油性及痤疮皮肤特点和保养综述

油性及痤疮皮肤特点和保养综述

雷双媛 ，王冠卓通讯作者

（黑龙江中医药大学 黑龙江 哈尔滨 150040）

[摘要]油性肌肤是我们皮肤中的一大类，皮脂腺对于保护我们的皮肤是非常重要的。但是过多的油脂会造成皮肤表面过度油光，容易沾染环境中的污染物，且油脂分泌过旺会影响皮肤的健康，导致毛孔堵塞、黑头粉刺痤疮等问题，因此对于油性肌肤的正确护理很重要，护肤品的配方设计应以清爽为主，同时加入控油成份；痤疮性肌肤因为痤疮丙酸杆菌的滋生，部分混合有人类型螨虫增长，皮损部位有马拉色菌存在；对于已经长了黑头粉刺痤疮等皮肤，可以通过用祛痘护肤品，药用护肤品及蓝光照射等方式进行，痤疮性肌肤的护肤品配方设计时，在清爽控油保湿的基础上，增加抑菌舒缓镇静的成份，目前最新的是用添加活菌治疗痤疮的护肤品。

[关键词]油性肌肤；痤疮；痤疮杆菌；螨虫；马拉色菌；

油性肌肤是我们皮肤分类中的一大类，我们面部皮肤表面1油脂，尽量不加蜡类原料：增稠剂选用清爽的增稠剂如卡波类，cm2有400个以上的皮脂腺，皮脂腺在皮肤表面和毛囊是同一个  不建议用汉生胶做为主增稠原料。保湿成份以小分子和中分子搭出口，位于比毛囊浅一点位置。皮肤分泌油脂，可以很好的保护  配为主，封闭性强的保湿原料尽量少用，比如芦巴胶。配方中的皮肤，在皮肤表面形成一个油脂，和皮肤分泌的水分混合形成一  油脂含量偏低较好，合适的油相原料添加量在15%以下，保湿原层生物保护膜，皮脂对于维护皮肤的正常功能是不可缺的，目前  料添加量不能太高，避免皮肤吸收不了堆积在皮肤表面导致细菌已知的至少有六大作用。  增生，引起毛孔堵塞后进一步产生黑头粉刺激痤疮等 (1)使皮肤保持柔软、滋润，而不致干燥；  皮肤表面呈现痘性和痤疮性肌肤主要和以下几点有关：青春 (2)维护皮肤屏障功能，避免水分过多流失；  期发育的青春痘、油性皮肤清洁不及时或者不干净；熬夜，压力(3)动物试验发现皮脂甚至对维持体温都是必要的；  过大，使用护肤品不当导致毛孔堵塞，皮肤中的痤疮杆菌滋生（部 (4)维护毛囊的正常功能；  分合并螨虫或马拉色菌，或者合并两者同时感染)，痤疮肌肤中，(5)皮脂有毛囊相关免疫调节作用；  痤疮丙酸杆菌同时感染螨虫和马拉色菌的是最难护理治疗的。而 (6)皮脂是体表抗氧化剂的输送工具。  且在世界范围内越来越多的痤疮肌人群，包括成人痘都是越来越 正常的皮脂分泌对于人体皮肤维持正常的生理状态非常重  普遍的问题。 要，但是因为各种原因，部分人群的皮脂腺分泌旺盛，皮肤呈油  油性皮肤和混合性皮肤容易长痤疮，成为痤疮肌肤，对于女性肌肤，过多的油脂会造成皮肤表面油光，容易沾染环境中污染  性：父母有痤疮病史、油性皮肤和混合性皮肤，一些使用卸妆油物。同时油性肌肤中很多人因油脂过多积聚在皮肤表面，导致皮  的人群痤疮率发病率较高，更加需要注意痤疮的预防和治疗。肤毛孔堵塞、黑头粉刺、痤疮等。MaiaCampos PatriciaMBG  Lynn等在研究中指出，根据全球疾病担(GBD)研究表明：等通过使用先进的成像技术表征油性皮肤，结果表明，面部的不  在所有年龄段中，无论一个国家的经济状况如何，女性的痤疮发同区域呈现出与油性、数量以及毛孔和粉刺外观相关的不同特征。  病率都高于男性。 面部的颧部表皮厚度较低，有大量的大孔，在这个区域，皮脂分  痤疮性肌肤的护理机理，本身来说主要是维持保护皮肤的屏泌多。鼻区漏斗部的皮脂含量较高，皮脂腺的活性较低，表明该  障作用，包括维持皮肤的pH、水合作用及脂质膜，以此来保护皮区域的皮脂生产性能较高。下巴区域呈现皮脂含量、粗糙度与毛  肤的屏障及微生物组。在医学上定义的痤疮性质是：痤疮是一种孔和粉刺数量成正比的关系。  慢性炎症皮肤病，影响着人们毛囊皮脂腺。 对于油性肌肤的护理，最主要以清洁干净彻底，油脂分泌得  痤疮性肌肤的护理，比油性肌肤更复杂，清洁肌肤及控油补到控制，使肌肤尽量处于水油平衡的状态。护肤品中油性肌肤配  水的同时，需要抑制痤疮杆菌生长（多数需同时抑制螨虫，部分同方设计的主要要点：  时抑制马拉色菌)，很多情况下痘痘都处于炎症发作的状态，因此 (1)洁肤产品：建议为偏碱性的洁面产品，虽然有报道担心会  需要同时有镇静舒缓的成份在里。痤疮性肌肤的护理一直以来也刺激皮肤油脂过度分泌，但对于油性肌肤来说，清洁力不强的洁  有药用的治疗型的护肤用品，一般是采用维A酸、异维A酸、维面产品，如不能清洁干净毛孔，还是容易堵塞毛孔引发黑头粉刺  生素B6、过氧化苯甲酰和其他抗生素如阿奇霉素、林可霉素等（配等，所以清洁干净为首要考虑要素。  合内服药物)，但药用治疗型护肤品因刺激性大，使用后皮肤容易 (2)护肤产品：因油性肌肤的特点，配方设计应以清爽不油腻，  脱皮、发红，敏感，副作用大，且引起细菌产生抗药性的缺点，同时补水保湿控油为主，在此原则基础上，可以在配方中添加酒  不能长期使用，也无法解决痤疮反复发作的状况。 精、ZN盐，金楼梅提取液等、为了防止皮肤毛孔堵塞，可以加入  痘痘及痤疮的发展主要分为以下三步：(1)皮脂腺受刺激，激水杨酸、辛酰甘胺酸、杏仁酸、果酸等原料，如果考虑到温和性，  活多种受体，包括：雄性激素受体、神经肽受体及类胰导素生长可以加入具有温和去角质的酵母类提取液等；乳液膏霜等的配方  因子受体，过氧化酶体增生物激活受体；(2)激素结合受体后刺激设计时，乳化剂宜采用液晶类乳化剂，且加量不要偏高，可选用  皮肤脂分泌，皮脂腺通道产生角质化，毛孔堵塞；(3)毛孔堵塞后磷酯类、糖苷类乳化剂，油脂类采用中、轻油脂，如辛酸/癸酸甘  形成的毛囊内的活氧化，促使皮肤毛囊中的厌氧菌痤疮杆菌滋生，油三酯，合成角鲨烷等，避免用矿物油和凡士林等封闭性过强的  引起了后续炎症反应的进行。痤疮杆菌对于健康人体来说属于中性菌，正常皮肤表面也存在痤疮杆菌。但在痤疮肌肤表面，痤疮量繁殖，导致马拉色菌毛囊炎感染。很多时候马拉色菌感染后，杆菌数目远高于健康皮肤。在痤疮皮肤表面，另一个中性菌，葡  痤疮不仅会在面部有，同时会在前胸、后背和脖子，上臂等部位萄球菌也在其中扮演重要角色。同时因为人类型螨虫是以皮脂和  大量生长。BHAGWATI THAPA等研究显示：成年男性和女性皮脂腺管内细胞代谢物质为食物，因此很多油性皮肤表面人类型  面部、胸部或背部受痤疮损伤的影响没有因性别而明显不同。但螨虫也会更多滋生，混合了螨虫毛囊炎。在部分情况下，在痤疮  是青春期和二十几岁的人却受到很大的影响。男性痤疮马拉色氏皮肤中的皮损部位，也能检出M.furfur马拉色菌，马拉色菌属于  菌的恢复率（镜检：33.3%，培养：33.3%）比女性（镜检：21.1%，真菌，对于头皮屑的产生至关重要，因此很多长痤疮的人，会同  培养：14.4%)高。 时存在头皮屑较多的现象。马拉色菌是一种嗜脂性真菌，在皮肤  痤疮生成的生物过程是 皮脂腺分泌旺盛的情况下，该真菌依赖皮肤分泌的油脂生存并大 5a-还原酶二氢期(DHT)黑头、微肿 皮脂过量生成 款素分泌异  空气及活性氧 毛孔堵  导致皮脂氧化毛孔张大 脂肪酶毛囊角化细  丙酸痤  炎症介质细胞  皮肤表面炎症 氧气被消耗一  痤疮胞过度增殖  疮杆  因子1L1-TNF>(COX2前列腺痘痘增殖  中粒细胞  素 部分件随螨 虫增生、马 拉色面 化妆品上痤疮性肌肤在配方设计上除了像油性肌肤选择原料除了以上所述的几种治疗方法外，从微生态角度来看，皮肤成份外，需要增加抑菌和镇静舒缓的成份：抑菌的成份可以选用  表面微生物种群的平衡对于油性肌肤和痤疮肌肤的护理也特别重皮傲宁、苦参提取物、肉桂提取物、薄荷、黄苓、金银花、茶树  要。痤疮性肌肤部分的、经常性复发的部位也是敏感性肌肤，科油、水杨酸等。镇静舒缓类原料可以选取：甘草酸二钾、甘草次  学研究表明敏感性肌肤在微生物种群的多样性上比较低，所以在酸硬酯亭基、B-葡聚糖、红没药醇、洋甘菊提取物、铜肽等、同  护肤品中增加益生元或者益生菌成份，有助于痤疮性肌肤的治疗时为了抑制因雄性激素分泌过旺导致的痤疮，可以加入大豆提取  保养，2016年motherdirt系列护肤品上市，整个系列有4个产品，物等具有类雌激素效果的植物提取物。最近几年的另一种物理治  里面添加了活性菌，创始人是麻省理工的DaveWhitlock博士，其疗方法：蓝光治疗痤疮，效果显著。波长407~420nm的高强度窄  宣称他本人12年不洗澡，只喷一个含益生菌的喷雾就可以保持身谱蓝光是近年来在临床逐渐推广的一种新的物理治疗方法，其机  体干净。他将氨氧化细菌(AOB细菌)作为专利的 Peacekeeper益生理是通过特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，从而产生  菌，用于炎症性疾病的治疗，包括皮肤上的痤疮，特异性皮炎，一系列光化学变化，达到杀菌效果。  玫瑰痤疮，甚至于糖尿病病足等皮肤问题。在中国，目前法规还 P.acne(痤疮丙酸杆菌)可以产生内源性卟啉（主要为粪卟啉III)  不允许护肤品中添加活菌，但这也为我们对于油性肌肤及痤疮性聚集于细胞膜。粪卟啉II类似色基，可以选择性的吸收波长峰值  肌肤的护理提供了很好的参考经验。 为320nm和415nm的蓝紫色可见光，发生光化学变化，引发氧 自由基反应，使P.acne不能生存。高强度窄谱蓝光能射出波长 407~420nm的可见光，不但满足内源性卟啉所敏感的415nm波  参考文献 长光谱，有效活化内源性卟啉，而且属窄谱光源，减小了无效光  [1]Maia Campos Patricia MB G, Melo Maisa O, Mercurio Daiane G. Use of对皮肤的损害。因此，蓝光可以通过短时间内高能量光选择性杀  Advanced Imaging Techniques for the Characterizatio of Oily灭P.acne,同时保护正常皮肤组织不受损伤；长波紫外线  Skin[J]. Frontiers in physiology, 2019, 6: 254. (ultraviolet A, UVA)的波长为 320~400 nm,中波紫外线(ultraviolet  [2]Lynn DD, Umari T, Dunnick CA, et al. The epidemiology of acne vulgarisB,UVB)的波长为275~320nm,用，在理论上两者也有治疗作用，  in late adolescence[J]. Adolescent health, medicine and therapeutics, 2016,但临床副作用很大，会使患者皮肤晒黑、红肿脱皮，并存在光照  4:13-25. 性黑头粉刺形成(photocomedogenicity)的现象；  [3]BHAGWATI THAPA. Study of Malassezia Yeast at Different Body Sites 穆艳蕾等通过实验得到以下结论：(1)407-420nm波长的蓝  in Acne Patients[D].科， 2016. 光对痤疮有很好的治疗效果，无明显副作，其能显著降低痤疮的  [4]穆艳蕾。蓝光对痤疮临床疗效、皮肤性质及糠秕马拉色菌影响的研究复，并能修复深至真皮层的皮肤损伤。(2)蓝光可以有效降低皮脂  [D].第三军医大学，2009. 分泌，增加皮肤弹性，缩小毛孔，但不会减少皮肤水分，从而可 以很好地改善患者皮肤性质，减少痤疮复发。(3)蓝光对  (本文文献格式：陈晓朋，李雪竹。油性及痤疮皮肤特点和保养综M.furfur(马拉色菌)有杀菌作用。 

参考文献

[1]陈晓朋,李雪竹.油性及痤疮皮肤特点和保养综述[J].广东化工,2020,47(06):122-123.

[2]肖青,李利.油性皮肤的科学护理[J].中国化妆品,2021,No.432(08):26-27.

[3]韩沐真.油性皮肤爱长痘  善调饮食是良方[J].健康生活,2017,No.360(08):47-48.