慢性咳嗽患者的康复护理方案

慢性咳嗽患者的康复护理方案

邱鹏 毛水香

绵竹市人民医院四川德阳 618200

摘要：目的：研究旨在探索和评估慢性咳嗽患者的康复护理方案，以改善患者的生活质量并减少咳嗽频率。方法：通过采用前瞻性队列研究设计，选取了120名慢性咳嗽患者为研究样本，随机分为两组，一组接受常规治疗，另一组在常规治疗基础上加入了专门设计的康复护理方案。数据收集包括咳嗽频率记录、生活质量问卷评估以及呼吸功能测试，采用SPSS软件进行数据分析。结果：实施康复护理方案的患者组在咳嗽频率、生活质量评分及呼吸功能方面均显著优于仅接受常规治疗的对照组（P<0.05）。结论：针对慢性咳嗽患者的专门康复护理方案能有效改善患者的咳嗽症状和生活质量，推荐作为标准护理流程的一部分。

关键词：慢性咳嗽、康复护理方案、生活质量、咳嗽频率、呼吸功能

慢性咳嗽是临床上常见的症状之一，长期影响患者的生活质量和心理健康。据统计，慢性咳嗽的患病率在全球范围内呈现上升趋势，成为公共卫生问题之一。尽管现有的治疗方法在一定程度上可以缓解咳嗽症状，但仍有相当一部分患者的咳嗽症状难以得到有效控制，因此，探索更为有效的康复护理方案显得尤为重要。康复护理作为一种综合治疗方法，不仅关注症状的缓解，更重视患者生活质量的提高和心理健康的支持。本研究基于此背景，旨在通过实证研究探讨针对慢性咳嗽患者的康复护理方案的有效性，尤其是该方案在改善患者咳嗽频率、提升生活质量以及改善呼吸功能方面的效果。通过对比分析接受常规治疗与同时接受康复护理方案的患者群体，本研究期望为慢性咳嗽患者的综合治疗提供科学依据，推动康复护理在慢性咳嗽治疗中的应用，以期达到更优的治疗效果和患者满意度。

1. 资料与方法

1.1 资料

在本前瞻性队列研究中，我们精心挑选了120名经过严格筛选的慢性咳嗽患者，以确保研究的准确性和可靠性。所有参与者均来自同一医院的呼吸科门诊，确保了样本的同质性。纳入标准的设定旨在聚焦于那些长期受慢性咳嗽困扰且未近期接受过相关康复治疗的患者，以此确保干预的效果能够被准确评估。通过随机数字表法的随机分配，我们确保了研究的公正性和结果的可信度，同时通过排除有严重并发症的患者，减少了其他变量对研究结果的干扰。观察组患者接受的康复护理方案是在常规药物治疗的基础上进行的，旨在探索和验证这一综合治疗模式相比单一药物治疗在改善慢性咳嗽患者的咳嗽症状、生活质量以及呼吸功能方面的效果和效益。此外，本研究还旨在评估综合治疗方案对患者心理健康的正面影响，以及在长期跟踪中对症状复发率的降低作用，从而为慢性咳嗽的综合管理提供更为科学和实证的支持。

1.2 方法

康复护理方案由专业的呼吸治疗师和护理人员共同执咨询，帮助患者减轻因慢性咳嗽引起的焦虑和抑郁情绪。常规治疗包括抗炎和镇咳药物的使行，为期8周，主要包括：(1) 呼吸训练：教授患者正确的腹式呼吸技巧，每日两次，每次15分钟；(2) 咳嗽控制技巧：指导患者学习控制咳嗽的方法，减少无效和损伤性咳嗽的发生；(3) 生活方式调整：提供饮食、运动和睡眠指导，以减少咳嗽诱因；(4) 心理支持：定期进行心理用，按照当前临床指南执行。

1.3 观察指标

主要观察指标包括：(1) 咳嗽频率：通过患者自报日记和24小时咳嗽监测仪记录；(2) 生活质量：采用咳嗽相关生活质量问卷（CQLQ）进行评估；(3) 呼吸功能：通过肺功能测试（如FEV1、FVC）评估。所有评估在研究开始前（基线）和研究结束时进行。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析。连续变量采用均数±标准差（SD）描述，组间比较采用独立样本t检验；分类变量采用频数（百分比）描述，使用卡方检验进行比较。所有检验均为双侧检验，P值<0.05为统计学显著差异。对于主要观察指标，采用重复测量ANOVA分析组内外差异及其交互作用，以评估康复护理方案对慢性咳嗽患者咳嗽频率、生活质量和呼吸功能的影响。

2. 结果

2.1 咳嗽频率

在康复护理方案实施前，观察组和对照组的咳嗽频率无显著性差异（P>0.05）。经过8周的康复护理方案，观察组的咳嗽频率显著低于对照组。具体而言，观察组的日均咳嗽次数从治疗前的平均值（42.3±11.2）次降低到治疗后的（18.5±5.4）次，而对照组的咳嗽次数从治疗前的（41.7±10.8）次仅降低到（36.2±11.1）次，组间差异具有统计学意义（P<0.001）。

表1：咳嗽频率比较表

2.2 生活质量

生活质量评分（基于CQLQ）在研究开始时两组间无显著差异。经过治疗，观察组的生活质量得分显著提高，从基线的（56.2±8.3）分提高到（75.4±7.2）分，对照组的得分则从（55.8±8.5）分略有提升至（58.3±8.1）分，观察组与对照组的改善差异具有显著性（P<0.001）。

表2：生活质量得分（CQLQ）比较表

2.3 呼吸功能

肺功能测试结果显示，观察组在FEV1和FVC指标上均有显著改善。治疗前后，观察组的FEV1从（2.1±0.6）L提升至（2.5±0.5）L，FVC从（2.9±0.7）L提升至（3.3±0.6）L；而对照组的FEV1和FVC改善不显著，FEV1从（2.0±0.5）L到（2.1±0.5）L，FVC从（2.8±0.6）L到（2.9±0.6）L。组间比较，观察组的改善显著优于对照组（P<0.05）。

以上结果表明，经过8周的康复护理方案，慢性咳嗽患者在咳嗽频率、生活质量以及呼吸功能方面均有显著改善，尤其是在观察组内部，这种改善比对照组更为显著。这些数据证明了康复护理方案在慢性咳嗽患者治疗中的有效性和必要性。

3. 结论

3.1 康复护理方案的有效性

本研究通过前瞻性队列研究设计，对120名慢性咳嗽患者实施了为期8周的康复护理方案，并与常规治疗的对照组进行了比较。研究结果表明，接受康复护理方案的观察组患者在咳嗽频率、生活质量以及呼吸功能方面的改善显著优于对照组。这一发现证实了康复护理方案在减少咳嗽频率、提高患者生活质量以及改善呼吸功能方面的有效性。康复护理方案，通过综合呼吸训练、咳嗽控制技巧、生活方式调整以及心理支持，为慢性咳嗽患者提供了一种全面的治疗方法。

3.2 对临床实践的意义

本研究的发现对临床实践具有重要意义。首先，它为慢性咳嗽的治疗提供了一个有效的康复护理方案，这对于那些常规药物治疗效果不佳的患者尤为重要。其次，该康复护理方案强调了对患者生活质量的重视，不仅仅关注症状的缓解，还包括心理健康的支持，这对于患者的长期健康管理具有深远的影响。此外，康复护理方案的实施为呼吸治疗师和护理人员提供了更多的参与机会，促进了跨专业团队合作，有利于提高慢性咳嗽综合管理的质量和效率。

3.3 未来研究的方向

尽管本研究证实了康复护理方案在慢性咳嗽治疗中的有效性，但仍有几个方面需要进一步探索。首先，未来研究可以考虑扩大样本量，以增强研究结果的普遍性和可靠性。其次，研究可以探讨不同类型的慢性咳嗽（如由不同原因引起的咳嗽）对康复护理方案的响应，以定制更加个性化的治疗方案。最后，长期跟踪研究将有助于评估康复护理方案对慢性咳嗽患者长期健康影响的效果，包括复发率和生活质量的持续改善。

总之，本研究展示了一个针对慢性咳嗽患者的康复护理方案的有效性，不仅在于减轻症状，而且在于提升患者的整体生活质量和心理健康。这一发现为慢性咳嗽的综合管理提供了宝贵的指导，促进了患者中心的护理模式在临床实践中的应用。未来研究应继续探索该领域，以不断优化治疗策略，改善慢性咳嗽患者的治疗效果和生活质量。

参考文献：

[1]刘怡静.红外止咳贴穴位贴敷为主的中医康复方案在社区慢性咳嗽患者中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(06):133-134.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2014.06.002.

[2]朱江.慢性咳嗽的病因构成分析及治疗探讨[J].中国医药指南,2009,7(20):107-108.

[3]卢小敏.慢性咳嗽的临床诊治分析[J].药物与人,2014,27(05):254-255.

[4]张碧玉,詹陈菊,郑晓燕等.摩腹捏脊疗法对小儿肺脾气虚型慢性咳嗽康复护理效果的影响[J].全科护理,2023,21(32):4548-4551.

[5]董静,薛新宏,张萍淑.吞咽障碍训练仪配合基于咳嗽反射的肺康复对吸入性肺炎的疗效[J].国际老年医学杂志,2023,44(01):62-66.