应用价值

傅茜茜

泗洪医院 宿迁 泗洪 223900

摘要：目的 以初产妇为本次研究对象，予以分娩球与自由体位助产护理干预，评估其应用价值。方法 将66例初产妇随机双盲法分为2组，对照组常规护理；观察组分娩球与自由体位助产护理，全面比对两组效果。结果 产程（第一、第二、第三产程时间），观察组均比对照组短（P＜0.05）；妊娠结局，观察组比对照组好（P＜0.05）。结论 分娩球与自由体位助产护理，可缩短产程，改善初产妇的妊娠结局，推荐。

关键词：分娩球；自由体位；初产妇；妊娠结局

分娩，是女性生命过程中不可缺少的部分，产妇妊娠结局与胎儿的生命安全、分娩过程是否顺利有密切关联，大部分产妇因缺乏分娩经验，导致心理压力过大，极易在分娩期间出现负面情绪[1]。分娩球，是一种助产技术，可缓解会阴部以及腰部的不适感，安全性较高。自由体位助产，也是一种助产技术，与传统分娩体位有所不同，能够促进分娩，使其过程顺利进行。基于此，本文以初产妇为例，分析分娩球与自由体位助产护理的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

66例初产妇，就诊时间2021年3月至2023年3月。分组法：随机双盲法，对照组33例，年龄21~30（25.53±1.53）岁。观察组33例，年龄22~31（26.53±1.57）岁；两组基线资料比较（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）单胎、初产妇；（2）具备认知、理解、沟通能力；（3）明确本次研究，且积极配合。排除标准：（1）合并严重脏器衰竭；（2）认知、行为障碍；（3）合并基础疾病，如糖尿病、高血压等。

1.2 方法

对照组：常规护理：分娩过程指导产妇以仰卧位为主，密切观察产妇的状态；监测产妇的生命体征以及宫缩情况，同时加以心理疏导。

观察组：分娩球与自由体位助产护理：（1）分娩球：由产科护士3名组成宣教小组，均具备丰富的工作经验。产妇使用分娩球前，先向其说明使用分娩球下的自由体位助产的优势及作用，提高产妇的配合度；对于产妇提出的问题给予正确解答，积极给予引导和帮助。（2）自由体位：①站立位：指导产妇于床边站立，产妇双手抱住分娩球，并将身体前倾，直至靠于分娩球上；②坐位：分娩球放在地上，护士指导产妇坐在分娩球上，在此期间可协助产妇；护士固定产妇双下肢，产妇上身左右轻轻晃动骨盆，护士全程陪伴，指导产妇完成各项动作。③跪姿：地面铺上瑜伽垫，或者软垫，于产妇正前方放置分娩球，产妇以跪姿身体向前倾，抱住分娩球，头部贴于球体，身体轻轻向两侧晃动。④蹲姿：协助产妇靠墙呈蹲姿，上身保持直立，分娩球放于产妇背部和墙体之间，指导产妇轻轻晃动腰部。

1.3 观察指标

（1）产程：比较第一、第二、第三产程时间。（2）妊娠结局：阴道分娩、产钳助产、剖宫产。

1.4 统计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计量、计数资料用t、x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1产程

观察组各产程均比对照组短（P＜0.05），见表1。

表1两组产程比较（±s,h）

2.2妊娠结局

观察组产钳助产、剖宫产发生率均比对照组低，阴道分娩发生率比对照组高（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症比较[n（%）]

3 讨论

初产妇由于分娩经验不足，在分娩时易出现焦虑、恐惧等不良情绪，之所以出现负面情绪，考虑可能与两方面原因有关，其一害怕疼痛，心理压力大；其二担心胎儿的安全和健康，这些不良因素都会延长产程时间，不利于分娩顺利进行[2]。分娩体位的选择也尤为重要，既往多以仰卧位姿势分娩，但是该体位不仅会减少心回血量，同时也会影响胎盘正常的血液循环，加之该体位不利于产妇更好地缓解不良情绪，最终使产妇的负面情绪加重。

自由体位以及分娩球，都是如今常用的助产技术，其可根据产妇的个人喜好及发力的习惯，选择合适的分娩体位，从而达到生产的目的[3]。本研究显示，观察组产程时间均比对照组短（P＜0.05）说明了，分娩球自由体位助产，可缩短产程，顺利分娩。原因可能为：分娩球，是一种柔软性以及弹性较高的助产球，产妇在分娩球的干预下，可以给产妇腰部一定的支持力量，使产道保持直立状态，同时在重力的作用下，可以促进胎儿的头部顺利下沉，快速扩张宫颈，从而达到缩短产程的目的[4]。自由体位的应用，产妇可根据自己的意愿选择舒适的体位，有效完善传统仰卧位分娩的不足，同时也可以改善产妇的负面情绪。其中，蹲姿下分娩，此时状态下的产道会变宽，与仰卧位相比，宽度面积会扩大30%，有助于提高阴道分娩成功率。分娩过程中，疼痛属于必然现象，这也是延长第一产程的主要因素，而在分娩球自由体位助产下，第一产程时间缩短，有效缓解了疼痛以及腰部酸胀感，使分娩过程更加顺利。观察组妊娠结局比对照组好（

P＜0.05）说明了，分娩球与自由体位可以放松盆底肌肉，提高骨盆与身体的协调性，从而缩短胎儿娩出时间；宫颈口扩张，可以提高自然分娩率，减少剖宫产率，改善妊娠结局。

综上所述，分娩球与自由体位助产护理，效果甚好，可推广。

参考文献

[1] 欧阳平,沈凌庆,曹英英. 分娩球自由体位助产联合分娩镇痛仪对初产妇产痛及分娩结局的影响[J]. 中国计划生育学杂志,2023,31(3):561-565.

[2] 王保红. 分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程及妊娠结局的影响[J]. 贵州医药,2022,46(9):1483-1484.

[3] 沈红,许韵,胡敏玉. 分娩球联合自由体位助产对初产妇产痛分娩控制感及分娩结局的影响[J]. 中国妇幼保健,2021,36(11):2490-2492.

[4] 胡胜男. 导乐分娩球配合自由体位对初产妇产程进展、分娩结局及产痛的影响[J]. 中国妇幼保健,2020,35(19):3571-3574.