社区护理的健康教育

社区护理的健康教育

张荣

涪城区城厢社区卫生服务中心  四川绵阳 621000

随着人们生活水平提高，各地医疗服务水平也逐步提高，当前社区医疗已经成为相对重要的医疗机构，可为居民提供相对优质的医疗服务。而当前老龄人口逐步增加，或随着生活习惯、环境、饮食习惯变化，当前高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的患病率显著提高，且这些慢性疾病除药物等医疗治疗方式外，还需要坚持采取生活干预措施，以有效稳定病情，降低并发症患病率，也可有效延长生活方式。以社区为单位，对慢性病患者提供良好的健康教育护理服务，可以对疾病进行积极、高效的干预措施，以稳定慢性病病人病情，改善其生活状态。本文总结以下健康教育重点，现分享如下。

1、高血压的健康教育

高血压作为常见的慢性病之一，也是患病概率较高的慢性病，其对生活的影响相对较大。其诱发因素也相对较多，如基因遗传、不良饮食习惯、长期饮酒、长期高压状态下等。其主要为血压高于正常血压，人体机体无法有效调节血压。如果没有及时采取有效干预措施，则可诱发心脑血管病变，可损伤肾脏，诱发卒中、中风、心衰、脑出血、脑梗、肾功能损伤、肾衰等疾病，可严重干扰病人的正常生活。

高血压患者确诊后，应在专业机构进行相关治疗，社区可建立病例档案，按照医嘱指导患者用药，可开设免费的血压监测，让高血压患者按时监测自身血压，记录血压变化，并观察患者用药情况，及时给患者进行用药宣讲，当出现不适症状时，应提醒患者到医院复查，并及时调整药物剂量。日常生活中，可让患者保持相对健康、科学的饮食习惯，如让患者保持低脂低盐的饮食习惯，还应根据自身营养情况，按时补充钙、镁等微量元素，多吃果蔬，戒除抽烟、喝酒等不良习惯。每日应当保持合适的运动量，可选择慢走、慢跑、打太极拳等有氧运动，每次30分钟。用药时间相对较长，用药期间可出现焦虑、消极等负面情绪，但负面情绪对病情有负面影响，社区护理人员应按时观察患者情绪，或患者自身情绪异常时，可到社区寻求帮助，以便采取有效疏导措施，疏导负面情绪，维持相对积极的情绪状态。

2、糖尿病的健康教育

糖尿病也是威胁度相对较大的疾病之一，其属于内分泌性疾病，老年患者比例相对较高。患病原因相对较多，如长期感染、饮食习惯差、活动量较少、基因遗传、肥胖、处于负面环境中等。其常见症状有口渴频繁、多饮、多尿、体重降低等。一些血管性疾病，如高血压、动脉血管病变等，可提高糖尿病的患病概率，因此存在高危风险因素者，应按时采取健康体检，关注血糖变化，以便及早采取有效干预措施，减少患病概率。而糖尿病患者如果不及时采取有效干预措施，长此以往，可诱发心脏病、肾衰、脑血管疾病、眼球病变、糖尿病病足等疾病，其残疾率和死亡率也相对较高。

在健康教育中，要注意疏导负面情绪，因为糖尿病属于终生性疾病，临床无治愈方法，在长期治疗中，患者负面情绪相对较多，可出现焦虑、抑郁等心理问题，因此社区护理人员应按时家访，了解其情绪变化，多与其交流，引导患者掌握正常情绪疏导方法（聆听音乐、看电影等），多开导患者，使其保持相对积极、乐观的心理状态。饮食与病情存在较大相关性，糖尿病患者需要严格控制热量摄入和脂肪、蛋白质摄入，并需要采取多餐少食习惯，严格控制盐分、糖分，饮食以清淡为主，同时饮食也要营养均衡，按时补充所需的营养元素，提高自身免疫水平。运动可以促进病情转归，但早期需要严格控制活动量，主要以慢走、慢跑为主，每次30分钟左右，3-4次/w。且需要专人监护，当出现面色发白、呼吸急促等不适症状时，应立即停止运动，及时寻求医务人员帮助。为控制血糖，糖尿病患者需要依照医嘱，按时按量服用药物，为提高用药依从性，可由家属监督，如果出现不良用药反应，应及时咨询社区医务人员或到院就诊。日常应掌握血糖监测方法，按时测量血糖。一些降糖药物存在一定副作用，如磺脲类，很容易诱发低血糖症状，因此服用这类药物者，应随身携带糖果。而血糖控制不佳，也很容易出现酮症酸中毒等症状，应做好并发症宣传，当出现这类症状时，及时到医疗机构就诊。

3、其他慢性病

慢性支气管炎、冠心病等疾病也是患病率相对较高的疾病之一，前者发作频率相对较高，当出现感冒、抽烟、天气变化、污染物等因素刺激时，可发作，常见症状有咳嗽、咳痰等症状，随着症状加重，可出现呼吸困难、肺气肿等症状。因此对于支气管炎患者，应关注诱发因素，出现不适症状则及时到院就诊。后者为常见心脏病，需要按时服用药物，应严格依照医嘱用药，同时需要注意饮食，保持低脂、清淡、规律饮食，保持良好的作息习惯，家中常备急救药物，出现心绞痛等症状时，应及时到院就诊。

总而言之，社区可以通过慢性病等健康教育护理，调节慢性病患者的身心状态，可有效改善病情和生活状态，具有较大价值。