巡回护士工作程序表在腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合中的效果分析

巡回护士工作程序表在腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合中的效果分析

吴铮铮

沙县总医院手术室 福建三明 365500

【摘要】目的：  分析巡回护士工作程序表在腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合中的效果。方法： 招募需实施机腹腔镜胆囊切除术患者64例，比对组32例：开展常规的手术室护理：干预组32例：应用巡回护士工作程序表开展护理操作；比较不同手术护理方案的应用价值。结果：  干预组不良事件发生率3.13%低于比对组的18.75%， P＜0.05。结论：  在腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合中应用巡回护士工作程序表可提高手术质量，减低不良事件发生率，可满足临床需求。

【关键词】手术护理；腹腔镜胆囊切除术；巡回护士工作程序表；不良事件发生率

临床中对于胆囊疾病多选择腹腔镜胆囊切除术进行干预，从而抑制病情发展，改善患者机体不适，此方案具有治疗效果显著，术后疼痛程度轻及术后机体恢复速度快等特征，但因手术较为复杂，术中应用的器械颇多，护理人员操作是否合规、高效可直接影响手术进程[1]。为确保手术操作安全性与顺利性，可应用巡回护士工作程序表，其不仅可提高工作效率，还可规避相关危险因素，保证治疗效果，提高患者预后[2]。因此，本文就分析腹腔镜胆囊切除手术护理中应用巡回护士工作程序表的优势。

1基础资料与方法

1.1 基础资料

2021-12~2022-12需实施机腹腔镜胆囊切除术患者64例，根据患者就诊前、后顺序，将其划分为2个小组，比对组32例，男18例，女14例，平均年龄（48.70±1.65）岁；干预组32例，男17例，女15例，平均年龄（48.75±1.69）岁；两组患者基础资料互比，无差异性，（P＞0.05）。由同一批护理人员开展手术护理，共8名，男1名，女7名，平均年龄（21.75±1.22）岁。

1.2方法

比对组：开展常规的手术室护理：护理人员根据手术安排实施相对应操作；

干预组：应用巡回护士工作程序表开展护理操作：（1）术前护理：①术前访视：护理人员提前与患者沟通，告知其术前禁食禁水时间，向其讲解疾病、治疗及护理手段实施必要性，讲解术后所需注意事项等内容，对于存在负性情绪的患者进行心理疏导；②环境管理：对病房卫生加强管理、调整温湿度等；③术前准备：护理人员提前对手术应用的器械、药物等进行准备和核查；④等待患者：在手术室门口等待患者，并一同前往手术室，全程对患者进行心理疏导、支持与安慰，讲解相关治疗成功的案例；⑤核对身份：询问患者是否佩戴首饰、金属植入等、核对医嘱与查对手腕带等信息。⑥麻醉护理：辅助患者调整体位，并进行固定，快速建立静脉通路等基本操作，与麻醉、手术医师再次核对患者的身份、手术信息。（2）术中护理：①基本操作：对气腹压力等遵医嘱进行调节，并传递好相关手术器械；②生命体征监测：对患者的体温、心率、血压等指标进行监测，若存在异常情况，立刻通知医师处理；③控制液体量：对输入液体进行加温，并控制液体量；④无菌操作：对手术间门户进行控制，全程督促医护人员做好无菌操作：⑤标本处理：取出标本立刻实施固定液护理；⑥手术记录单：对手术记录单进行填写；（3）术后护理：①离开手术室：将仪器设备关闭，对患者切口敷料进行固定，清洁皮肤，穿戴好病号服，调整患者为平卧位姿势，再次核对，转送患者离开手术室；②术后访视：术后1d询问患者机体状况，若有异常立刻通知医师处理。

1.3 观察指标

观察两组患者术后是否有不良事件出现。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据加以分析与处理，计数资料%表示，χ2检验；计量资料±s， t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

干预组不良事件发生率3.13%低于比对组的18.75%，相互比较，有差异性，P＜0.05。具体见表3

表1 两组不良事件发生率的比较（n，%）

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术的成功不仅与医师的能力有关，更依赖护理人员默契的配合，一旦护理人员术中操作失败，可影响手术操作进程与治疗效果，这对患者机体健康、预后等方方面面均有不利影响[3]。

巡回护士工作程序表的应用利于手术各个环节提前做好准备，让工作开展的更加规范、合理、科学，这对提高手术治疗效果有着积极作用，也可促进患者机体尽快好转，感受到医护人员真切的关怀及其专业性。此外，巡回护士工作程序表以程序化管理为本，护理人员根据流程开展具体的工作，让手术护理更加全面化、优质化、细致化[4]。本次有巡回护士工作程序表而开展的护理服务是通过术前、术中、术后三方面开展的，利于护理人员认知到自身工作职责，按照规定进行合理化操作，更高效的配合术中操作，而且实施每一项工作内容均有条不紊，减低护理风险，控制不良事件的发生率，这可直接提高护理水平。此外，巡回护士工作程序表还可突出以患者为主要服务中心的观念，达到人性化护理目的，更对治疗效果达到辅助性作用。通过本次研究所得结果为：应用巡回护士工作程序表手术不良事件发生率3.13%低于常规的手术室护理手术不良事件发生的18.75%，这充分突出巡回护士工作程序表的应用价值与优势。

综上所述：巡回护士工作程序表具有规范性、程序性等特征，针对腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合中应用，可减低相关不良事件发生率，值得推广与应用。

参考文献

[1] 王丹,邓素媚. 手术室护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果对住院时间的缩短评价[J]. 健康必读,2021(22):165-166.

[2] 李静,杨邦翠,杨玉玲,等. 手术室护理工作程序表在外科手术患者术中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(20):3667-3670.

[3] 马通. 手术室护理工作程序表在骨科手术患者术中护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2022,41(8):1348-1351.

[4] 许祥华,孔媛媛,高雅. 巡回护士工作程序表在腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(2):139-141.