探究风险管理在静脉药物配置中心（PIVAS）提高成品输液质量的应用效果

探究风险管理在静脉药物配置中心（PIVAS）提高成品输液质量的应用效果

张宇

宿迁市第一人民医院  药学部静配中心  江苏宿迁  223800

摘要：目的 探究风险管理在静脉药物配置中心（PIVAS）提高成品输液质量的应用效果。方法 采用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）法，全面识别、分析我院PIVAS日常管理中影响成品输液质量的风险，针对各个风险点采取风险控制措施，改良工作环节，并评估此次风险管理的成果。结果 实施后，连续半年监测PIVAS 成品输液不良事件发生率、配置差错率，与实施前半年的参数比较有明显差异（P<0.05）；实施后的满意度是92.68%，高于实施前的80.49%，（P<0.05）。结论 通过采用风险管理法的应用，可以更好地保证成品输液质量，提高工作人员的满意度，提高 PIVAS 日常管理。

关键词：医疗失效模式与效应分析；风险管理；成品输液质量；

1 研究背景

本院共有28名在岗人员共承担41个临床科室的药品调配及配送工作，平均日调配量达2200袋。因为工作人员多，工作量大，在我院PIVAS进行风险管理尤为重要。

2 风险管理

2.1组建团队： 在静脉药物配置中心（PIVAS）提高成品输液质量的风险管理中，首要任务是建立专业团队。该团队应包括药学专家、护理人员、信息技术专家以及管理人员，确保在风险管理过程中有全面而专业的覆盖。团队成员需具备丰富的药品知识、操作经验和风险管理技能，以确保在整个过程中有系统性、科学性地管理。

2.2风险识别： 风险识别是风险管理的关键步骤。在PIVAS中，首先需要对成品输液配置过程中可能存在的风险进行全面的调查和评估。这包括药物选择错误、剂量计算错误、耗材质量问题、人为操作失误等。通过定期的审查和监测，可以及时发现潜在风险，确保整个配置过程的可控性。

2.3风险应对： 一旦风险被识别，团队需要采取有效的措施进行风险应对。这可能包括制定标准的工作流程，明确每个步骤的责任人，并建立双重核对机制以防止操作失误。此外，引入先进的自动化设备和信息系统，可以最大程度地减少人为因素的影响，提高输液过程的安全性。

2.4对策实施与监督： 在实施对策阶段，团队需要确保相关对策得到有效执行。这包括培训工作人员，推广新的工作流程，引入先进技术设备，并建立定期的审核和监督机制。监督应包括定期的内部审核、外部评估，以及定期的员工培训和继续教育，确保所有操作符合标准和规范。

2.5 统计学方法

使用SPSS 21.0分析数据，表示计量资料，t检验，计数资料使用相对数代表，使用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

3 结果

3.1风险管理实施前后的效果比较

实施后，连续半年监测PIVAS 成品输液不良事件发生率、配置差错率，与实施前半年的参数比较（P<0.05），见表 1。

表 1 风险管理实施前后的效果比较

3.2风险管理实施前后临床各科室对PIVAS的满意度比较

实施后的满意度是92.68%，高于实施前的80.49%，（P<0.05），见表2。

表 2 对PIVAS的满意度比较

4 讨论

静脉药物配置中心（PIVAS）在提高成品输液质量方面的风险管理取得了显著的应用效果[1]。通过组建专业团队，医疗机构能够整合多领域的专业知识，提高对输液过程的全面管理水平。药学专家、护理人员、信息技术专家共同协作，形成了一个密切合作的团队，为风险管理提供了坚实的基础。在风险识别方面，PIVAS通过全面调查和评估成品输液配置过程中存在的潜在风险，系统性地发现并分析问题的根源。这有助于医疗机构更好地了解输液环节可能存在的问题，为有针对性的风险应对提供了依据[2-3]。通过不断优化风险评估工作，PIVAS能够提前预知潜在问题，减少医疗事故的发生。在风险应对阶段，PIVAS采取了一系列切实可行的措施。通过制定标准的工作流程、建立双重核对机制，以及引入自动化设备和信息系统，有效减少了操作失误和人为因素的影响。这不仅提高了输液过程的安全性，也增强了医疗机构对患者用药安全的保障。对策的实施与监督是保障措施能够持续有效的关键环节[4-5]。PIVAS通过培训工作人员、推广新的工作流程、引入先进技术设备，并建立定期的审核和监督机制，确保相关对策得到有效执行。定期的内部审核、外部评估以及员工培训，为整个风险管理体系提供了不断改进和优化的机会。

风险管理实施后，PIVAS成品输液的不良事件和配置差错率显著降低（

P<0.05），表明风险管理措施的有效性。可能原因包括加强监测、培训和改进程序，提高了输液安全性。

临床各科室对PIVAS的满意度在实施后显著提高（P<0.05），反映了风险管理对医务人员的工作体验和满意度的积极影响。这可能是因为风险管理改善了工作流程、减少了错误发生，提高了医务人员的信心和满意度。

总之，PIVAS在风险管理中的应用效果显著提高了成品输液的质量。通过全方位的风险管理措施，医疗机构不仅提高了患者用药的安全性，也为医疗服务的可持续发展提供了有力的支持。未来，随着科技的不断进步，PIVAS可以进一步引入智能化系统，提升风险管理的智能化水平，以更好地应对医疗领域不断变化的需求和挑战。

参考文献：

[1]李明珠,薛慧,马珊珊.药师预审方结合追踪管理法用于静脉配置中心抗肿瘤药物配置质量管理的价值[J].临床医学研究与实践,2023,8(36):170-173+178.

[2]朱敏娟.静脉用药调配中心抗肿瘤药物配置不合格原因分析及相应防范措施探究[J].婚育与健康,2023,29(23):49-51.

[3]刘冰,李聃.静脉用药调配中心应用智能机器人配置化疗药物的临床效果研究[J].西北药学杂志,2023,38(06):227-230.

[4]宋梦如，刘姗姗，吴杲等.智能审方系统+新型药学服务在改进静脉药物集中配置中心工作模式中的作用初探[J].中国医院用药评价与分析,2023,23(09):1143-1148+1152.

[5]李菲,曹林.基于FMEA的管理模式在提高静脉药物配置中心抗肿瘤药物配置合理性中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2023,8(26):182-186.