机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床护理疗效观察

机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床护理疗效观察

王芳

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院  安徽芜湖 241000

[摘要]  目的  观察机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床护理疗效。方法  选取我院2023年12月～2024年4月收治的62例肺炎患儿，根据入院顺序分为对照组（31例）、观察组（31例）。对照组给予常规排痰护理，观察组给予机械振动排痰护理。比较2组症状及体征改善时间、患儿生活质量及家属护理满意度。结果  观察组咳嗽咳痰、肺部啰音、气促改善时间均短于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组疾病影响、活动能力评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度93.55%高于对照组70.97%（P＜0.05）。结论  机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床护理疗效显著，可有效缓解患儿临床症状，改善其生活质量，提升护理满意度。

[关键词]  机械振动排痰；肺炎；生活质量；家属护理满意度

肺炎为儿科常见病、好发病，具有病程迁延、并发症多等特点；常引发气促、咳痰、咳嗽等症状，影响患儿日常生活活动；且由于小儿呼吸道尚未发育完全，无法进行有效排痰，常造成气道堵塞，加重患儿病情[1-2]。因此，采取有效干预措施，协助患儿进行有效排痰，促进其通气质量改善至关重要。本研究观察机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床护理疗效，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取我院2023年12月～2024年4月收治的62例肺炎患儿，根据入院顺序分为对照组（31例）、观察组（31例）。对照组男17例，女14例，年龄0.4～8岁，平均年龄（3.41±0.76）岁；观察组男16例，女15例，年龄0.5～9岁，平均年龄（3.52±0.83）岁；2组患儿一般资料均衡可比（P＞0.05），且研究符合我院伦理委员审核标准。

1.2  纳入及排除标准  （1）纳入标准：均符合《诸福棠实用儿科学（第七版）》[3]中小儿肺炎诊断标准；患儿家属均知情同意本研究。（2）排除标准：合并心、肝、肾功能障碍者；合并支气管炎患儿；心功能不全者。

1.3  方法

1.3.1  对照组  采用常规排痰护理。护理人员叩击患儿背部帮助其排痰，取侧卧位或半坐卧位，立于患儿背侧，手指并拢，呈中空状手型，由肺底下部逐渐向上匀速叩击背部，叩击速度为40～50次/min，时间为6 min。

1.3.2  观察组  采用机械振动排痰护理。选用多频排痰机（厂家：合肥诺和电子科技有限公司），设置模式为“１”，依据患儿年龄设置排痰频率，3岁以下设置为10～15 Hz，3～7岁设置为10～20 Hz，7岁以上设置为20～30 Hz，协助患儿摆引流体位，持机器把柄，将叩击头置于患儿背部缓慢移动，先从右侧、下侧、外侧开始，逐步向左侧、上侧、内侧进行，10 min/次，2次/d。

1.4  观察指标  （1）比较2组症状及体征改善时间，包括咳嗽咳痰、肺部啰音、气促。（2）采用圣乔治调查问卷（SGRQ）评分评估2组生活质量，包括疾病影响、活动能力，各项评分越低，表示患儿生活质量越好。（3）采用自制护理满意度调查表评估2组护理满意度，非常满意（≥95分），满意（76～94分），不满意（≤75分），统计各分段人数。护理满意度＝（非常满意＋满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法  通过SPSS22.0对数据进行分析，计量资料(±s)表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较2组症状及体征改善时间  详见表1。

表1  比较2组症状及体征改善时间（±s，分）

2.2  比较2组患儿生活质量  详见表2。

表2  比较2组患儿生活质量（±s，分）

2.3  比较2组护理满意度  详见表3。

表4  比较2组护理满意度[n（%）]

3  讨论

近年来，肺炎发病率逐年上升，且幼儿群体上升幅度较为明显。有学者指出，幼儿支气管、气管较为狭窄，一旦出现感染，极易出现分泌物堵塞呼吸道情况，影响患儿身心健康。因此，采取有效措施，促进呼吸道分泌物排出至关重要

[4]。

振动排痰机属一种物理性助排痰方式，该法通过对患儿背部进行定向叩击，提供一定垂直力，使气流在气道中形成剪切应力，有效促进支气管中痰液排出体外。本研究结果发现，观察组症状及体征改善时间均短于对照组，SGRQ各项评分低于对照组，提示振动排痰机可加速肺炎患儿症状缓解，改善其生活质量。分析原因在于，振动排痰机通过持续性物理外力叩击，对患儿背部施加平行于身体表面的水平力，有效促进支气管中代谢产物及粘液松弛、液化，进而促进痰液排出，改善肺部通气。此结果与徐信婷[5]等研究结果相一致。

综上可知，机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床护理疗效确切，可有效缓解患儿临床症状，改善其生活质量，提升家属护理满意度。

参考文献

[1]  郝金金.小儿肺炎药物治疗期间配合综合护理干预对康复效果的影响分析--评《小儿呼吸系统疾病诊疗与护理》[J].世界中医药,2023,18(2):2.

[2]  储芳芳,梁磊,许崇玉,等.早期应用软式支气管镜治疗对小儿肺炎支原体肺炎合并支气管黏液栓的疗效[J].临床和实验医学杂志,2023,22(4):410-414.

[3]  胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2002:86-89.

[4]  张艳,王怡.多模式促排痰护理干预对小儿肺炎患儿排痰情况与呼吸功能的改善分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022,13(8):4.

[5]  徐信婷.振动排痰机联合舒适护理在肺炎患儿中的应用效果[J].医疗装备,2022,10(10):35