子宫肌瘤护理干预中围术期护理的应用进展

子宫肌瘤护理干预中围术期护理的应用进展

白雪

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院  妇产科 吉林长春 130000

摘要：子宫肌瘤是一种比较常见的妇科疾病，主要见于中老年妇女，给患者的日常生活带来了很大的不良影响。引发子宫肌瘤的主要因素是体内的雌激素水平紊乱。现在的子宫肌瘤最常用的治疗方式就是手术切除，而腹腔镜手术具有术后康复快、创伤小、身体疼痛小等优势。但是，在治疗过程中，如果没有进行有效的护理，很容易增加患者的治疗风险。通过采用传统护理内容，容易造成患者的临床效果不佳。因此，在子宫肌瘤患者的围术期护理过程中，要进行优质的护理，提高患者的预后水平。

关键词：子宫肌瘤;围手术期;护理;研究进展

子宫肌瘤是一种高发的疾病。如果患有子宫肌瘤，因为其位于特定的部位，有可能会造成不能顺利怀孕的情况。子宫肌瘤主要是由于女性的雌激素水平失调，以及不良的生活习惯以及个人的个人卫生习惯等因素所致。另外，由于最近几年人们的生活习惯和工作压力的增大，导致了子宫肌瘤的发病率在不断上升，这对妇女的健康造成了很大的威胁。在临床上，以外科手术为主的治疗方式，可以彻底治愈此病。但是，由于围手术期的不合理的护理，容易导致患者的术后质量降低。因此，要主动做好护理工作和心理准备，帮助患者成功地进行手术，保证患者的病情尽快康复。

1术前护理

1.1心理护理

在手术治疗前，护士要将子宫肌瘤手术的过程、注意事项、安全性和有效性等方面的知识都详细地告诉患者自己和家人，让他们在术前消除焦虑、紧张等不良情绪。如有需要，可以向患者介绍医生的行医经历，解释外科的选择，让患者有一种被尊重的感觉，从而增强患者的信任感。同时，也可以将自己的成功病例呈现给患者，起到示范作用，帮助患者建立对疾病的自信。另外，护理人员在为患者提供心理护理服务时，应该根据患者的具体情况，对患者进行正确的心理评估，制定个性化心理护理措施。加强对患者的教育，可以使患者在手术前产生不必要的恐惧。当遇到有负面情绪或不良情绪严重患者时，可给予健康知识反复宣讲等方式来提高患者的对疾病的认识。另外，护士可以指导家人对患者进行关怀和安抚，让患者在手术之前能够一直处于一种平静的状态；提高了治疗的效率。

1.2一般护理

一般护理主要包括病房护理，饮食护理，睡眠护理等。在日常的生活护理上，要保证治疗的环境有合适的光线和温度，要经常做好开窗通风、紫外线消毒等工作，并且要控制探望的次数。在营养上，要保证患者每天的热量、维生素和蛋白的摄取，保证患者的身体在手术之前达到最好的状态。在做好睡眠的时候，要让患者在睡觉之前不要有太大的情绪变化，尽量减少睡觉前看手机的次数，必要时可以用一些镇静剂来保证患者有足够的睡眠。另外，在手术的4个小时内，禁止使用其他药物，以防止患者在手术中发生呼吸抑制的情况。

1.3术前准备

术前一天要做好手术野、消化道和导尿管留置准备。术前一天给患者做剃毛备皮处理，做完以上工作后，用热水冲洗患者的备皮处，擦干；为使用消毒治疗巾对手术野区域进行包裹，避免术后切口感染问题发生。肠道准备方面，在手术前一天，要给患者做好肠道的清理，让患者的肠道能够保持干净；可以减少患者的肠道菌群，防止手术后出现感染。另外，护士要告诉患者在手术之前8个小时要禁食，4个小时都要禁水，这样可以减少手术中的牵拉内脏引起的恶心和呕吐。另外，还要给患者留置导尿管，护士要注意在留置导尿管的时候要注意插入的动作要轻柔；尽量减少对患者的膀胱的伤害，告诉患者在插管时要注意身体的松弛，以免引起尿道括约肌的抽搐。

2术后护理

2.1体位护理

术后患者回到病房后，护士应当指导患者去枕平卧6小时，等麻醉效果消失，情况平稳后，再让患者采取半躺的治疗体位，以此帮助引流工作顺利进行。在此期间，护士应该在患者的生命迹象逐渐平稳之后，让患者的家人帮助患者翻身，拍打背部，咳痰。如果患者自己不能有效的排痰，可以结合使用雾化吸入的方式来促进患者的呼吸道内的痰液顺利排出。

2.2生命体征监测

术后，护士要注意观察患者的血压、血氧饱和度、心率等各项重要指标的改变。当患者存在导尿管及阴道引流管留置时，护士应观察导管通畅水平，固定导管，防止出现脱出，扭曲及受压问题。与此同时，护士要加大对病房的巡查，注意引流液的颜色和性状，如果发现颜色和性状发生改变时，要及时通知医生进行处理。

2.3专科护理

术后，护士要对患者进行专业护理，包括阴道、外阴清洁、尿管护理、阴道分泌物的观察等。尿管的护理：拔除患者体内的导尿管以后，要积极的帮助患者排气，防止尿潴留。至于阴道的分泌物，护士们会根据患者的阴道分泌物特征，来判断患者的病情。如果患者在手术后在阴道内填塞纱条，应该在手术后的24小时之内取出。同时，护士也要按照医生的指示，为患者进行静脉输液。对患者的一般情况进行观察，并对患者有无尿潴留等副作用进行分析。如果患者有尿潴留症状，可以让患者多听水流的声音，或者是用温水清洗患者的会阴处，以促进患者的排尿。还可以用热水袋给患者下腹做热敷法，对下腹部的肌肤进行按摩，可以刺激患者的膀胱，加快排尿速度。

2.4饮食护理

在饮食上，要等到患者苏醒以后，可以让患者多喝一些水，如果没有什么副作用，可以让患者吃流食；并且逐步转向软、普食。在饮食的选择上，要根据患者的个人爱好和胃肠功能的恢复情况，多吃一些清淡易消化的食物，提高食物中的蛋白质和热量。在治疗过程中要注意保持饮食清淡，多吃新鲜的果蔬，如果身体有进气量不够的情况下，应该给患者进行静脉营养的补充。

2.5出院护理

在患者出院前一天，应该对患者的精神状况和健康知识水平进行评价，如果患者有比较强烈的负面情感和较差的健康知识，要做好患者的出院前的心理照顾和健康教育；主要包括平时要注意的事项、疾病的预防和定期体检等方面。术后要注意劳逸结合，营养均衡，适量运动；要改善自己的不良的生活习惯和个人卫生习惯，要坚持一种好的治疗态度。平时也要注意检查自己的阴道有没有异常的液体，如果有任何不正常的情况要马上去医院检查。另外，告诉患者出院后60天之内不要洗澡，也不要清洗阴道，平时要注意保持外阴的卫生，防止出现盆腔感染。另外，在患者离院一天之前，护士可以设立微信交流平台，将患者在生活中遇到的问题告诉他们；可以在微信平台上留言，得到专业的护士回答。此外，还可以在微信平台上对患者的病情进行指导，从而提高患者对疾病的认识和自我照顾的能力。

3结束语

由于子宫肌瘤是一种比较常见的妇科良性病变，患者在做完手术之后，身体会受到一定的损伤，容易引起术前和术后的不良情绪。因此，在围术期进行有效的护理，可以使患者更好地渡过手术期，使他们的不良情绪和对疾病的认识程度得到提高。引导患者在术后和平时的生活中，更多地注意自己的身体状况，从而提高自己的生存品质。

参考文献：

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[3]赖志燕,周冬妮.针对性护理提高子宫肌瘤围术期护理效果的临床价值[J].中外医疗,2023,42(26):172-174,178.