降压药种类及代表药物

降压药种类及代表药物

梅雪峰

天全县人民医院 四川雅安625599

提到高血压，大家一定都不陌生。根据调查研究结果显示，高血压在我国的发病率处于逐年上升趋势，目前已经高达30%，通俗点说就是平均每三个成年人中就有一名高血压患者。在患了高血压之后，患者可能会在悄然间出现一系列危险并发症，严重威胁患者的身体健康。对于高血压患者来说，降压药的服用是非常重要的，能够有效控制血压，降低危险并发症出现的风险。那么，降压药都有哪些种类呢？主要有哪些代表药物，有哪些不良反应呢？接下来就给大家科普一些高血压药物的相关知识，希望为大家提供帮助。

沙坦类药物

    沙坦类药物属于血管紧张素受体拮抗剂，英文缩写为“ARB”，主要适用于高血压伴随蛋白尿、微量白蛋白尿、代谢综合征、冠心病、糖尿病肾病、心力衰竭、左心室肥厚患者使用，不但能够控制患者的血压，还可以有效降低心血管疾病的发病率。同时，如果患者无法耐受普利类药物的不良反应，也可以选择使用沙坦类药物进行治疗。常见的沙坦类药物主要包括：奥美沙坦酯、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等等。沙坦类药物的不良反应较少，大多数人都不会出现明显的不良反应，只有少部分人会引起腹泻。如果使用沙坦类药物时间过长，可能会引起患者的血钾升高，需要注意监测肌酐水平和血钾水平的变化。除此之外，如果患者存在高钾血症、双侧肾动脉狭窄等疾病，或者处于妊娠期的妇女，则需要禁止使用沙坦类药物治疗。

普利类药物

普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂，英文缩写为“ACEI”，主要适用于高血压患者伴随微量白蛋白尿、蛋白尿、代谢综合征、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、心房颤动预防、心肌梗死后心功能不全、慢性心力衰竭患者使用，能够有效控制患者的血压，并且不会对脂肪、糖类代谢造成不良影响。同时，在使用普利类药物治疗期间，如果配合利尿剂或者控制钠盐摄入的含量，那么其降压效果会更强。常见的普利类药物主要包括雷米普利片、培哚普利片、依那普利、卡托普利等等。普利类药物会引起患者出现一些不良反应，在刚开始用药时会出现干咳，如果患者干咳症状较轻，不影响生活，可以继续服用普利类药物，如果干咳症状较为明显，可以改用沙坦类药物进行治疗。除此之外，部分患者还会出现味觉障碍、血管神经性水肿、皮疹、低血压等不良反应，如果使用普利类药物时间过长，还会出现高钾血症，因此患者需要定期检查自己的血肌酐水平和血钾水平。需要注意的是，对于妊娠妇女、高钾血症以及双肾动脉狭窄患者来说，禁止使用普利类药物进行治疗。

地平类药物

    地平类药物属于钙拮抗剂，英文缩写为“CCB”，主要适用于高血压伴随周围血管病变、冠状动脉粥样硬化、颈部动脉粥样硬化、稳定性心绞痛患者服用，而单纯收缩期高血压、老年高血压患者也可以使用地平类药物进行治疗。地平类药物既可以单独使用控制血压，也可以与其他类型药物联合使用，其代表药物主要包括：拉西地平、盐酸乐卡地平、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平、硝苯地平等等。地平类药物可能会引起患者出现一系列不良反应，包括牙龈增生、脚踝部水肿、面部潮红、心跳加快等等，患者在服用地平类药物时需要注意其不良反应，如果不良反应较为严重则考虑停用药物或更换药物种类。

洛尔类药物

    洛尔类药物属于β受体阻滞剂，主要适用于高血压患者伴随交感神经活性增高、慢性心力衰竭、冠心病、心律失常患者使用。常见的洛尔类药物主要有：酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、盐酸普萘洛尔以及阿替洛尔等等。洛尔类药物可能会存在一些不良反应，其中肠胃不适、激动不安、肢体冰冷、疲乏等不良反应较为常见。同时，洛尔类药物会影响身体的脂肪和糖类的代谢功能，如果患者本身对糖类代谢功能异常，则应当禁止使用洛尔类药物治疗。除此之外，对于基础血管疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘患者、房室传导阻滞患者来说，也应当禁止使用洛尔类药物进行治疗。

利尿剂

除了上述药物以外，利尿剂也是高血压治疗的主要药物之一，对于高血压伴随心力衰竭患者，或者单纯收缩期高血压、老年高血压患者，可以使用利尿剂进行治疗。利尿剂的常用药物主要包括盐酸阿米洛利、呋塞米、吲达帕胺、螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪等药物，对于难治性高血压患者也有一定治疗效果。利尿剂也会引起患者出现一些不良反应，而剂量的大小会影响不良反应的几率和严重程度，因此患者尽量选择小剂量的利尿剂。需要注意的是，如果患者使用氢氯噻嗪进行治疗，可能会影响患者的血钾水平，引起低血钾症，因此需要严格监测血钾水平，并且补充钾元素。

以上就是降压药的相关知识，希望为大家提供帮助。