多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

马爽

兴安盟人民医院 内蒙古兴安盟137400

摘要：目的：分析探讨多样化护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果。方法：选择2021年10月至2022年10月我院收治的糖尿病合并冠心病患者100例作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予多样性护理，比较两组患者的护理满意度、生活质量及依从性。结果：观察组患者护理满意度与依从性均高于对照组，而且干预前，两组患者社会功能、心理功能、健康状况、躯体功能评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：糖尿病合并冠心病实施多样性护理，可有效提高患者依从性，有利于提高患者治疗效果，具有临床推广价值。

关键词：多样性护理；糖尿病合并冠心病；应用

糖尿病是一种慢性疾病，在临床上较常见。近年来，随着人们饮食及生活习惯越来越不规律，糖尿病发病率逐渐增加。在治疗过程中，若不能控制患者血糖浓度，易发生冠状动脉硬化，引起冠心病，加重病情，增加死亡风险。目前，在糖尿病合并冠心病治疗中，应给予合理护理干预以提高效果，而多样化护理是较全面干预措施，应用于糖尿病合并冠心病治疗能大幅提高治疗效果。

一、资料与方法

1、一般资料。选取2021年10月～2022年10月我院收治的100例糖尿病合并冠心病治疗患者作为研究对象，分成对照组和观察组，各50例。其中，对照组男23例，女27例，年龄40～72岁，平均(56.29±14.28)岁。观察组男29例，女21例，年龄41～72岁，平均为(56.32±14.85)岁。所有患者均知情本次研究，且签署知情同意书。若患者伴有其它糖尿病并发症，而且自主行为能力缺失，应予以排除。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比后得知组间差异小(P＞0.05)。

2、方法。对照组给予常规护理，即加强基本环境护理，注重饮食干预，观察组在对照组基础上进行多样性护理。

①药物护理。患者所患疾病为慢性疾病，需长期经服药控制病情，护理人员需将服药注意事项等告知患者及其家属，可采用方式包括口头告知及书面形式等，向患者及其家属告知药物服用后可能会出现的不良反应，密切观察患者情况，若出现不良反应，及时上报并处理。

②饮食护理。其对患者恢复有重要作用，所以保证要患者饮食的营养搭配科学，控制脂肪、糖摄入，尽量保证患者血糖、血脂、血压等指标处于稳定状态。多进食清淡易消化且高纤维素食物，尽量多吃杂粮，减少含糖量多的食物摄入，控制食盐摄入，多饮水，保证维生素摄入量，避免对心脏造成较大负担。另外，尽量不食辛辣刺激性与油腻食物，避免胆固醇提升。

③心理护理。相关调查显示，患有该疾病患者大多存在不良情绪，究其原因病程较长，患者需长期服用药物，导致患者依从性差。为解决该问题，护理人员需强化自身责任意识，利用温和温柔语言和患者沟通，鼓励患者说出内心顾虑和护理需求。并且护理人员需多理解多尊重患者，且教会患者自我调节情绪，促使患者乐观正确面对自身疾病。此外，可利用家庭情感支持，多给予患者一些鼓励和陪伴，提升患者舒适度和安心度，促使患者更加依从治疗及护理工作。

④运动指导。根据患者病症耐受情况的不同，患者的运动方案也会产生一定变化，护理人员需根据患者病症情况的不同制定不同训练方针，一般情况下可指导患者进行初期活动，活动以无心悸、疲乏、呼吸困难为宜，循序渐进，逐渐增加活动量，通常保持3～4次/d，以20～30min/次为标准。患者出院护理中可采用打太极、散步等方式训练，同时每次训练不超1h，出院训练2次/d即可。

3、观察指标。不同护理方法干预后，对两组生活质量及各自对护理工作满意度评价进行观察，详细记录对应数据。

4、统计学方法。选用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，定性资料以率(％)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1、两组患者护理满意度比较。观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

　　2、两组患者干预前后生活质量比较。干预前，两组患者社会功能、心理功能、健康状况、躯体功能评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后，观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

　　3、两组患者护理依从性比较。观察组患者护理依从度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

　　三、讨论

目前，随着我国社会的逐渐发展，人们饮食结构与日常生活习惯发生了很大改变，导致糖尿病的发生率越来越高。糖尿病属于临床上较常见的一种慢性代谢性系统疾病，疾病的发生通常是因机体胰岛素分泌不足或胰岛素利用缺陷等所致，有着较高发病率。疾病的发生早期患者并无明显的临床症状与表现，所以患病初期有很大一部分患者并不重视疾病，导致血糖未得到控制，疾病呈进行性发展，增加多种并发症发生风险。一大部分患者及病情确诊时，血糖水平高，由于患者代谢功能长时间处于紊乱状态，会增加心、脑血管、神经系统、肾脏等功能障碍的发生风险，威胁患者身体健康，增加了患者死亡率。

冠心病属于糖尿病较常见并发症，据相关资料表明，糖尿病是导致冠心病发生的独立危险因素，因糖尿病患者存在凝血异常、胰岛素抵抗等现象，会导致冠状动脉粥样硬化的发生，这也是导致冠状动脉狭窄阻塞发生的重要原因。糖尿病属于常见终身性疾病，因胰岛素功能异常，患者机体内脂肪细胞分解速度会加快，增加了三酞甘油的活性，随之脂肪酸的含量会增加，继而导致冠心病加重，同时，合并症患者还会出现慢性炎症反应，促使血管内皮巨噬细胞活性被激活，出现冠状动脉粥样硬化斑块。因此，有效控制疾病较重要。但在生活中，患者自我护理水平、行为习惯、心理状态、自我管理能力、饮食等都会对疾病的治疗产生影响，所以应为患者实施全面护理服务。多样性护理在实施过程中，应向患者与家属详细讲解有关糖尿病合并冠心病相关知识，告知患者自身疾病实际情况，并让患者对治疗与护理操作有足够认知，消除患者内心恐惧感，同时，通过针对性心理疏导与健康教育、饮食干预等，提高患者护理对治疗与护理的依从性。

综上所述，多样性护理干预比传统护理，更能有效提高患者生活质量，让患者正确认识疾病的同时，更加有勇气和信心面对、正视疾病，值得临床推广。

参考文献：

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[2]高巧云.多样化护理措施在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果[J].现代医药卫生,2017(15):136-137.

[3]周艳.多样性护理应用于糖尿病合并冠心病患者效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(32):124-125.