2型糖尿病合并消化性溃疡患者的护理方案探究

2型糖尿病合并消化性溃疡患者的护理方案探究

霍静

陕西省人民医院    陕西西安  710068

摘要：目的：对糖尿病合并消化性溃疡病例接受综合护理干预后的临床效果加以观察分析。方法：选择2023年6月至2023年12月收住于我院的2型糖尿病合并消化性溃疡病例86例纳入本研究，随机分为试验组与对照组各43例，对照组施以糖尿病合并消化性溃疡常规护理，试验组施以综合护理，比较两组入选者干预后的相关指标。结果：两组研究对象干预后焦虑及抑郁评分、治疗依从性的比较均存在显著性差异，试验组研究对象干预后的焦虑及抑郁评分显著低于对照组入选者，治疗依从性显著高于对照组，(P<0.05)。结论：对糖尿病合并消化性溃疡病例施以综合护理，对改善该类病例的负性情绪、提高其治疗依从性积极有效。

关键词：2型糖尿病；合并消化性溃疡；护理方案

糖尿病是临床上常见的内科疾病之一，目前针对糖尿病并发眼部感染、肾脏疾病、心血管、神经系统等疾病的预防和治疗受到广泛重视。相关研究及治疗措施较多，但对糖尿病并发消化系统疾病的研究较少，重视不够。消化性溃疡(PU)与其他消化系统疾病相比，发病率最高，我国消化性溃疡发病率现已高达10％圈。因此目前在I临床上糖尿病合并消化性溃疡比较常见。所以在临床护理中更应该注意到糖尿病合并消化性溃疡患者的特殊性，实施更加有效的临床护理，提高患者顺应性。本研究对糖尿病合并消化化性溃疡的患者施以综合护理,效果较好,现将研究内容和结果报告如下：

1材料与方法

1.1材料

选择2023年6月至2023年12月收住于我院的2型糖尿病合并消化性溃疡病例86例纳入本研究,其中含男性病例数量为48例,女性病例数量为38例,年龄跨度为19-52岁,平均年龄29.98±12.33岁。所有入选者均符合糖尿病诊断,且均接受电子胃镜检查后获得消化性溃疡确诊,同时接受幽门螺杆菌检测。在筛选过程中病理检查确定为恶性溃疡者则不纳入本研究。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组入选者施以糖尿病合并消化性溃疡常规护理内容,包括基础护理、病情观察、给药护理。

1.2.2试验组

试验组入选者施以综合护理。具体护理措施如下：①加强健康宣传教育。可采取定期举行疾病基本知识介绍讲座，发放糖尿病、消化性溃疡的健康手册等方法，提升患者对于疾病的基本认识，了解疾病基本特点。②心理护理。糖尿病以及消化性溃疡都是典型的身心疾病之一，很多糖尿病合并消化性溃疡的患者都有不同程度的心理问题。所以应当结合这两种疾病的特点，对患者可能产生的不良情绪进行科学地疏导。③用药护理。2型糖尿病患者需服用降糖药物或者使用胰岛素以控制血糖水平，降糖药物及胰岛素的用法用量应谨遵医嘱。另外要定期排查患者是否出现消化道出血，以及时发现治疗。患者用药之后要观察其是否出现不良反应，以及早发现及时处理，保障患者安全。④运动护理。适当地运动有助于患者恢复，但是注意许多家务的劳动姿势有害于骨骼，且并非有氧运动，因此不能以家务作为锻炼活动：另外应注意运动时间应在早晨或午休后进行，避免低血糖。⑤饮食护理。科学合理的饮食能够促进疾病恢复。护理人员应当根据科学能量摄入方法及标准，指导患者的日常饮食。⑥血糖监测护理。指导患者科学的血糖监测方法，叮嘱患者定期监测血糖水平。

1.3评价指标

1.3.1采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)实施患者焦虑、抑郁情绪的评估,先由患者自评,然后由研究者将原始分换算成标准分,SAS评分标准分>50为焦虑症状阳性,SDS评分标准分>53分为抑郁症状阳性。

1.3.2治疗依从性评价指标。从饮食、用药、运动、自我监测四个方面评价入选者的治疗依从性,以依从性评价为好的入选者数量在总入选者中所占的比例计算治疗依从性。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS17.0统计分析软件处理。计量资料数据用()表示,两组入选病例干预后治疗依从性的比较采用X2检验,两组入选病例干预后焦虑抑郁评分的比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1试验组入选病例干预后的SAS、SDS评分显著低于对照组入选者(P<0.05),见表1。

表1两组入选病例干预后SAS、SDS评分的比较()

2.2试验组入选病例干预后在饮食、用药、运动、自我监测四个方面的治疗依从性均显著高于对照组入选病例,(P<0.05),见表2。

表2两组入选病例干预后治疗依从性的比较[例数(%)]

3讨论

糖尿病患者可能出现黏膜的血管病变，导致黏膜的血循环速度降低，引起黏膜的再生减少，所以黏膜微循环障碍也是导致消化道溃疡发生的因素之一同。要促进患者恢复，需要配合良好的临床护理。综合护理主要包括加强健康宣传教育、心理护理、用药护理、运动护理、饮食护理等方面。

综上所述，接受综合护理的试验组糖尿病合并消化性溃疡病例,其干预后的焦虑和抑郁情绪较仅接受常规护理的对照组显著降低,且该组干预后的治疗依从性显著较对照组为高,提示涵盖了有效心理疏导、科学饮食调理、适宜运动支持、安全准确给药护理、全面健康指导的综合护理措施在糖尿病合并消化性溃疡的患者群体中具备较高的护理应用价值。

参考文献：

[1]黄志远,邹蕾,杨桥,等.血清G-17,PG在合并2型糖尿病的Hp感染消化性溃疡和慢性萎缩性胃炎患者中的变化及意义[J].中国卫生工程学,2022,21(3):3.

[2]蒋小丽.延续性护理在腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病患者中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2023,45(5):367-368.

[3]陈银燕.延续性护理干预模式在2型糖尿病合并急性胃炎患者中的应用效果及生活质量影响[J].糖尿病新世界2021年24卷24期,139-142页,2022.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2021.24.139.

[4]蒋际宝.2型糖尿病合并消化性溃疡患者实施药物治疗的临床效果观察[J].糖尿病新世界,2022,25(22):4.