消痔灵配合中药蒸气浴治疗混合痔术后感染100例疗效观察

消痔灵配合中药蒸气浴治疗混合痔术后感染100例疗效观察

苏广军1  田丽2

1. 宁夏颐阳医院综合外科；2.宁夏宝石花医院内二科（宁夏银川750000）

【作者简介】苏广军（1992.05-），男，汉族，甘肃省天水市人，本科学历，宁夏颐阳医院综合外科住院医师，主要研究方向：肛肠外科。

摘要：痔是最常见的肛肠慢性疾病。任何年龄都可发病，随年龄增长，发病率增高。内痔是肛垫的支持结构/静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。本文对消痔灵注射液配合中药蒸气浴治疗混合痔术后感染100例的疗效进行了观察。

关键字：消痔灵注射液；混合痔；感染；疗效；

痔是最常见的肛肠慢性疾病。任何年龄都可发病，随年龄增长，发病率增高。内痔是肛垫的支持结构/静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔[1]。混合痔发病的早期阶段主要表现为大便出血，排便疼痛，排便困难。随着病情进展到重度混合痔时，患者常常感到剧痛，严重影响患者的正常工作和生活。为探讨中药蒸气浴配合消痔灵注射液治疗混合痔术后感染的临床疗效，选择 100例混合痔患者作为本次的观察对象，并与治疗后的相关情况进行了比较。现报道如下。

1.一般资料

选自宁夏颐阳医院综合外科收治的100例混合痔患者，其中男性50名，女性50名；年龄段30-60岁之间，平均（年龄45）岁，100例患者随机分为两组，对照组50名；治疗组50名；两组患者在性别/年龄/病程方面比较无显著差异（P＞0.05）具有可比性。

对照组：消痔灵注射液在腰麻下行局部注射治疗[2]。第一步注射到内痔上方粘膜下层动脉区；第二步注射到内痔粘膜下层；第三步注射到粘膜固有层；第四步注射到齿状线上方痔底部粘膜下层；第一/二/三步用消痔灵注射液 10ml（吉林省集安益盛药业有限公司）/盐酸利多卡因注射液5ml（安徽长江药业有限公司）/灭菌注射用水2ml（石药银湖制药有限公司），按1:1:1比例配制，注射共40ml。第四步用消痔灵注射液10ml/ 盐酸利多卡因注射液5ml。按2：1比例配制，注射共15ml。

治疗组：在对照组的基础上术后给予高锰酸钾/中药蒸气浴治疗；高锰酸钾按1;1000比例，水温约40°坐浴30分钟。中药方剂组：花椒6g/苦参15g/荆芥10g              /防风6g/地肤子15g/大黄15g/败酱草20g/枯矾10g/芒硝20g/红花10g/甘草片 6g。每日1次[3]。

2.疗效

2.1疗效标准

根据消痔灵注射液治疗混合痔，配合高锰酸钾坐浴/中药蒸气浴治疗1周后便血/疼痛停止，大便通畅，便后无痔核脱出为治愈者。

2.2疗效观察

共100名患者治愈97名，好转3名，治愈率97%，有效率100%。

术后当天肛周憋胀感及下坠感，因注射药后引起直肠水肿导致，1天后减轻，排便通畅。术后无肛周疼痛及合并感染/出血等并发症。因需要腰麻，均住院治疗[4]。

3.讨论

混合痔开刀手术术后并发症较多，导致创面感染/愈合时间延长易发生溃疡，直肠内粘膜血运丰富，术中止血不彻底而术后出现大出血等并发症[5]。消痔灵注射液有收敛/止血等功效，注射消痔灵治疗后，改善痔核出血/脱出症状，使直肠容量变大，排便通畅，术后高锰酸钾坐浴/中药蒸气浴配合治疗，术后无感染患者，在治疗过程中取得较满意的效果，值得推广。

参考文献：

[1]汪建平.本科外科学（第8版）[M].人民卫生出版社,2021.9.

[2]金虎.现代肛肠病学[M].人民军医出版社,2021.10.

[3]李奇正.通便生肌汤防治湿热下注型混合痔术后排便困难的临床疗效观察[D].山东中医药大学,2023.6.

[4]向世力.龙槐止血汤防治湿热下注型混合痔术后出血的临床研究[D].河南医科大学,2023.6.

[5]谭锦华,郭魁.中药外治预防混合痔外剥内扎术后切口感染的疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2022,9(6):112-113.