阑尾炎早期如何自检

阑尾炎早期如何自检

唐波

达州市达川区赵家镇中心卫生院碑高分院  四川达州  635751

急性阑尾炎是典型的急腹症，也是日常生活比较常见的疾病，发病时患者会出现剧烈腹痛症状，且病情进展较快，对患者健康的威胁较大。通常情况下，该病因阑尾梗阻或损伤感染导致，发展成化脓性阑尾炎后可观察到阑尾肿胀，渗出炎性液体，若未及时救治则会导致阑尾穿孔、弥散性腹膜炎等疾病。阑尾炎早期存在一些较为典型的症状，下文将为大家介绍阑尾炎早期症状以及自检、医院诊断的方式，补充阑尾炎知识，帮助大家进行疾病诊断并采取对应的治疗措施，避免疾病加重，发展成为急性、化脓性阑尾炎。

图1

1. 阑尾炎早期症状

腹痛是急性阑尾炎的典型症状，而早期阑尾炎的疼痛则体现为内脏型疼痛，患者可感受到小肠及右半结肠部位的疼痛。从人体结构与成长情况来看，人体阑尾和小肠具备同源神经支配，因此阑尾炎的早期腹痛体现出弥散型特征，需细致观察自身腹痛变化，了解腹痛症状，协助疾病诊断。经调查可知，大部分阑尾炎患者早期均有不同程度的上腹部、中腹部疼痛，其中部分因阑尾梗阻诱发炎症的患者早期症状为克服梗阻强蠕动导致的阵发性腹痛，且在病情不断进展中阵发性腹痛逐渐推移至右下腹。对于阑尾炎的早期诊断来说，患者腹痛的疼痛变化以及表现具有重要参考意义。部分阑尾炎患者表示自己在腹痛同时也存在睾丸疼痛现象，这是由于两个脏器受同一神经支配，因此可能出现腹痛与睾丸疼痛并发的现象。

因阑尾炎早期呈现弥散性疼痛症状，此时压迫上腹部无明显疼痛变化或加重，但如果压迫患者右下腹则会出现疼痛加剧情况。当患者呈左侧卧位或震荡左下腹时可明显感受到右下腹疼痛，再加上阑尾炎症对回盲部的刺激，回盲部会出现积气情况，此时压迫右下腹会出现短暂空虚感。

2. 阑尾炎早期诊断方式

2.1自我检查

腹痛是阑尾炎的典型症状，超过70%的患者会感受到腹痛难忍，具体为上腹部疼痛，感觉逐渐向肚脐周围延伸，最后集中于右下腹位置。除了腹痛，早期急性阑尾炎患者还会因炎症出现乏力、高热、寒战等症状，部分病情严重的患者则会表现出厌食、腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状。

图2

2.2临床检查

若自己压迫右下腹出现疼痛加剧情况则可能是阑尾炎，此时患者应尽早去医院接受专业检查。临床检查时患者应保持仰卧位不动，医生压迫患者左下腹后再靠近近侧结肠，将结肠内部气体按压排至盲肠与阑尾，此时若存在右下腹疼痛症状则进行之后的检查。医生可指导患者弯曲右髋和右大腿的同时向内旋转，询问患者感受，若右下腹疼痛加剧则能够证实阑尾炎发病位置靠近闭孔内肌。若患者表示无明显痛感则应调整姿势为左侧卧，伸展右大腿，询问患者感受。此时右下腹疼痛说明阑尾发病部位为腰大肌前方与盲肠后方。

图3

2.3血常规检测

阑尾炎诊断时可辅助进行血常规检测，超过90% 的急性阑尾炎患者均会出现白细胞增多情况，且炎症越严重，血常规白细胞水平及越高。尤其是老年人、儿童以及存在自身免疫功能抑制疾病的患者则会在白细胞水平提升的同时显示中性粒细胞数增加，这也能够作为阑尾炎诊断的依据。

2.4超声检查

超声检查也是阑尾炎诊断的重要影像学检测方式，超声图像能够直观展示患者阑尾结构，若存在充血、水肿等情况则显示为低回声管状结构。此外，超声检查还能够同时展示患者输尿管结石、宫外孕、卵巢囊肿等疾病，帮助医生一一排除不相符的疾病，尤其是对于阑尾炎女性患者，其腹痛症状的诱发因素较多，通过超声检查可有效排除不符的疾病。若阑尾炎患者炎症加剧，已经扩散至腹腔，那么腹腔就会出现部分渗液与气影，对临床诊断造成影响。

2.5腹腔镜检查

与其他检查、诊断方式相比，腹腔检查是最直接、有效的诊断方式，通过下腹部插入腹腔镜可直接展示阑尾炎症情况，并辅助判断是否存在相似肠道疾病，做出识别诊断。

2.6常规尿检

阑尾炎对患者尿液影响并不大，但医生通常会要求患者进行尿常规检查，目的在于排除具有类似症状的泌尿系统疾病，帮助医生诊断。其中也有少数患者同时存在阑尾炎症以及输尿管或膀胱结粘连现象，此时尿常规检查结果显示存在少量白细胞，医生应注意鉴别诊断。

3. 阑尾炎护理要点

目前临床中常通过外科手术进行救治，但因外科开腹手术对患者的侵入性较大，创口面积较大，术中出血量较多，若未做好有效护理则很难达到手术治疗的目标，甚至会导致多种并发症。因此护士应在手术治疗期间采取优质护理措施，从术前、术中、术后入手，关注可能影响手术结果的各种因素，全面开展护理工作。科室护理部门应更新护理理论，完善护理计划，加强护理质量控制，推进护理工作的有效开展，提升整体护理服务的质量。护士需重视心理护理、健康宣教、并发症预防、体温护理等关键环节，采取针对性护理措施，积极预防术后并发症，避免术中低体温，加强伤口消毒与管理，降低伤口感染率，科学安排患者饮食，促进患者康复。

综上，阑尾炎早期症状比较典型，患者应主动了解阑尾炎的典型症状，在腹痛时进行自主诊断和鉴别，若症状与阑尾炎相符则应及时就医接受专业检查，尽早治疗，避免病情加剧，增加自己的痛苦。