消化道出血患者给予针对性护理干预的有效性

消化道出血患者给予针对性护理干预的有效性

蒋盼盼

摘要：目的：临床分析针对性护理用于消化道出血患者中的效果。方法：回顾性方法分析，选取本院于2018年1月-2021年1月收治的84例消化道出血患者为研究对象，比较常规护理与针对性护理干预效果。结果：实验组患者并发症及护理满意度与对照组相比，均有显著差异（P<0.05）。结论：消化道出血患者实施针对性护理可降低并发症及提高护理满意度。

关键词：消化道出血；针对性护理；并发症；有效性

    消化道出血（alimentarytracthemorrhage）是消化内科常见急腹症，多是由于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤所致。随着年龄增长，消化道出血发病率也随之而增加。消化道出血不仅影响日常生活，而且还会增加家庭及社会负担[1]。为了有效治疗消化道出血，在治疗期间给予针对性护理干预尤为重要。本文现报告如下：

1.1一般资料

选取84例消化道出血患者为此次研究对象，时间来源于我院自2018年1月-2021年1月，纳入标准：经胃镜确诊为消化道出血；符合医学伦理会标准，均知情同意；临床资料完整。排除标准：伴随有严重心脑血管疾病及肝肾功能疾病者；听力障碍者；治疗中依从性较差者；精神疾病者；凝血功能障碍者；妊娠糖尿病者；受试者出现严重不良反应者。根据护理方法分为对照组与实验组，如下表1所示。

表1 两组患者基本资料比较

1.2方法

对照组：给予常规护理干预。由于患者对消化道出血疾病知识了解较少，容易产生恐惧等心理，给予心理干预及健康教育，可改善不良心理，提高疾病认知度。同时给予饮食指导，提高机体免疫力。

实验组：给予针对性护理干预。（1）健康教育。向患者介绍消化道出血的发病原因、体征、常见症状、检查方法及预后，使患者能够了解消化道出血的病理及生理过程，增强患者认知教育。指导患者能够学会自我缓解病情的技巧，可教一些简单的急救措施，选择正确的时间就医，增强患者自我防护意识。（2）病情观察。消化道出血者应根据出血程度分为轻度、中度、重度，其中重度出血患者的抢救成功率往往低于轻度及中度，临床上不能单纯的从患者呕血、黑便量来判断，应结合患者综合情况来判断。若患者反复呕血或者胃管内抽出鲜血，且大便呈现柏油样，量多，颜色鲜红或者暗红色，表明有活动性出血。此时，应密切监测患者血压、脉搏、心率及意识、皮肤温度等，对于有条件的患者，应给予心电监护，记录尿量、呕吐物及大便颜色，做好临床抢救准备，从而降低出血死亡率。（3）止血护理。建立专用止血药物的静脉通道，临床常采用生长抑素、善宁，应注意输入速度，若速度过高或者过快，往往产生恶心及呕吐，增高腹压，往往会加重出血。因此，应严格控制速度，对于有条件患者，可采用输液泵保持24小时匀速输入。（4）基础护理。待患者生命体征稳定后，采用平车床送往病房。对于血压降低、烦躁不安的患者，应及时上报给临床医师，从而确保患者生命安全。每日3-4次对患者进行口腔护理，清除口腔内的积血。每隔2小时，帮助更换体位，定时按摩患者，以免出现压疮。若患者胃部还在出血，应绝对禁食。锻炼患者床上大小便，禁止下床或者入厕大小便，以防贫血或者低血容量引起脑供血。嘱咐患者应多休息，保证睡眠充足。术后1周，可下床活动，具体以患者可耐受力为佳。（5）饮食干预。若患者还处于出血期，不能经口进食及进水，应停止饮食，需静脉补液及补充营养物质，出血停止后才可恢复饮食。出血控制后，第一日可少量饮水，观察患者腹部是否不适等。若无不适，可在第二日饮用少量的米粥或者米汤，第三日可食用面条及米汤等流食。不可禁食辛辣及刺激食物，尤其油炸食物或者坚硬食物，并戒烟戒酒。若患者血氨水平较高，应适当控制蛋白质的摄入量。

1.3观察指标

观察及比较两组并发症发生情况及护理满意度。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者并发症情况比较

见表2所示：与对照组相比，实验组患者的并发症发生率更低，P<0.05，有统计学意义。

表2并发症（%）

2.2两组患者护理满意度比较

见表3所示：与对照组相比，实验组患者的护理满意度更高，P<0.05，有统计学意义。

表3 满意度（%）

3、讨论

消化道出血有着较高发病率，多数患者由于贫血或者黑便而就诊，难免出现恐惧及抑郁等心理。因此，对消化道出血患者实施心理护理干预，通过沟通交流，可及时了解患者心理状态，给予针对性干预。同时，对患者进行健康教育，能够帮助患者提高对消化道出血的掌握度，进而消除焦虑及抑郁情绪。此次研究充分证实了这一观点，也与其他学者研究相一致

[2]。此外，对消化道出血患者实施止血护理、基础护理及饮食护理，可帮助患者缓解临床症状。通过止血干预，及时帮助缓解临床症状。并相应做好饮食干预及基础干预等，从而降低并发症发生率。

    综上所述，消化道出血患者采用针对性护理干预可取得满意护理效果，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]石春艳,吴芳,郑芳芳. 个性化护理对上消化道出血患者焦虑情绪及护理满意率的影响[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):420.

[2]张香金,黄美华,黄燕苹,等. 危险评估下的针对性护理应用于上消化道出血的效果分析[J]. 医学理论与实践,2023,36(22):3916-3919.