二甲双胍联合阿卡波糖用于糖尿病治疗的效果分析

二甲双胍联合阿卡波糖用于糖尿病治疗的效果分析

黄家琼

重庆市巴南区东温泉镇中心卫生院, 重庆   401342

【摘要】目的：分析二甲双胍联合阿卡波糖用于糖尿病治疗的效果。方法：将2022年4月～2023年4月医院64例糖尿病患者随机分观察组（二甲双胍联合阿卡波糖治疗）与对照组（二甲双胍治疗），比较血糖控制情况（FPG、2h PBG、HbAlc水平）。结果：观察组治疗后FPG、2h PBG、HbAlc水平均比对照组低（P＜0.05）。结论：二甲双胍联合阿卡波糖可控制糖尿病患者血糖，可应用。

【关键词】：二甲双胍；阿卡波糖；糖尿病；血糖

糖尿病以2型糖尿病发病率较高，其常见于中老年人，以“三多一少（多饮/食/尿、体重减轻）”为主要表现，若患者未能第一时间接受治疗，出现糖尿病并发症的可能性更大，严重情况下，甚至出现肾衰竭[1]。药物治疗为此病常见疗法，如二甲双胍、阿卡波糖，均为常见降糖药物，具体为患者提供药物时，应考量患者病情，但若单一服用上述某一药物，降糖效果一般。基于此，研究以2022年4月～2023年4月期间我院糖尿病患者64例为例，分析二甲双胍联合阿卡波糖疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间2022年4月～2023年4月，采集我院糖尿病患者共64例，按1:1原则随机划分观察组、对照组，各n=32例。对照组男20例，女12例，年龄49-72（60.16±2.15）岁，病程2-10（6.23±1.08）年。观察组男19例，女13例，年龄50-71（60.21±2.17）岁，病程3-11（6.14±1.13）年。上述基线资料具备同质性（P＞0.05），可以比较。参与研究者均知情同意。伦理委员会审核同意。

1.2方法

均对2组进行运动、饮食干预，指导其密切监测血糖。

对照组：二甲双胍（中美上海施贵宝制药；国药准字H20023371；0.85g）。每日1次，每次0.5g，晚饭后口服，以患者血糖控制情况调整药物剂量，针对降糖效果较差者，建议2次/d，单次最大剂量＜2g。

观察组：二甲双胍联合阿卡波糖（杭州中美华东制药；国药准字H20020202；50mg）。每次50mg，1日3次，口服；针对血糖未改善者，增加服药次数，100mg/次，必要情况下，200mg/次。

均连续治疗90d。用药期间注意观察有无不良反应存在。

1.3观察指标

观察血糖控制情况：空腹血糖（Fasting blood glucose，FPG）、餐后2h血糖（2h postprandial blood glucose，2h PBG）、糖化血红蛋白（hemoglobin Alc，HbAlc）。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料以百分率（%）表示，χ2检验；差异显著（P＜0.05）。

2.结果

见表1：治疗前，无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组均比较低（P＜0.05）。

表1 对比血糖控制情况（±s）

3.讨论

糖尿病为慢性终身代谢性疾病，其病机复杂，和胰岛素分泌异常、遗传、不良生活/饮食习惯、肥胖等因素有较大关联，机体胰岛β细胞功能受损，会出现高血糖情况。多数糖尿病患者中，患有2型糖尿病人数较多。此病发病率、复发率均较高，患病早期症状不显著，多数患者容易忽略，随病程增加后，若患者未能有效控制血糖，机体长时间处于高血糖状态下，会产生相关并发症，影响其身心健康，甚至危及其生命安全[2]。针对此病临床多以药物控制为主，但因患者发病机制、病情存在显著的个体差异，故用药方案也有所差别。

本文数据表明，观察组治疗后FPG、2h PBG、HbAlc水平均比较低，说明二甲双胍联合阿卡波糖可稳定血糖值。分析其原因可知：二甲双胍为常见降糖药物，通过阻碍肝糖异生、糖原分解，对肝葡萄糖合成输出起到抑制作用，从而控制血糖，使其保持在正常范围内。此药能够强化肌肉、脂肪组织，提升葡萄糖转运能力，促使体内葡萄糖得到更好利用，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗[3]。同时此药可以减少肝脏内源性葡萄糖的生成，防止肠壁细胞过度摄入葡萄糖，避免机体正常糖代谢紊乱，延缓葡萄糖吸收，加之此药能够保护心脑血管，深受广大患者所欢迎。但此药对于餐后2h血糖控制效果有待加强，而且患者若服用此药时间过长，还会出现一系列不良反应，如腹泻、低血糖等，远期治疗效果一般。阿卡波糖为α-葡萄糖苷梅抑制剂，其能够在小肠上段α-葡萄糖苷酶上作用，在消化酶的影响下，对肠道吸收葡萄糖进行控制，阻断食物中多糖成分朝着葡萄糖分解，延缓肠道内食物吸收速度，可有效控制机体血糖水平，减少糖摄入量，降低餐后血糖值。此药具备控制食物糖分分解的特征，增加胃排空时间，减少饥饿感，利于体重稳定。二者联合应用，药物起效时间较短，代谢速度较快，患者机体内残留药物成分较少，减轻对肾功能、肝功能的伤害，强化药物耐受性，同时二者各自发挥自身协同作用，提高药物吸收率，合理控制血糖，以免血糖异常增高。

综上所述，二甲双胍联合阿卡波糖可调控糖尿病患者FPG、2h PBG、HbAlc水平，可临床普及。

参考文献：

[1] 彭育旋,陈素虹. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病的疗效及对胰岛功能和糖脂代谢的影响[J]. 临床合理用药,2023,16(33):79-82.

[2] 孙文峰,杨冬梅. 2型糖尿病患者采用盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗的疗效比较[J]. 中国实用医药,2023,18(20):127-130.

[3] 张明芳,邓建华. 阿卡波糖和二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2023,33(11):113-115.