耳穴贴压联合中药贴敷神阙穴治疗老年人功能性便秘临床研究

耳穴贴压联合中药贴敷神阙穴治疗老年人功能性便秘临床研究

尹迅娜    李金慧

广安门医院济南医院(济南市中医医院)     山东济南 250000

[摘要]目的 分析耳穴贴压联合中药贴敷神阙穴治疗老年人功能性便秘效果。方法 选取2023年1月～10月院内76例老年人功能性便秘患者，以随机数字表法分对照、观察两组，分别实施乳果糖口服液、耳穴贴压+中药贴敷神阙穴治疗，对比效果。结果 实施不同方案治疗前，两组间中医症状评分相当，实施后呈现差异性，且以观察组患者评分较低（P＜0.05）。治疗前，未见两组间便秘生活质量评分差异性，通过不同方案治疗，均有明显改善，尤以观察组患者评分较低（P＜0.05）。结论 将耳穴贴压与中药贴敷神阙穴联合用于老年人功能性便秘治疗中，相比常规用药，更有利于促进症状及生活质量改善。

[关键词] 功能性便秘；耳穴贴压；中药贴敷神阙穴

    功能性便秘是排除器质性病变的便秘病症，与肠蠕动过慢相关，多发生于老年人中[1]。若持续时间较长，可能诱发心脑血管病变，因此，需加以重视，确保及时得到有效治疗。针对此种慢性病，中医治疗技术可发挥一定作用，如耳穴贴压、中药等。本研究对76例老年人功能性便秘患者开展分组观察，进一步分析耳穴贴压+中药贴敷神阙穴治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月～10月院内76例老年人功能性便秘患者，以随机数字表法分对照、观察两组，均38例。对照组：男20例，女18例；年龄62～80岁，平均（69.46±3.15）岁。观察组：男21例，女17例；年龄63～80岁，平均（70.52±3.41）岁。组间基线资料无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①符合《慢性便秘基层诊疗指南(2019年)》[2]诊断标准；②年龄≥60岁；③知情且同意研究。排除标准：①治疗禁忌；②临床资料不完整。

1.2方法

对照组：乳果糖口服液（莱阳市江波制药有限责任公司，H20074009）30ml口服，1次/d，用药2周。

观察组：耳穴贴压，取穴：肺、脾、三焦、大肠、小肠、便秘点、直肠下端。耳廓消毒，在穴位点贴王不留行籽，以食指、拇指按压，以患者主诉有酸麻及轻微疼痛感为宜。每次按压5分钟，留置3天，每日按压3次。将吴茱萸研磨成粉，以醋调制成糊状，贴敷到神阙穴，以纱布固定，保留时间超过2小时，每日1次。治疗2周。

1.3观察指标

（1）观察症状评分，0-3分评价，分值高则症状严重。（2）经便秘生活质量量表（Patient-Assessment of Constipation Qyality of Life，PAC-QOL）评估生活质量变化，分值高则生活质量差。

1.4统计学处理

以SPSS 26.0系统进行统计分析，计量资料“±s”描述，两组比较采用t检验；计数资料以“n（%）”表示，采用χ2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1中医症状评分

实施不同方案治疗前，两组间中医症状评分相当，实施后呈现差异性，且以观察组患者评分较低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组中医症状评分对比[（±s），分]

2.2生活质量

治疗前，未见两组间便秘生活质量评分差异性，通过不同方案治疗，均有明显改善，尤以观察组患者评分较低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分对比[（±s），分]

3 讨论

年龄增长下伴随生理机能减退，如胃肠功能减退容易引发功能性便秘。针对老年患者治疗中，以促进胃肠蠕动、纠正便秘症状、调节排便习惯等为主要方向[3]。常规用药治疗中，乳果糖口服液常用，可调节胃肠环境，促使肠道分泌足量水分，进而减轻便秘。但复发率较高，且含有大量糖，不适宜用于合并糖尿病老年患者中。

本研究对中医治疗老年功能性便秘效果进行分析，提示主要症状及便秘生活质量改善效果较佳。其中耳穴贴压疗法为常用中医疗法，通过对功能性便秘相关耳穴进行按压，形成良性刺激，调理消化系统功能，可发挥健脾益肾、下气通腹作用。穴位贴敷治疗中，药物通过皮肤渗透到经络并达脏腑，可调节阴阳、扶正祛邪。神阙穴关联人体内脉络及脏腑，在脐部下方，无皮下脂肪，渗透性强，便于提高疗效。在该穴位用药，促使药性随气血运行，快速到达病灶，并辅助行气活血。对于药物选择中，本次应用中药吴茱萸，可散寒止痛、降逆止呕，同时调节小肠活动，促进肠蠕动，缓解便秘症状。将两种治疗方法联用，通过不同途径发挥疾病治疗作用，进一步强化疗效。

    综上所述，将耳穴贴压与中药贴敷神阙穴联合用于老年人功能性便秘治疗中，相比常规用药，更有利于促进症状及生活质量改善。

参考文献：

[1]王亮亮,王永宁,叶新,等.益气通腑散外敷神阙穴联合生物反馈疗法对老年慢性功能性便秘患者胃肠激素影响[J].医药论坛杂志,2023,44(20):92-99.

[2]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,等.慢性便秘基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(12):1100-1107.

[3]张晓辰,刘凤珍,余峰,等.耳穴磁珠贴压联合针灸治疗老年功能性便秘的疗效及对中医证候积分,直肠感觉功能的影响[J].河南中医,2022,42(02):306-309.

--论文来源于科研

一起发表

课题项目：济南市卫生健康委员会科技发展计划项目

课题编号：2022-中-26

课题题目：济川煎联合神阙穴位贴敷治疗便秘的临床疗效研究