隔物灸与中药灌肠联合技术在胰腺炎患者中的应用及推广

隔物灸与中药灌肠联合技术在胰腺炎患者中的应用及推广

彭杰  吴秀月

重庆市秀山土家族苗族自治县秀山县中医医院  重庆秀山  409900

【摘要】目的：探究隔物灸与中药灌肠联合技术在胰腺炎患者中的应用及推广。方法：于2022.01~2023.10纳入60例胰腺炎患者开展研究。根据随机数字表法分为参照组（n=30例，隔物灸）和试验组（n=40例，隔物灸+中药灌肠），对疼痛程度以及舒适度进行分析。结果：试验组干预后疼痛程度评分均低于参照组，其舒适度评分高于参照组，P＜0.05。结论：胰腺炎患者采用隔物灸与中药灌肠可以降低其疼痛程度，提高舒适度，值得临床推广。

【关键词】隔物灸；中药灌肠；胰腺炎

胰腺是我们人体重要的消化器官之一，解剖位置位大约于上腹部的胃后面，横卧于腹后壁，是人体第二大消化腺。胰腺有外分泌和内分泌作用。外分泌多种消化酶，如胰蛋白酶、淀粉酶等帮助消化。内分泌在于调节血糖。胰腺炎是一种化学性炎症，由于胰液排除不畅，导致胰酶提前激活并进入胰腺组织引起自身消化。近年来，中医不断发展、与时俱进，越来越多的中医疗法广泛应用至临床并获得医师及患者的广泛认可[1]“隔物灸”是通过持续温灸穴位，在使人体减轻病痛、祛风散寒、舒经活络的同时，疏通痹阻的经络气血，起到振奋下坠或下降的作用，同时还能使失调的阴阳得到平衡。而中药灌肠能够通腑泄热，排毒消肿，增强胃肠运动，防治肠梗阻，抑制细胞炎性因子，防止细菌移位，减少内毒素吸收，保护肠粘膜屏障，改善脏器血供和毛细血管通透性的作用，中药保留灌肠法对止痛、消胀、血淀粉酶恢复起到了良好的促进作用。为此，本研究对我院胰腺炎患者采用隔物灸+中药灌肠联合疗法，分析其临床疗效，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

共计24例胰腺炎患者，均选自我院2022.01~2023.10期间，依照随机数字表法分为两组，参照组30例，14例男，16例女；年龄范围在36-69岁之间。试验组30例，15例男，15例女；年龄范围在37-69岁之间。两组基本资料，P＞0.05,。

1.2方法

参照组（隔物灸）：采用湖南良致医疗科技有限公司生产的灸疗装置，即保留了传统艾灸明火、热、光、烟的治疗作用，还能过滤艾条燃烧时产生的PM2.5、PM10等有害物质，避免对人的不良影响，灸疗装置底部放有姜包，故名隔物灸。在操作上，只需点燃艾柱将灸疗装置固定在穴位上即可，底座采用耐高温硅胶，贴合身体各部位。不仅施灸方便还能解放双手，并且方便携带，日常、工作时也能随时随地可以使用。

试验组（隔物灸+中药灌肠）：隔物灸与参照组一致，中药灌肠包括：枳实30克，甘草20克，地榆20克，大黄10克；将以上药物加入500 mL的水熬制，熬至沸腾后，改用小火慢炖5分钟，弃渣，取汁，即得灌肠液。每天晚上大便后，将灌肠液100 mL，加温到38℃，用注射器向直肠内注入药液，灌肠完毕后，病人采取俯卧姿势，上臀休息1小时。两组均用药7天。

1.3观察指标

疼痛程度评价选用视觉模拟疼痛量表（visual analogue scale，VAS），0表示无痛感，10表示剧痛难忍[2]；舒适程度：借助简化舒适状况量表（Kolcaba）进行评价，量表共28个项目，总分112分，分值越大舒适程度越高[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0软件分析及处理数据，%为计数资料，行х2检验；（±s）为计量资料，行t检验，P<0.05为有差异。

2结果

两组疼痛程度及舒适程度比较，P＞0.05；试验组干预后VAS评分均低于参照组，其Kolcaba评分高于参照组，P＜0.05，见表1：

表1疼痛程度及舒适程度比较（±S，n=30）

3讨论

中医认为，胰腺炎属于“脾性疾病”、“腹痛”等范畴，其病机为热毒、湿热、食积等郁积，使脾胃不能运化，湿热蕴积于中焦，日久食积化热及脏腑，形成“腑实热”之证。治则以清热通腑，内泄热为治则。中医所用的灌肠方中，大黄具有清热泻火、泻下除积的功效，而枳实为消痞开结的功效。地榆具有清热解毒，凉血止血的功效；甘草具有缓急镇痛的作用，可以调和诸般药性。整方联用灌肠的方法，可以让药物直接进入病变部位，共同起到通腑解毒，内泻热的作用[4]。

本研究结果显示，试验组干预后VAS评分均低于参照组，其Kolcaba评分高于参照组，P＜0.05，分析原因是①隔物灸具有温通经络、驱风散寒的作用，可以缓解胰腺炎引起的疼痛，并且其温热刺激能够促进患者血液循环，有利于炎症的吸收和消退。②中药灌肠是一种中医治疗方式，它通过直肠给药能够直接刺激肠蠕动，软化大便，有助于患者排便。胰腺炎患者通常有腹胀、腹痛的症状，大便不通畅会加重腹胀和腹痛，所以软化大便有助于缓解胰腺炎患者的疼痛。中药灌肠还可以促进肠道功能恢复，减少毒素的吸收，提高患者的舒适度

[5]。

综上，隔物灸与中药灌肠应用于胰腺炎患者中有着明显价值，能够降低患者疼痛程度，提高患者舒适度，值得临床进一步应用采纳。

参考文献

[1]梅道菊,喻露.通腑清胰加减方中药灌肠在重症急性胰腺炎中的应用价值[J].新疆医科大学学报,2023,46(2):244-248.

[2]陈玉意,王洪亮,郭绍举,等.中药灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效的Meta分析[J].天津中医药,2023,40(11):1429-1437.

[3]曹佳艳,尤利芬.中药灌肠联合左氧氟沙星治疗轻症急性胰腺炎的疗效观察及对炎性因子的影响[J].中国中医药科技,2023,30(3):493-496.

[4]古豫,李莹,杨坤,等.中药灌肠治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及对其经肠道微生态调节机制的探讨[J].世界中西医结合杂志,2023,18(6):1196-1201.

[5]杨丹,魏莉莉,孙银凤,等.中药灌肠联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析[J].中国中西医结合急救杂志,2022,29(2):177-182.