精细化护理干预对胸外科患者术后呼吸功能恢复的影响研究

精细化护理干预对胸外科患者术后呼吸功能恢复的影响研究

杨安欢 山西白求恩医院 030032

摘要：目的：论胸外科手术患者通过精细化护理对术后呼吸功能恢复的影响。方法随机将来我院治疗的86例胸外科手术患者（于2020年10月至2021年10月入院）分为观察组和对照组，平均43例。分别实施精细化护理（观察组）和常规护理（对照组），比较效果。结果①观察组术后的肺总量、最高呼吸流速、潮气量、肺活量等呼吸功能指标明显高于对照组（P＜0.001）。②观察组的并发症发生率明显低于对照组（4.65%vs25.58%）（P＜0.05）。③观察组（41例，占95.35%）患者护理之后的满意度明显比对照组（34例，占79.07%）更高（P＜0.05）。结论精细化护理方式不仅能够有效提高患者对于护理服务的满意度，同时也能有效缩短患者接受治疗后的离床活动时间以及平均住院时间，提升患者的康复速度。

关键词：精细化护理；胸外科；呼吸功能恢复

引言

胸外科主要针对胸部病变的患者进行诊治，常见疾病包括乳腺疾病、食管疾病以及肺部疾病。开胸手术是胸外科患者常见的治疗方法。胸外科患者在接受手术治疗的过程中需要面临较高的治疗风险，在治疗中容易出现并发症。因此，对于胸外科患者来说，有必要为其提供高质量的护理服务。相比于常规护理方式来说，精细化护理方式强调从整体的角度出发为患者提供护理服务，覆盖的范围更加广泛。本研究旨在探讨精细化护理方式在胸外科患者护理过程中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院治疗的86例胸外科手术患者为研究对象，时间为2020年10月至2021年10月，随机方法分为观察组（n=43）与对照组（n=43）。观察组：男/女=22/21，年龄20~78岁，平均（46.08±13.05）岁，病程3~15个月，平均（8.52±2.16）个月，发病到入院间隔1~5h，平均间隔（2.53±1.16）h；对照组内：男/女=21/22，年龄21~77岁，平均（46.11±12.97）岁，病程2~15个月，平均（7.64±2.43）个月，发病到入院间隔1~5h，平均间隔（2.49±1.14）h。所有患者均在我院的《知情同意书》上面签字，临床资料经验证符合世界医学会《赫尔辛基宣言》中的标准，两组的一般资料比较，P＞0.05，可比较。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取精细化护理，具体内容如下：

（1）强化以患者为中心的护理理念：护士长能够根据科室内部护理工作的实际情况，结合患者需要以及护理人员自身特长，合理为护士安排工作。科室内部需要构建护理工作责任制，各个小组轮流排班。在保证科室护理需求能够得到充分满足的情况之下，各小组轮流休息。不同小组护理人员在换班过程中需要做好交接班的相关工作，护理人员一方面要充分了解上一班护理人员的工作情况，同时也要全面了解患者病情的变化情况，并有针对性地为患者实施护理。科室内部需要建立弹性排班制度，在护理工作压力较大的情况之下，要适当增加科室内护理人员配备。而在科室患者较少的前提之下，则不需要安排过多的护理人员值班，确保科室内部有限的护理资源能够得到充分的利用。（2）身体护理：胸外科所接诊的多为危重患者，科室患者的年龄普遍偏大，这部分患者身体的恢复能力较弱，因此对于护理工作的开展也往往有着更高的要求。护理人员在工作开展的过程中，要主动与患者沟通，了解患者在接受治疗后的主诉。给予患者鼓励，使患者能够以更加积极的状态面对疾病以及治疗，而对于疼痛感达到重度疼痛的患者，护士则需要在医生的指导下为患者使用镇痛类的药物，进而有效减少疼痛给患者身体带来的刺激。（3）心理护理：护理人员需要通过与患者之间的沟通，了解患者的心理状态，明确患者在面对疾病以及接受治疗过程中的心理疑惑。尽可能使用温和的语言与患者交流，了解患者心理压力的具体来源，进而有针对性地对患者实施心理疏导，使患者的心理压力能够得到有效释放。护理人员也可以教会患者一些自我心理调节的方法，使患者能够最大限度地保持良好的心理状态。

1.3观察指标

①呼吸功能：统计患者护理之后的肺总量、最高呼吸流速、潮气量和肺活量等呼吸功能指标。②并发症：统计两组患者肺部感染、术后漏气、胸腔积液和房颤等并发症的发生率。③护理满意度：通过自制的调查问卷对所有患者的满意度进行评价。分为非常满意、满意、基本满意、不满意4个评价标准。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1呼吸功能

观察组术后的肺总量、最高呼吸流速、潮气量、肺活量等呼吸功能指标明显高于对照组（P＜0.001）。见表1。

表1两组患者经过不同护理后的呼吸功能比较（x-±s）

2.2并发症

观察组的并发症发生率明显低于对照组（4.65%vs.25.58%）（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的并发症发生率比较[n（%）]

2.3护理满意度

观察组（41例，占95.35%）患者护理之后的满意度明显比对照组（34例，占79.07%）更高（P＜0.05）。见表3。

表3患者经过不同护理以后的满意度比较[n（%）]

3讨论

胸外科患者大多存在心肺功能差、年老体弱的特点，加之患者所患的疾病多数属于消耗性的疾病，部分患者的病情比较严重，治疗难度相对较高。因此，在治疗过程中患者往往需要承担较大的风险。此外，患者的病程普遍较长，治疗效果欠佳。所以在对胸外科患者实施治疗的过程中，有必要为患者提供高质量护理服务，在常规护理的过程中，多数情况下采用责任轮流制，责任护士对患者实施分管，负责患者各方面的护理工作，包括对患者实施吸痰护理、吸氧护理、饮食护理、口腔护理、呼吸道护理、引流管护理以及叩背护理等。整体护理虽然还属于一种全新的护理模式，但是这种护理模式不仅要求护理人员能够从患者身体健康的角度出发为患者提供护理服务，还需要护理人员全面评估患者的身体状态以及心理状态。整体护理可以加强护理工作之间的联系，提高护理操作的系统性以及科学性，不仅能够有效促进患者护理质量的提升，对于促进患者康复效果的改善也有着十分积极的现实意义。。

结束语

综上所述，通过采用精细化护理干预的方式不仅能够有效缩短患者的离床活动时间以及总住院时间，促进患者身体恢复速度的提升，也能在一定程度上提高患者对于护理服务的满意度，使护理工作的开展能够更好地契合患者的实际需要。

参考文献

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